三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南-閱讀頁(yè)
2024-10-04 10:47本頁(yè)面
【正文】 性，各年齡組均可發(fā)?。? 第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對(duì)稱性緩和性癱瘓，多于數(shù)日至 2周到達(dá)頂峰。 第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。感覺(jué)缺失較少見(jiàn)，呈手套襪子形分布。 ? 自主神經(jīng)功能紊亂病癥較明顯。 GBS可有變異性 ? 急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)?。杭冞\(yùn)動(dòng)型，特點(diǎn)是病情重，多有呼吸肌受累， 24~28小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)四肢癱，肌萎縮出現(xiàn)早，病殘率高，預(yù)后差； 急性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)軸索型神經(jīng)病：發(fā)病與 AMAN相似，病情常更嚴(yán)重，預(yù)后差； Fisher綜合征：表現(xiàn)眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失三聯(lián)征；不能分類的 GBS：包括“全自主神經(jīng)功能不全〞和極少數(shù)復(fù)發(fā)型 GBS。 ? 本病為自限性，呈單相病程。 第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。 治療 ? 病因治療 血漿交換〔 PE〕：每次交換血漿量 40ml/kg體重；免疫球蛋白靜脈滴注〔 IVIG〕：成人劑量 (kg..d)，連用 5天，盡早在出現(xiàn)呼吸肌麻痹前應(yīng)用，可消除外周血免疫活性細(xì)胞、細(xì)胞因子和抗體等，減輕神經(jīng)損害。 ? 輔助呼吸 呼吸肌麻痹是 GBS的主要危險(xiǎn)，重證患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)病房治療，密切觀察呼吸情況，當(dāng)患者出現(xiàn)氣短、肺活量降至 1L以下或動(dòng)脈氧分壓低于 70mmHg時(shí)可行輔助呼吸。 第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。每日增 ，最大劑量 ~。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP)。對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥 第二十一頁(yè)，共
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