20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用(已修改)
2024-11-04 14:03 本頁面
【正文】 三棱鏡在眼科(yǎn kē)的應(yīng)用,山東大學(xué)(shān dōnɡ d224。 xu233。)齊魯醫(yī)院 張林娜,第一頁，共五十六頁。,三棱鏡在斜視中應(yīng)用廣泛，除了具有診斷作用確定斜視角外，也具有治療作用，如術(shù)前和術(shù)后做為手術(shù)(shǒush249。)輔助療法和手術(shù)(shǒush249。)定量指標(biāo)。,第二頁，共五十六頁。,一、三棱鏡的原理(yu225。nlǐ),三棱鏡為楔形，有彼此不平行的兩個(gè)面，兩面(liǎngmi224。n)相交處為尖，對側(cè)厚部為底。由于光具有粒子和波的特性，光線通過三棱鏡時(shí)向底部屈折。當(dāng)光穿過三棱鏡時(shí)，光在底部走行距離比在尖部的長，而光作為粒子穿過三棱鏡比穿過空氣要慢，所以穿過底部的光比穿過尖部的光所用時(shí)間長，因而使光線通過三棱鏡時(shí)向底部屈折。,第三頁，共五十六頁。,底 尖 光通過(tōnggu242。)三棱鏡向底部屈折,第四頁，共五十六頁。,三棱鏡屈折光線的強(qiáng)度用三棱鏡屈光度表示。一個(gè)三棱鏡屈光度（prism diopter）是行經(jīng)一米的光線移位1厘米，約為二分之一度，簡寫(jiǎnxiě)標(biāo)記為?。三棱鏡可由玻璃和塑料制成。,第五頁，共五十六頁。,同理，當(dāng)一眼前(yǎnqi225。n)放置三棱鏡時(shí),它將使物像移動(dòng)并離開黃斑, 視網(wǎng)膜的物像向三棱鏡底部移動(dòng)，被感知的物像向尖部移動(dòng)。,第六頁，共五十六頁。,,三棱鏡對物像(w249。 xi224。nɡ)的屈折,第七頁，共五十六頁。,二、三棱鏡的診斷作用 三棱鏡中和斜視，測量偏斜角。 三棱鏡改變了外界物體的方向，使所成的視網(wǎng)膜的物像落在黃斑部。三棱鏡中和斜視的規(guī)則(guīz233。)是三棱鏡的尖和偏斜方向一致，底與偏斜方向相反。,第八頁，共五十六頁。,（1）Krimsky試驗(yàn) 改良的Hirschberg（角膜映光法）試驗(yàn)。將三棱鏡置于一眼前中和斜視，三棱鏡的底部與斜視的方向相反。讓患者注視手電筒旁的調(diào)節(jié)目標(biāo)，用手電筒照射兩眼，觀察角膜映光，增加或減少三棱鏡至兩側(cè)角膜映光位于瞳孔(t243。ngkǒng)的中央。三棱鏡可放在任一眼前，但當(dāng)測量第一斜視角和第二斜視角時(shí)，三棱鏡不能任意放置。,第九頁，共五十六頁。,第十頁，共五十六頁。,當(dāng)一眼(yī yǎn)注視力差、盲或重度弱視，三棱鏡放置在注視眼前測量斜視角，也稱作改良的Krimsky試驗(yàn)。在臨床工作中，需作Krimsky試驗(yàn)的患者許多為不合作的兒童，讓他們注視調(diào)節(jié)目標(biāo)常有困難，可讓這些患兒注視手電筒的燈光。,第十一頁，共五十六頁。,第十二頁，共五十六頁。,（2）三棱鏡與遮蓋(zhēg224。i)試驗(yàn) 三棱鏡與遮蓋試驗(yàn)一起應(yīng)用可以準(zhǔn)確測量斜視角，用于手術(shù)前斜視定量和手術(shù)結(jié)果觀察。 ①三棱鏡交替遮蓋試驗(yàn)是將三棱鏡放在一眼前，用交替遮蓋試驗(yàn)觀察眼球移動(dòng)，增加或減少三棱鏡至眼球無移動(dòng)。注意此方法測量斜視角為顯斜和隱斜之和。,第十三頁，共五十六頁。,Prism alternate cover test,第十四頁，共五十六頁。,②同時(shí)三棱鏡遮蓋試驗(yàn)不破壞融合，測量斜視(xi23
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1