20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用(文件)
【正文】 對(duì)應(yīng)。,Jampolsky倡導(dǎo)術(shù)前應(yīng)用三棱鏡，并描述了三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)。,第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。nshǐ)斜視度手術(shù)。1999年Altman報(bào)道94%三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)患者戴三棱鏡24小時(shí)，結(jié)果穩(wěn)定。nqu225。,第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。ngku224。應(yīng)告訴這些患者手術(shù)后會(huì)立即出現(xiàn)復(fù)視，術(shù)后復(fù)視與三棱鏡中和斜視出現(xiàn)的復(fù)視基本一致。,三、三棱鏡的治療作用 小角度共同性水平和垂直(chu237。,斜視術(shù)后欠矯或過(guò)矯 除非內(nèi)斜視術(shù)后有明顯過(guò)矯，需再次早期手術(shù)，一般內(nèi)斜術(shù)后過(guò)矯需觀察等待。c242。,第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。上隱斜的患者可用基底向上或向下的三棱鏡減低癥狀，基底向外的三棱鏡用于內(nèi)隱斜的患者。o)。 其他 三棱鏡可用于訓(xùn)練輻輳，也可用于手術(shù)后小角度共同性上斜視。 xie),第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。當(dāng)光穿過(guò)三棱鏡時(shí)，光在底部走行距離比在尖部的長(zhǎng)，而光作為粒子穿過(guò)三棱鏡比穿過(guò)空氣要慢，所以穿過(guò)底部的光比穿過(guò)尖部的光所用時(shí)間長(zhǎng)，因而(yīn 233。陽(yáng)性者按三棱鏡適應(yīng)的三棱鏡度做手術(shù)，陰性者按原始斜視度手術(shù),第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。三棱鏡產(chǎn)生的偏斜或者說(shuō)中和的偏斜依賴于放在眼前的三棱鏡的位置。ir243。,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。三棱鏡的底部朝向頭位偏斜的方向。,先天性眼球震顫引起的中度到重度異常頭位需進(jìn)行手術(shù)治療(zh236。 基底朝內(nèi)的三棱鏡能減低外隱斜患者的視疲勞，這些患者對(duì)正位視訓(xùn)練常無(wú)效，且無(wú)手術(shù)(shǒush249。c242。多數(shù)外斜術(shù)后欠矯的患者，需再次手術(shù)，配戴至少比殘留的外斜視大10Δ的基底向內(nèi)的三棱鏡，模擬內(nèi)斜視，產(chǎn)生復(fù)視。)斜視 10Δ三棱鏡小角度共同性水平和垂直斜視手術(shù)時(shí)有過(guò)矯的危險(xiǎn)，配戴三棱鏡可取得好效果。u)，且持續(xù)時(shí)間短，一般幾天到幾個(gè)月。,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。如果偏斜角中和后，患者有復(fù)視，提示有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，也可在一眼前（通常為注視眼前）加戴紅色濾光片以決定物象的位置。（3）非調(diào)節(jié)性獲得性內(nèi)斜視。,做三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)的指征:(1) 惡化的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，其斜視度開始時(shí)可以用眼鏡等方法控制,后來(lái)斜視度加重，不能用眼鏡等方法控制。,例如看遠(yuǎn)看近30△內(nèi)斜的患者每眼配戴15△Fresnel壓貼式三棱鏡，一周后復(fù)查有3△內(nèi)斜，Worth四點(diǎn)燈檢查顯示周邊融合，此患者為三棱鏡適應(yīng)反應(yīng)陽(yáng)性，按30△進(jìn)行手術(shù)不會(huì)過(guò)矯。否則為三棱鏡反應(yīng)陰性。三棱鏡應(yīng)平分在兩眼前(yǎnqi225。根據(jù)三棱鏡治療所戴的三棱鏡行手術(shù)，使眼位偏斜輕度過(guò)矯，這一方法將使更多患者得到功能性治愈。,PigassouAlbouy和Fleming等認(rèn)為立體視儀和三棱鏡一起應(yīng)用(y236。他和他的同事在后來(lái)發(fā)表的文章中建議用三棱鏡確定兒童的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，認(rèn)為如果病人用三棱鏡矯正到稍微過(guò)矯后，沒(méi)有出現(xiàn)融合，則提示異常(y236。隨訪一年，發(fā)現(xiàn)按三棱鏡適應(yīng)的斜視度或增大的斜視度手術(shù)過(guò)矯的發(fā)生率并不比按原始斜視度手術(shù)大。,5 三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)（Prism Adaptation Test） 斜視手術(shù)前作三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)，以提高手術(shù)成功率的文獻(xiàn)最早出現(xiàn)于
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1