天下第一痛-三叉神經(jīng)痛-閱讀頁
2024-10-04 00:18本頁面
【正文】 持續(xù)性 痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。 鑒別診斷 ?牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機點。 ?中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時間長，數(shù)分鐘 數(shù)小時，多局限耳周區(qū)域，嚴(yán)重可有放射痛，常伴帶狀皰疹或周圍性面癱、味覺、聽覺改變。 ?舌咽神經(jīng)痛： 易于三叉神經(jīng)第 3支痛相混，舌咽神經(jīng)痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。用 1%可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。 ?顱內(nèi)腫瘤 第十六頁，共三十頁。 藥物治療 一線：卡馬西平〔首選〕，奧卡西平 二線：苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林 第十八頁，共三十頁。 微血管減壓術(shù) 優(yōu)點：對因治療，療效久 局限： 全麻手術(shù)：根底條件差的患者不能耐受 顱底手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險較大 復(fù)發(fā)再手術(shù)難度大 第二十頁，共三十頁。 微創(chuàng)介入治療 ? 神經(jīng)阻滯治療 ? 半月神經(jīng)節(jié)射頻治療 ? 三叉神經(jīng)干射頻治療 精確定位： ?超聲引導(dǎo) ?C臂 X線定位 ?CT定位 第二十二頁，共三十頁。 射頻治療 超聲引導(dǎo)射頻治療 C臂機引導(dǎo)射頻治療 第二十四頁，共三十頁。 微創(chuàng)介入治療 ——新探索 ? 脊髓電刺激 第二十六頁，共三十頁。長期情緒沖動和緊張都會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，對于精神壓力太大和情感容易波動的患者來說特殊需要注意調(diào)節(jié)。 防止過度勞累。只有日常生活中留意，那么三叉神經(jīng)痛才會相應(yīng)的減少發(fā)作，三叉神經(jīng)痛的預(yù)防要長期的、持續(xù)的。三叉神經(jīng)痛的發(fā)生原本就是神經(jīng)損傷的疾病，所以不能受到冷熱的刺激，這樣只會讓三叉神經(jīng)痛發(fā)作。 戒煙忌酒。 第二十七頁，共三十頁。 謝謝！ 第二十九頁，共三十頁。 WongBanker面部表情量表法 FPSR：。扳機點 /觸發(fā)點 〔 Trigger point〕 ：。病癥和體征：單側(cè)面部陣發(fā)劇痛 +痛敏區(qū) +扳機點。微創(chuàng)介入治療 ——新探索。謝謝 第三十頁，共三十頁
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