20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應用(文件)
【正文】 (y249。ng)，當三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運動(y249。ng)融合性輻輳出現(xiàn)。部分單眼注視綜合癥的患者(hu224。,Abnormal response,第四十頁，共五十六頁。,第四十一頁，共五十六頁。ngdī)的有11人，并建議根據(jù)三棱鏡代償角度進行手術(shù)。他認為手術(shù)前34個月用三棱鏡維持眼位正常將改善手術(shù)結(jié)果。,PigassouAlbouy和Fleming等認為立體視儀和三棱鏡一起應用以產(chǎn)生15△過矯，破壞了異常視網(wǎng)膜對應。,第四十四頁，共五十六頁。三棱鏡應平分在兩眼前，使他們對視力的影響相等，并促進融合的產(chǎn)生。)為三棱鏡反應陰性。r,第四十七頁，共五十六頁。 最近有人報道(b224。,6 確定視網(wǎng)膜對應 用三棱鏡中和斜視角可確認異常視網(wǎng)膜對應。,這一檢查對視功能成熟的成年人更為重要。,第五十頁，共五十六頁。,斜視術(shù)后欠矯或過矯 除非內(nèi)斜視術(shù)后有明顯過矯，需再次早期手術(shù)，一般內(nèi)斜術(shù)后過矯需觀察等待。患者為了減輕復視，雙眼試圖輻輳，這種輻輳運動的適應可減低外斜視，所帶的三棱鏡每6月減低一次，個別患者外斜消失。)指征。 輕度異常頭位,其中和帶靠近原在位，可用三棱鏡治療。上斜視常為非共同性，三棱鏡無幫助。,內(nèi)容(n232。l237。陽性者按三棱鏡適應的三棱鏡度做手術(shù)，陰性者按原始斜視度手術(shù),第五十六頁，共五十六頁。三棱鏡產(chǎn)生的偏斜或者說中和的偏斜依賴于放在眼前的三棱鏡的位置。ng)總結(jié),三棱鏡在眼科的應用。,謝謝(xi232。配戴三棱鏡后看起來患者目光離開注視目標，可能影響(yǐngxiǎng)美容。,第五十三頁，共五十六頁。,三棱鏡可降低因融合范圍小及隱斜視引起的視疲勞，但對三棱鏡依賴增加，患者常要求增加三棱鏡度數(shù)，應用時要小心。多數(shù)外斜術(shù)后欠矯的患者，需再次手術(shù)，配戴至少(zh236。)共同性水平和垂直斜視 10Δ三棱鏡小角度共同性水平和垂直斜視手術(shù)時有過矯的危險，配戴三棱鏡可取得好效果。多數(shù)(duōsh249。戴或不戴紅色濾光片用三棱鏡中和斜視是手術(shù)前重要的檢查，它可使術(shù)者和患者了解手術(shù)后感知(gǎnzhī)情況，即是否出現(xiàn)復視。o)垂直斜視術(shù)前用三棱鏡適應試驗取得好效果。(2) 部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視, 其斜視度眼鏡不能完全矯正。三棱鏡適應試驗一般57天復查一次。,第四十六頁，共五十六頁。,戴三棱鏡矯正后，最終斜視角在0~8△間(戴三棱鏡60△除外)且有知覺功能為三棱鏡適應反應陽性。三棱鏡適應試驗是內(nèi)斜手術(shù)前，用Fresnel壓貼式三棱鏡矯正(jiǎozh232。n)更多的內(nèi)斜，將給患者配戴更大的三棱鏡。 me)這種兒童“具有深度異常視網(wǎng)膜對應，無功能治愈的可能。,第四十二頁，共五十六頁。 1971年在第一屆國際斜視學會會議上，Aust和WelgeLusser報告了88例內(nèi)斜視患者手術(shù)前戴三棱鏡的結(jié)果。du224。,第三十八頁，共五十六頁。,單眼注視綜合癥的患者(hu224。ng)，而無第二個運動(y249。ng)性融合和局部視網(wǎng)膜大抑制區(qū)患者，當三棱鏡放在非主導眼前，雙眼均不出現(xiàn)運動(y249。nd242。這一
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