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輸血科操作規(guī)程-wenkub.com

2024-11-04 12:41 本頁(yè)面
   

【正文】 輸血科質(zhì)量控制體系中,應(yīng)注意加強(qiáng)每一系小環(huán)節(jié),從而保證配血輸血質(zhì)量,準(zhǔn)確無(wú)誤。積極配合臨床輸血工作,進(jìn)一步加強(qiáng)輸血安全和效率。這項(xiàng)工作是從整章建制抓落實(shí)入手。三、加強(qiáng)科室管理,提高輸血科人員的整體素質(zhì):按照實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年的要求,全科人共同努力和幫助下,建立健全了科室管理文件(包括各項(xiàng)工作制度,管理制度、各級(jí)人員責(zé)任),質(zhì)量管理文件,輸血科實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),維護(hù)保養(yǎng)操作規(guī)程,實(shí)驗(yàn)室儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等等。及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和落實(shí)參加的會(huì)議精神。第五篇:輸血科工作總結(jié)輸血科工作總結(jié)在輸血管理委員會(huì)的帶領(lǐng)和關(guān)懷下,在院各科室的支持理解和幫助下,全科職工齊心協(xié)力,注重抓輸血科質(zhì)量管理,規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作,較好的完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項(xiàng)工作。我科工作人員全部是大專以上學(xué)歷,由經(jīng)過(guò)輸血專業(yè)理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)合格的專業(yè)技術(shù)人員組成。現(xiàn)開(kāi)展ABO正反血型鑒定、RH血型鑒定,不規(guī)則抗體鑒定,凝聚胺交叉配血等輸血前相容性檢測(cè),保證了臨床用血安全。輸血科儲(chǔ)血點(diǎn)不僅承擔(dān)著全院臨床用血、臨床輸血技術(shù)實(shí)施及血液治療等還承擔(dān)著本縣其他醫(yī)院臨床用血、疑難血型鑒定和疑難配型等職責(zé)。我們科室總是堅(jiān)定一個(gè)理念,那就是不背后議論他人的是非,見(jiàn)賢思齊,見(jiàn)不賢而自省之。普及科學(xué)用血知識(shí),提高我縣的輸血水平,任重而道遠(yuǎn)。每次當(dāng)一個(gè)疑難標(biāo)本被成功地檢測(cè),我們會(huì)興奮地討論實(shí)驗(yàn)的幾個(gè)關(guān)鍵控制點(diǎn)和下次需要注意的問(wèn)題,分析總結(jié)標(biāo)本疑難所在及解決要素。因?yàn)槟芰椭R(shí)所限,醫(yī)院提出的很多問(wèn)題,我們一時(shí)也答不出。把科學(xué)、安全合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo),采取了一系列管理措施,加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。在這一年,我們科室從檢驗(yàn)科分離成單獨(dú)的科室;在這一年,我們第一次在全院進(jìn)行了系統(tǒng)化規(guī)?;t(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)培訓(xùn);在這一年,實(shí)行了血型、配血實(shí)驗(yàn)室人員的規(guī)范化培訓(xùn)與指導(dǎo),提高了我院輸血實(shí)驗(yàn)人員的工作能力與執(zhí)業(yè)水平;在這一年,我們協(xié)助衛(wèi)生局醫(yī)政科和市中心血站到全市基層醫(yī)院進(jìn)行輸血科建設(shè)、輸血科學(xué)合理性調(diào)研和技術(shù)指導(dǎo),并幫助七家醫(yī)院完成了輸血資質(zhì)的驗(yàn)收工作。因特殊情況(因病人已經(jīng)死亡未能輸注 的血液,應(yīng)在30分鐘內(nèi)退回輸血科(血庫(kù)),經(jīng)輸血科(血庫(kù))工作人員確認(rèn)血液仍保持原樣可辦理退血手續(xù)。如果皮膚不慎被刺傷,并受到血液污染時(shí),應(yīng)立即用碘酒消毒傷口,并用力擠壓傷口使其出血。病人方面的原因:當(dāng)溫度過(guò)低的庫(kù)存血進(jìn)入血管后,刺激血管壁而產(chǎn)生血管痙攣或末梢循環(huán)不良,有時(shí)也會(huì)引起輸血不暢。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處(科),負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。如果發(fā)生不良反應(yīng)默許痢疾停止輸血 并報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時(shí)診治,同時(shí)通知輸血科或血庫(kù)做必要的原因調(diào)查。輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等,確定受血者本人后,用裝有濾 器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。四、輸血病人的血樣采集及送檢確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷,采集血樣。三、如何決定輸血量?輸血量和輸血速度需根據(jù)輸血適應(yīng)癥、年齡、貧血程度、患者的一般狀況以及心肺 情況等決定。這就需要在病人入院時(shí)將寫(xiě)有病人姓名和住院號(hào)的標(biāo)簽系在病人的手腕上,保留至出院為止;核對(duì)及檢查無(wú)誤之后,遵照醫(yī)囑,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn) 輸血器輸給病人;輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則,輸血開(kāi)始前5分鐘要慢(每分鐘約2ml)并嚴(yán)密觀 察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。所有輸血不良反應(yīng)及處理經(jīng)過(guò)均應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄。第二篇:輸血科業(yè)務(wù)培訓(xùn)輸血科業(yè)務(wù)培訓(xùn)一、臨床醫(yī)師在用血時(shí)應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任?臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握輸血指征,做到能不輸血者堅(jiān)決不輸;能少輸者決不多輸; 如有輸血指征要開(kāi)展成分輸血,應(yīng)盡可能不輸全血??鼓龢?biāo)本也用于直接抗球蛋白試驗(yàn),并可提供洗脫技術(shù)所需的紅細(xì)胞來(lái)源。標(biāo)本要求、按照一般的血液樣本采集步驟采集血液標(biāo)本。陰性反應(yīng):出現(xiàn)紅細(xì)胞不凝集。、不規(guī)則抗體的鑒定:對(duì)篩選陽(yáng)性的患者應(yīng)檢查其抗體的特異性。這些特性為判定抗體特異性提供了參考信息。方法待檢血清需要使用多種方法進(jìn)行鑒定??煞譃?IgM和 IgG球蛋白抗體IgM 為天然抗體,在鹽水介質(zhì)中能直接凝集相應(yīng)的紅細(xì)胞,使之發(fā)生肉眼可見(jiàn)的凝集反應(yīng)。 由于人紅細(xì)胞的 D 抗原往往表現(xiàn)較弱,故必要時(shí)進(jìn)行顯微鏡鏡檢,以免錯(cuò)判結(jié)果,特別是陰性結(jié)果時(shí)。方法的局限性本實(shí)驗(yàn)不能凝集CategoryDVI細(xì)胞,對(duì)于陰性和弱陽(yáng)性結(jié)果,按有關(guān)安全輸血規(guī)范進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn),必要時(shí)送血型參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。 若是陰性結(jié)果,需在 37℃孵育 15 分鐘30 分鐘,然后再離心觀察結(jié)果。 離心,速度和時(shí)間可選擇以下二種之一: 轉(zhuǎn)速 1000rpm,時(shí)間1 分鐘或 3400rpm,時(shí)間 15 秒。不要將試劑的干燥與凝集相混淆。 再加入1滴4%5%的被檢紅細(xì)胞懸液。如果不能立即實(shí)驗(yàn),應(yīng)將樣品貯存于 28℃。512 對(duì)于可疑結(jié)果,必須更換所用的試劑,重新檢測(cè)。 離心時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短,速度不宜過(guò)快或過(guò)慢,以防假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。 所有試劑在開(kāi)封或使用時(shí),必須檢查是否有變質(zhì);凡可疑者,必須更換新的試劑進(jìn)行檢測(cè)工作。試劑紅細(xì)胞有效期:自制的為 15 天,商品的為試劑有效期。試劑開(kāi)封后必須貼上開(kāi)封日期、開(kāi)封人標(biāo)簽,用畢后應(yīng)放置冰箱保存,以免細(xì)菌污染。 鏡下可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起,周圍有很多游離紅細(xì)胞。3+ 紅細(xì)胞凝集成數(shù)小塊,血清尚清晰。 將試管輕輕搖動(dòng),
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