【正文】 對(duì)于CR、PR及NC病人盡量繼續(xù)治療，直到病人不能耐受或病情進(jìn)展,第八十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。表阿霉素40毫克、三氧化二砷凍干粉20毫克溶于生理鹽水2毫升，再與適量超液化碘油充分震蕩乳化。（注射用三氧化二砷）在 肝癌(ɡān 225。 Blood 2009,第八十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。,As2O3清除(qīngch而CD133的腫瘤細(xì)胞數(shù)量雖占多數(shù)，卻不能使小鼠形成腫瘤。,第八十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。)鑒定出第一個(gè)TSCs：白血病干細(xì)胞（LSCs），其表型為CD34+CD38。bāo)影響的觀察》 —結(jié)論：肝癌干細(xì)胞樣細(xì)胞具有多藥耐藥性，吉西他濱常規(guī)化療對(duì)其沒有殺傷作用。,常規(guī)化療對(duì)肝癌(ɡān 225。o)藥物,靶向治療藥物伊馬替尼對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)有良好的療效(li225。ntǒng)治療手段失利的原因,第七十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。但干細(xì)胞大多處于休眠狀態(tài)（處于有絲分裂(yǒu sī fēn li232。,傳統(tǒng)治療的對(duì)象是腫瘤的整體。)腫瘤組織的1/10000,照射后，腫瘤(zhǒngli)內(nèi)存活的干細(xì)胞，使之比照射或用藥以前分裂得更快，這稱之為加速再群體化。 普通(pǔtōng)腫瘤細(xì)胞不具備轉(zhuǎn)移能力，所以只有清除TSC才能防止腫瘤轉(zhuǎn)移。,腫瘤(zhǒngli,具有(j249。 2. Science,1977,3:730737 Hamburger等人發(fā)現(xiàn)，在人肺癌(f232。ng)不同分化程度腫瘤細(xì)胞和腫瘤不斷擴(kuò)大的源泉。,腫瘤(zhǒnglibāo)。,三氧化二砷治療(zh236。ng)1421天為一個(gè)療程，每2個(gè)療程之間間隔14天。nɡ y224。)停用1天，術(shù)中用藥見上述TACE治療方法。（注射用三氧化二砷）2030mg（也可與其它化療藥物合用，如表阿霉素2040mg）溶于生理鹽水（或利多卡因注射液）2ml，再與與適量碘化油混合成乳劑，經(jīng)肝動(dòng)脈注射行腫瘤化療栓塞術(shù)（TACE）。o)原發(fā)性肝癌的不良反應(yīng)（例，%）,第六十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。n)結(jié)果緩解癌痛 102例中，合并肝區(qū)和腰背部疼痛者91例，治療后 －－減輕67例（73.6%） －－疼痛完全緩解17例(18.7%) －－6例PR患者中有3例治療前有肝區(qū)和右上腹部疼痛者，治療后疼痛消失。,(單位(dānw232。y224。,試驗(yàn)結(jié)果(jiē guǒ)客觀療效,結(jié)果（未完成治療出組9例） 可評(píng)價(jià)療效病例(b236。yngm249。njiū)在有效率、臨床獲益率及患者的中位OS與國(guó)外SHARP、ORIENTAL、EACH研究的結(jié)果相近 但能改善患者生存質(zhì)量、減輕癌痛，安全性更好 患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕，更好的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。)好肺轉(zhuǎn)移癌療效好； 療效與腫瘤數(shù)目及大小呈反比； 早期應(yīng)用可取得更好療效,第六十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。i dī zh249。h242。)靜脈泵入三氧化二砷28天,再次(z224。,典 型 病 例 三,靜脈(j236。r249。)后，病灶縮小,第五十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngz224。o)無變化,輸注三氧化二砷2周期(zhōuqī),介入后6月右肺轉(zhuǎn)移，左肺無異常,第五十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。)無活性,肝癌栓塞(shuāns232。r249。ngl236。,典 型 病 例 一,加用輸注三氧化二砷1周期(zhōuqī)后,加用輸注三氧化二砷2周期(zhōuqī)后,加用輸注三氧化二砷3周期(zhōuqī)后,第四十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。r249。 fū)干燥、丘疹或紅斑2例； 食欲不振、惡心15例對(duì)癥處理，停藥后消失 轉(zhuǎn)氨酶明顯升高2例保肝治療后恢復(fù)正常禁用還原型谷胱甘肽； 急性腎衰、神經(jīng)系統(tǒng)損害及心血管系統(tǒng)損傷未見,第四十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。)瘤灶數(shù)及轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,研 究 結(jié) 果,疾?。ǚ危o進(jìn)展生存(shēngc,研究(y225。)治療現(xiàn)狀,經(jīng)血行轉(zhuǎn)移最常見為肺轉(zhuǎn)移，占12.6％，病人出現(xiàn)(chūxi224。,聯(lián)合用藥組疼痛的發(fā)生率略高，但三組(sān zǔ)之間沒有顯著差異P0.05,第三十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngxiǎn)低于其他兩組P0.05 ，其他兩組之間沒有差異。 t243。o)評(píng)價(jià),通過觀察和分析，在TACE中三氧化二砷單藥組或聯(lián)合治療組均可以顯著延長(zhǎng)疾病進(jìn)展時(shí)間(sh237。,三組的生存率無顯著(xiǎnzh249。,三組的疾病無進(jìn)展(j236。,第三十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。ngl236。y224。n ɡu243。（注射用三氧化二砷）臨床報(bào)道,第二十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。ng),納維雅174。經(jīng)肝動(dòng)脈給藥比經(jīng)靜脈給藥能引起更大的消融區(qū),— Nak Jong Seong el.Korean J Radiol 2012。)可擴(kuò)大肝癌射頻消融區(qū),腫瘤(zhǒngli,— Nak Jong Seong el.Korean J Radiol 2012。n)進(jìn)行RF,消融組織保持白色。,——Hye Jin Kim et.J Vasc Interv Radiol 2009,第二十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。l249。ngm224。)蔚山大學(xué)） As2O3碘油乳劑經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療肝癌療效確切,高劑量組三氧化二砷碘油乳劑經(jīng)動(dòng)脈栓塞治療兔VX2肝臟腫瘤后的效果： a、經(jīng)肝左動(dòng)脈造影顯示(xiǎnsh236。（注射用三氧化二砷）動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn) 納維雅174。ir243。4(2):606.,第十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。i)干細(xì)胞的存在,Zhen Fan Yang, et al, Hepatology, March 2008,第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,2008年香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院Yang等從肝癌細(xì)胞株和HCC患者肝癌組織中篩選出CD45CD90+細(xì)胞，異種移植入SICD小鼠體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)其有致瘤性，腫瘤病理提示符合(f PML是三氧化二砷作用于肝癌的靶蛋白。 唯一證實(shí)在分子水平治愈腫瘤的分子靶向抗癌藥物（M3白血病）。)白血病干細(xì)胞甚至腫瘤干細(xì)胞（TSC）,傳統(tǒng)的化療并不能影響(yǐngxiǎng)休眠的白血病干細(xì)胞 As2O3通過PML下調(diào)，清除白血病干細(xì)胞 幾乎所有腫瘤的發(fā)生都與PML 的異常表達(dá)相關(guān) 三氧化二砷可能以PML為靶點(diǎn)清除白血病干細(xì)胞甚至多種腫瘤干細(xì)胞（TSC）,Ito K, Bernardi R, Morotti A et al. PML targeting eradicates quiescent leukaemiainitiating cells. Nature 2008。,三氧化二砷以PML為靶點(diǎn) 清除(qīngch,一、抑制VEGF的高表達(dá) 二、與化療(hu224。)應(yīng)用 顯著提高抗肝癌效果,Wei Wang et al. Experimental study on antitumor effec