天下第一痛-三叉神經(jīng)痛(編輯修改稿)
2024-10-04 00:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 第十三頁，共三十頁。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機點。 ? 三叉神經(jīng)炎： 有炎性感染病史， 持續(xù)性 疼痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或過敏，可伴有運動障礙。 ? 中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時間長，數(shù)分鐘 數(shù)小時，多局限耳周區(qū)域，嚴重可有放射痛，常伴帶狀皰疹或周圍性面癱、味覺、聽覺改變。 ? 偏頭痛： 頭部血管舒縮功能障礙相關綜合征，好發(fā)青春期女性，多有誘因， 發(fā)作性 劇烈頭痛，搏動性痛或刺痛、撕裂通、脹痛，發(fā)作后疲乏嗜睡，顳動脈搏動增強，壓迫后疼痛可減輕。 ? 舌咽神經(jīng)痛： 易于三叉神經(jīng)第 3支痛相混，舌咽神經(jīng)痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用 1%可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。 第十四頁，共三十頁。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機點。 ? 三叉神經(jīng)炎： 有炎性感染病史， 持續(xù)性 疼痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或過敏，可伴有運動障礙。 ? 中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時間長，數(shù)分鐘 數(shù)小時，多局限耳周區(qū)域，嚴重可有放射痛，常伴帶狀皰疹或周圍性面癱、味覺、聽覺改變。 ? 偏頭痛： 頭部血管舒縮功能障礙相關綜合征，好發(fā)青春期女性，多有誘因， 發(fā)作性 劇烈頭痛，搏動性痛或刺痛、撕裂通、脹痛，發(fā)作后疲乏嗜睡，顳動脈搏動增強，壓迫后疼痛可減輕。 ? 舌咽神經(jīng)痛： 易于三叉神經(jīng)第 3支痛相混，舌咽神經(jīng)痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用 1%可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。 ? 副鼻竇炎： 如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續(xù)性 痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。 第十五頁，共三十頁。 鑒別診斷 ?牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機點。 ?三叉神經(jīng)炎： 有炎性感染病史， 持續(xù)性 疼痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或過敏，可伴有運動障礙。 ?中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時間長，
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