【正文】 的假陽性。血型檢測要求完成病人 ABO 正反定型、Rh（D）。一般不允許使用溶血標(biāo)本，對急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標(biāo)本，在實(shí)驗(yàn)前后必須做溶血程度的比較。 按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》要求完成凝聚胺交叉試驗(yàn)和檢測不完全抗體的交叉試驗(yàn)（聚凝胺法、抗人球蛋白法）。標(biāo)準(zhǔn)操作： 主（次）管加入受（供）血者血清 2 滴，加供（受）血者 4%紅細(xì)胞鹽水懸液 1 滴。 試驗(yàn)溫度以 2030℃為宜，若為寒冷凝集，37℃水浴5分鐘，在此溫下觀察，凝集消失，說明冷凝集素存在。所謂正定型，是用已知抗—A 和抗—B 分型血清來測定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的 A 抗原或／和 B 抗原；所謂反定型，是用已知 A 細(xì)胞和 B 細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗—A或／和抗—B。如內(nèi)眼不見凝集，應(yīng)將反應(yīng)物倒于玻片上，再以低倍鏡檢查。MF 混合凝集外觀(mixed field)是指鏡下可見少數(shù)紅細(xì)胞凝集，而極大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布。試劑開封后必須貼上開封日期、開封人標(biāo)簽，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細(xì)菌污染。 觀察時(shí)應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。收集在 ACD、CPD、CPD－2A 液中的血液標(biāo)本,不超過 21天仍可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，但是加 EDTA、肝素和凝集的血液標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)應(yīng)在 2 天內(nèi)進(jìn)行。 如果是陰性，需要試管法重做一遍實(shí)驗(yàn)。結(jié)果若呈陰性需進(jìn)一步確認(rèn)是否是弱 D。 Rh 血型鑒定應(yīng)嚴(yán)格控制溫度與時(shí)間，因 Rh 抗原、抗體及反應(yīng)凝塊比較脆弱，觀察反應(yīng)結(jié)果時(shí)，應(yīng)輕輕側(cè)動試管，不可用力振搖。一般使用鹽水法、酶方法、抗球蛋白法、凝聚胺法或凝膠卡法檢測抗體。用一組譜細(xì)胞（111）同患者血清在三種介質(zhì)中（鹽水、凝聚胺、抗球蛋白），進(jìn)行抗體的篩選，需做自身細(xì)胞對照。該標(biāo)本可于 4℃或 0℃以下冷凍保存三周或數(shù)年。若患者符合自身輸血條件，則應(yīng)積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異型血。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告；輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血完畢后醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。若血液濺到眼結(jié)膜，則應(yīng)立即用大量清水沖洗局部并接受醫(yī)學(xué)觀察。一年來，（截止12月20日）輸血科用血總量達(dá)750000毫升，其中完成了配發(fā)紅細(xì)胞668200毫升、血漿48150毫升,血小板1152單位，冷沉淀63單位。面對問題，面對難關(guān)，是退縮推諉，還是直面問題想辦法解決？我們選擇了后者。三、營造和諧融洽的工作氛圍，建立團(tuán)結(jié)高效的戰(zhàn)斗 團(tuán)隊(duì)。儲血室具有大型血液冷藏箱2臺，—30度低溫箱3臺，血小板恒溫振蕩保存箱1臺。科室注重人才的培養(yǎng)，選派優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干到省級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)進(jìn)修，參加與本專業(yè)相關(guān)的各類學(xué)習(xí)班，不斷的接受新知識、新技術(shù)，不斷的提高科室的業(yè)務(wù)水平。輸血科能認(rèn)真按照上級的要求，開展輸血科質(zhì)量控制工作。落實(shí)制度，按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作，按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照所開展的工作要求、特點(diǎn)、項(xiàng)目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。還需要進(jìn)一步提高成分輸血的比率，合理利用血液，杜絕浪費(fèi)。五、二零一二年工作任務(wù)、目標(biāo)：繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)綜合目標(biāo)管理，按照上級的要求和醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)以質(zhì)量為生命，全面提高輸血科人員整體素質(zhì)、水平。積極認(rèn)真參加向其他單位學(xué)習(xí)工作：通過參加此項(xiàng)學(xué)習(xí)，提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。為保證臨床輸血安全，減少血源性傳播疾病和不良反應(yīng)的發(fā)生，本科根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《山東省醫(yī)院輸血科質(zhì)量管理基本要求》等法規(guī)，已形成了包括《血液質(zhì)量監(jiān)控管理制度》、《人員培訓(xùn)及技術(shù)考核制度》、《差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度》等在內(nèi)的流程性、系統(tǒng)化管理規(guī)范，有效地保障了臨床用血安全、高效、便捷。實(shí)驗(yàn)室具有試劑冰箱1臺、恒溫解凍箱1臺、電熱恒溫水溫箱1臺、微柱凝膠孵育箱和離心機(jī)2套、血型血清學(xué)專用離心機(jī)1臺、普通離心機(jī)2臺、光學(xué)顯微鏡1臺。良好的工作氛圍是職工愉快心情的關(guān)鍵，也是高效工作的源泉，是一個(gè)真誠，平等，愉快的工作氛圍，是每個(gè)人在對自己的同事友好友善理解寬容的基礎(chǔ)上，愉快的相處，愉快的工作，大家都有集體榮譽(yù)感，集體認(rèn)同感，只有這樣，一個(gè)科室才能充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的精神，才能成為一個(gè)團(tuán)結(jié)高效，戰(zhàn)無不勝的強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)，一個(gè)和諧的集體，不只是科室內(nèi)部人員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，平和相處，也表現(xiàn)在與周圍的人、與社會的和諧共融。在為他人解決問題的同時(shí)，我們也在學(xué)習(xí)，知識面在不斷地拓寬，思路也日漸廣闊。建立健全了血液入出庫檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測操作規(guī)程，各項(xiàng)輸血診療活動的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗(yàn)記錄和核對制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報(bào)告制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報(bào)制度等。九、臨床醫(yī)護(hù)人員從輸血科（血庫）領(lǐng)來的血液因故未用能否退回？血液發(fā)出后應(yīng)立即使用，原則上不能退回。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網(wǎng)堵塞而引起的血流不暢。輸血初期1015分鐘或輸注最初3050ml血液時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員密切注視有無不良反應(yīng)。六、輸血時(shí)應(yīng)注意什么？輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血