20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(澳式手法)-wenkub.com
2024-11-02 04:02 本頁(yè)面
【正文】 仰臥位，對(duì)腓骨給予向后的作用力,第七十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。前臂旋后10 176。當(dāng)關(guān)節(jié)外展接近90176。ng)總結(jié),關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。仰臥位，對(duì)腓骨給予向后的作用力。,治療師體位：站在床的尾端，一手的手指放在脛骨(j236。,3. 遠(yuǎn)端脛腓關(guān)節(jié)(guānji233。 患者體位：仰臥位伸膝。,第七十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。)—向遠(yuǎn)端滑動(dòng),作用：改善髕骨(b236。 duān)，近端手掌面放于脛骨近端的后側(cè)面。nɡ qi225。,治療師體位：坐在床上，以其大腿固定患者足部，雙手抓住脛骨，拇指(mǔzhǐ)朝前，其余四指朝后。,（2）向后滑動(dòng)(hu225。ng)；一般性活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。,第六十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。 休息位：膝關(guān)節(jié)屈曲25176。ng)：改善伸直及外旋,松動(dòng)(sōngd242。,3.向前(xi224。d242。li225。假如患者膝關(guān)節(jié)屈曲位，不能伸直時(shí)，治療師可雙手環(huán)抱股骨髁上部位(b249。,1.牽張負(fù)重(f249。外展30176。 松動(dòng)手法：先以雙手環(huán)抱方式牽張關(guān)節(jié)，然后再沿著尺骨長(zhǎng)軸牽引。d242。 松動(dòng)手法：無(wú)論肘關(guān)節(jié)處于何種角度，作用力方向與尺骨均成呈45176。,（2）牽引(qiānyǐn)進(jìn)級(jí),作用：改善屈伸關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 患者體位： 治療師體位： 松動(dòng)(sōngd242。 固定：利用皮帶或由助手固定肱骨。前臂(qi225。,第六十頁(yè)，共七十六頁(yè)。 生理活動(dòng)(hu243。,第五十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。nzhuǎn)等動(dòng)作,治療師體位：上方手置于肩峰以控制(k242。n)或 向下滑動(dòng),向前滑動(dòng)作用：改善(gǎish224。,第五十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。d242。,3.胸鎖關(guān)節(jié)(guānji233。 治療師體位：站于患者后方，以側(cè)邊手的手指固定肩峰；另一只手拇指(mǔzhǐ)置于鎖骨后方，正好在肩鎖關(guān)節(jié)腔內(nèi)側(cè)。注意不能將患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨頭向前半脫位。i)：俯臥，上肢放松，垂出治療床邊緣，由治療師大腿支撐著。n)滑動(dòng),作用(zu242。上肢也可位于水平內(nèi)收姿勢(shì)。n)，施以第1級(jí)關(guān)節(jié)牽張，另一手置于患者肘上。d242。,（6）向后滑動(dòng)(hu225。n)肩關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)旋活動(dòng)度。,第五十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。,患者體位：上肢(sh224。,（4）上舉(sh224。d242。n d242。)外展接近90176。i)的手將肱骨向下滑動(dòng)，或治療師雙手握持患者的手臂，利用身體后傾的力量將手臂向尾端牽拉（即長(zhǎng)軸牽引）,作用：改善外展活動(dòng)度；肱骨頭往上移位時(shí)復(fù)位,第四十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。ng),一只手置于患者(hu224。n)肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)度，但程度不同。,1. 盂肱關(guān)節(jié)(guānji233。)（作用力(y242。ngzh236。 固定：以布帶或由助手協(xié)助固定肩胛骨。前臂(qi225。,第四十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。,一 上肢(sh224。,第四十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。ng)證和禁忌證,（8）椎動(dòng)脈血液供應(yīng)不足的患者，尤其是老年人。 （7） 脊髓已受到擠壓(jǐ yā)的患者：出現(xiàn)了對(duì)稱性的臨床癥狀，造成步態(tài)不穩(wěn)等不適于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的治療。 （3）未愈合的骨折患者。,（四）適應(yīng)(sh236。ng)證和禁忌證,適應(yīng)證： （1）關(guān)節(jié)內(nèi)及周?chē)M織存在粘連現(xiàn)象： （2）脫位(tuō w232。u)僵硬 分級(jí)范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大小變化。 治療內(nèi)容包括：關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力(jī l236。i c236。 應(yīng)以患者對(duì)治療的反應(yīng)為依據(jù)，從而決定是否重復(fù)或停止治療。,第三十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。第ⅡⅢ級(jí)為均勻平順的振動(dòng)，連續(xù)1～2分鐘，每秒振動(dòng)2～3下。ng)↑,好轉(zhuǎn)或沒(méi)變化,維持,增加,重復(fù),3級(jí)持續(xù)牽張或滑動(dòng),第三十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。,8．治療的開(kāi)始(kāishǐ)及進(jìn)展,休 息 姿 勢(shì) 2 級(jí) 持 續(xù) 牽 張,第1級(jí)的振動(dòng)(zh232。,8．治療的開(kāi)始(kāishǐ)及進(jìn)展,如果關(guān)節(jié)疼痛或敏感度增加，則將治療的力度降低(ji224。ng)程度決定進(jìn)一步治療。,第三十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。 必須注意移動(dòng)整個(gè)骨骼，才能使一個(gè)關(guān)節(jié)面在相應(yīng)關(guān)節(jié)面上(mi224。nd242。 此平面存在于關(guān)節(jié)凹面，因此其位置是由凹面的骨骼位置來(lái)決定的,a 治療平面 c 滑動(dòng)(hu225。ng)的方向,治療運(yùn)動(dòng)方向應(yīng)該是平行或垂直(chu237。ng)愈舒適，如使用手掌面接觸比使用拇指接觸舒適。li225。n)來(lái)固定。,第二十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。,3.治療側(cè)關(guān)節(jié)(guānji233。,2.患者(hu224。此時(shí)采用針對(duì)韌帶壓力的關(guān)節(jié)松動(dòng)(sōngd242。,第二十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。sh249。,第二十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。ng)輕柔的抑制關(guān)節(jié)疼痛技術(shù)，禁忌使用牽張技術(shù)。,1.評(píng)定(p237。 在治療進(jìn)程中應(yīng)連續(xù)系統(tǒng)地評(píng)估，包括治療前、中和后的各個(gè)階段。,1.評(píng)定(p237。（ Ⅲ級(jí)主要處理關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)尚失導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能性運(yùn)動(dòng)障礙）,第二十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。ng)選擇,2）Kaltenborn手法 關(guān)節(jié)以疼痛為主要特征時(shí)使用Ⅰ～ Ⅱ級(jí)持續(xù)牽拉技術(shù)(j236。 生理運(yùn)動(dòng)：ROM＞正常60%才可應(yīng)用，多用Ⅲ—Ⅳ級(jí)，極少用Ⅰ級(jí)。i)的問(wèn)題不同，選擇的手法也不同。,
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