三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南-wenkub.com
2024-10-04 10:47 本頁面
【正文】 對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥 第二十一頁，共二十一頁。每日增 ，最大劑量 ~。 ? 輔助呼吸 呼吸肌麻痹是 GBS的主要危險(xiǎn)，重證患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)病房治療，密切觀察呼吸情況，當(dāng)患者出現(xiàn)氣短、肺活量降至 1L以下或動(dòng)脈氧分壓低于 70mmHg時(shí)可行輔助呼吸。 第十八頁，共二十一頁。 第十六頁，共二十一頁。 ? 本病為自限性，呈單相病程。 ? 自主神經(jīng)功能紊亂病癥較明顯。 第十二頁，共二十一頁。 流行病學(xué) ? 年發(fā)病率為 ~，男性略高于女性，各年齡組均可發(fā)病． 第十一頁，共二十一頁。華北常發(fā)生急性軸索型神經(jīng)病〔ＡＭＡＮ〕，空腸彎曲菌〔ＣＪ〕感染常與ＡＭＡＮ有關(guān)。 第九頁，共二十一頁。 治療 ? 急性期口服皮質(zhì)類固醇，Ｈ unt綜合征可口服無環(huán)鳥苷，維生素Ｂ１肌肉注射。 ? 可伴有舌前２／３味覺減退和聽覺過敏，面癱伴外耳道或鼓膜皰疹，稱Ｈ unt綜合征。早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軸索變性。 ? 藥物治療無效可用封閉療法，經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法及手術(shù)治療，近年來推崇微血管減壓術(shù)。情緒是唯一使疼痛加重因素，見于抑郁癥、疑病及人格障礙的病人。 ? 蝶腭神經(jīng)痛：分布于鼻根前方、顴部、上頜、上腭及牙齦部，無扳機(jī)點(diǎn)。 診斷 ? 根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征等 第三頁，共二十一頁。有扳機(jī)點(diǎn)。 第一頁，共二十一頁。三叉神經(jīng)痛 ? 是三叉神經(jīng)分布區(qū)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛。 臨床表現(xiàn) ? 多見于中老年人。 ? 嚴(yán)重病例伴面部肌肉反射性抽搐，稱為痛性抽搐。 鑒別診斷 ? 易
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