天下第一痛-三叉神經(jīng)痛-wenkub.com
2024-10-04 00:18 本頁面
【正文】 謝謝 第三十頁，共三十頁。病癥和體征：單側(cè)面部陣發(fā)劇痛 +痛敏區(qū) +扳機(jī)點。 WongBanker面部表情量表法 FPSR：。 第二十七頁，共三十頁。三叉神經(jīng)痛的發(fā)生原本就是神經(jīng)損傷的疾病，所以不能受到冷熱的刺激，這樣只會讓三叉神經(jīng)痛發(fā)作。 防止過度勞累。 微創(chuàng)介入治療 ——新探索 ? 脊髓電刺激 第二十六頁，共三十頁。 微創(chuàng)介入治療 ? 神經(jīng)阻滯治療 ? 半月神經(jīng)節(jié)射頻治療 ? 三叉神經(jīng)干射頻治療 精確定位： ?超聲引導(dǎo) ?C臂 X線定位 ?CT定位 第二十二頁，共三十頁。 藥物治療 一線：卡馬西平〔首選〕，奧卡西平 二線：苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林 第十八頁，共三十頁。用 1%可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。 ?中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時間長，數(shù)分鐘 數(shù)小時，多局限耳周區(qū)域，嚴(yán)重可有放射痛，常伴帶狀皰疹或周圍性面癱、味覺、聽覺改變。 ? 副鼻竇炎： 如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續(xù)性 痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。 ? 偏頭痛： 頭部血管舒縮功能障礙相關(guān)綜合征，好發(fā)青春期女性，多有誘因， 發(fā)作性 劇烈頭痛，搏動性痛或刺痛、撕裂通、脹痛，發(fā)作后疲乏嗜睡，顳動脈搏動增強(qiáng)，壓迫后疼痛可減輕。 第十四頁，共三十頁。 ? 偏頭痛： 頭部血管舒縮功能障礙相關(guān)綜合征，好發(fā)青春期女性，多有誘因， 發(fā)作性 劇烈頭痛，搏動性痛或刺痛、撕裂通、脹痛，發(fā)作后疲乏嗜睡，顳動脈搏動增強(qiáng)，壓迫后疼痛可減輕。 第十三頁，共三十頁。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機(jī)點。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機(jī)點。 第十頁，共三十頁。 臨床表現(xiàn) 病癥和體征： 范圍：單側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域〔雙側(cè)占 3%〕 頻率：反復(fù)發(fā)作，驟發(fā)驟?！矓?shù)秒數(shù)分鐘〕 性質(zhì)：閃電樣、刀割樣、燒灼樣、針刺樣 程度：難以忍受的劇烈性疼痛
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