20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用-wenkub
2024-11-04 14 本頁面
【正文】 盲或重度弱視，三棱鏡放置在注視眼前測量斜視角，也稱作改良的Krimsky試驗(yàn)。)映光位于瞳孔的中央。)映光法）試驗(yàn)。n)了外界物體的方向，使所成的視網(wǎng)膜的物像落在黃斑部。 xi224。d242。d242。)三棱鏡屈光度（prism diopter）是行經(jīng)一米的光線移位1厘米，約為二分之一度，簡寫標(biāo)記為?。,底 尖 光通過(tōnggu242。ng)的兩個(gè)面，兩面相交處為尖，對(duì)側(cè)厚部為底。,第二頁，共五十六頁。 xu233。)齊魯醫(yī)院 張林娜,第一頁，共五十六頁。,一、三棱鏡的原理(yu225。由于光具有粒子和波的特性，光線通過三棱鏡時(shí)向底部屈折。)三棱鏡向底部屈折,第四頁，共五十六頁。三棱鏡可由玻璃和塑料制成。ng)并離開黃斑, 視網(wǎng)膜的物像向三棱鏡底部移動(dòng)(y237。ng)。nɡ)的屈折,第七頁，共五十六頁。三棱鏡中和斜視的規(guī)則是三棱鏡的尖和偏斜方向一致，底與偏斜方向相反。將三棱鏡置于一眼前中和斜視，三棱鏡的底部與斜視的方向相反。三棱鏡可放在任一眼前，但當(dāng)測量第一斜視角和第二斜視角時(shí)，三棱鏡不能任意放置。在臨床工作中，需作Krimsky試驗(yàn)的患者許多為不合作的兒童，讓他們注視調(diào)節(jié)目標(biāo)常有困難，可讓這些(zh232。,（2）三棱鏡與遮蓋試驗(yàn)(sh236。注意此方法測量斜視角為顯斜和隱斜之和。用遮擋板遮蓋注視眼的同時(shí)，非注視眼前(yǎnqi225。,第十六頁，共五十六頁。n)垂直。)位（Minimum Deviation Position）：在三棱鏡內(nèi)的視軸與三棱鏡尖角的平分線垂直。Fresnel壓貼三棱鏡標(biāo)定于Prentice位。ng)和垂直的條狀三棱鏡組，標(biāo)定于最小偏斜位，用于額平面時(shí)誤差很小，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)放在額平面。,③垂直和水平方向的三棱鏡可疊加在一起用，無相加誤差出現(xiàn)，因而容易測量水平位聯(lián)合垂直位的斜視。如每眼前放30Δ三棱鏡，將產(chǎn)生64Δ三棱鏡效果，但疊加兩個(gè)30Δ三棱鏡，將產(chǎn)生94Δ三棱鏡效果。zh237。,第二十二頁，共五十六頁。看遠(yuǎn)的斜視角約改變2.5D%(D為矯正眼鏡屈光度)如雙眼戴+10.D遠(yuǎn)視鏡患者，測量的斜視角為內(nèi)斜40Δ，實(shí)際內(nèi)斜50Δ。) 80年代首先有Wright 報(bào)道，用10~15Δ三棱鏡誘發(fā)眼斜檢查確定看近和看遠(yuǎn)的注視類型，來診斷弱視并確定弱視的程度。檢查時(shí)讓患兒雙眼注視視標(biāo)，一眼前如右眼前放置基底向下的15Δ三棱鏡，使雙眼產(chǎn)生垂直分離。遮蓋(zhēg224。,第二十六頁，共五十六頁。,第三十頁，共五十六頁。)為非持續(xù)性注視。,一眼前放置基底(jī dǐ) 向下15Δ三棱鏡,第三十三頁，共五十六頁。,非持續(xù)性固視又可分為：（1）注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視（hold to blink，not through blink），患者有輕度弱視；（2）注視能持續(xù)很短的時(shí)間2秒左右，患者有明顯的弱視。,3 基底向外4?試驗(yàn) 此試驗(yàn)為一眼前放置一基底向外4?，主要用于檢查單眼注視綜合征非主導(dǎo)眼黃斑區(qū)的小中心抑制盲點(diǎn)。,（2）未放置三棱鏡的眼發(fā)生朝著鼻部的融合性輻輳。無運(yùn)動(dòng)
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