20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 為顯斜。 ①Prentice位（Prentice Position）：偏斜眼的視軸于三棱鏡的后表面(biǎomi224。這是持三棱鏡的最常用位置。,第二十頁，共五十六頁。 ⑥測(cè)量雙眼向側(cè)方注視、垂直(chu237。不管是內(nèi)斜、外斜、還是上斜，遠(yuǎn)視鏡降低了測(cè)量的斜視角，近視鏡增加了測(cè)量的斜視角。注視目標(biāo)為視力表中”E”字、兒童玩具等。,第二十五頁，共五十六頁。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或持續(xù)2秒以下(yǐxi224。,第三十四頁，共五十六頁。)兩種運(yùn)動(dòng)： （1）雙眼朝著三棱鏡的尖部運(yùn)動(dòng)；,第三十六頁，共五十六頁。nd242。nzhě)存在小的中心暗點(diǎn)，當(dāng)三棱鏡放在非主導(dǎo)眼前，雙眼可不出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運(yùn)動(dòng)，部分有融合性輻輳出現(xiàn)。n)增加三棱鏡，直到患者出現(xiàn)復(fù)視，然后是基底向內(nèi)增加三棱鏡，直到患者再次出現(xiàn)復(fù)視，這一范圍為融合范圍。,在同一會(huì)議上Berard也總結(jié)了三棱鏡應(yīng)用的結(jié)果。根據(jù)三棱鏡治療所戴的三棱鏡行手術(shù)，使眼位偏斜輕度過矯，這一方法將使更多患者得到功能性治愈。否則(fǒuz233。1999年Altman報(bào)道94%三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)患者戴三棱鏡24小時(shí)，結(jié)果穩(wěn)定。,第四十八頁，共五十六頁。)情況下，異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的復(fù)視較正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的復(fù)視易耐受，且持續(xù)時(shí)間短，一般幾天到幾個(gè)月。shǎo)比殘留的外斜視大10Δ的基底向內(nèi)的三棱鏡，模擬內(nèi)斜視，產(chǎn)生復(fù)視。,先天性眼球震顫引起的中度到重度異常頭位需進(jìn)行手術(shù)治療。 xie),第五十五頁，共五十六頁。隨訪一年，發(fā)現(xiàn)按三棱鏡適應(yīng)的斜視度或增大的斜視度手術(shù)過矯的發(fā)生率并不比按原始斜視度手術(shù)大。當(dāng)光穿過三棱鏡時(shí)，光在底部走行距離(j249。 其他 三棱鏡可用于訓(xùn)練輻輳，也可用于手術(shù)后小角度共同性上斜視。 基底朝內(nèi)的三棱鏡能減低外隱斜患者的視疲勞，這些患者對(duì)正位視訓(xùn)練常無效，且無手術(shù)(shǒush249。,第五十一頁，共五十六頁。,第四十九頁，共五十六頁。（3）非調(diào)節(jié)性獲得性內(nèi)斜視。,例如(l236。ng)眼位和知覺功能（Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn)），一周后重新測(cè)定戴矯正三棱鏡的眼位和知覺功能。,第四十三頁，共五十六頁。當(dāng)戴三棱鏡后，84%的病人偏斜角發(fā)生了改變，偏斜角增加有63人，降低(ji224。,Normal response,第三十九頁，共五十六頁。nd242。ng)，因它是融合的指征。,第三十五頁，共五十六頁。具體操作簡化為如下流程圖：,第三十二頁，共五十六頁。,第二十九頁，共五十六頁。如果右眼前放置三棱鏡后，雙眼均無向上運(yùn)動(dòng)，這時(shí)未放置三棱鏡的左眼正在注視(左眼為注視眼)。 sh236。)。分放在兩眼前的三棱鏡產(chǎn)生誤差，但比疊加三棱鏡產(chǎn)生的誤差要小的多。,（4）應(yīng)用三棱鏡注意事項(xiàng) ①塑料制作的塊狀三棱鏡及水平(shuǐp237。,②最小偏斜(piān xi233。,第十五頁，共五十六頁。 ①三棱鏡交替遮蓋試驗(yàn)是將三棱鏡放在一眼前，用交替遮蓋試驗(yàn)觀察眼球移動(dòng)，增加或減少三棱鏡至眼球無移動(dòng)。,當(dāng)一眼注視力差、盲或重度弱視，三棱鏡放置在注視眼前測(cè)量斜視角，也稱作改良的Krimsk
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