天下第一痛-三叉神經(jīng)痛-閱讀頁(yè)
2024-10-04 00:18本頁(yè)面
【正文】 持續(xù)性 痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。 鑒別診斷 ?牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無(wú)放射痛，無(wú)顏面部痛敏區(qū)或扳機(jī)點(diǎn)。 ?中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)分鐘 數(shù)小時(shí)，多局限耳周區(qū)域，嚴(yán)重可有放射痛，常伴帶狀皰疹或周圍性面癱、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)改變。 ?舌咽神經(jīng)痛： 易于三叉神經(jīng)第 3支痛相混，舌咽神經(jīng)痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。用 1%可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。 ?顱內(nèi)腫瘤 第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 藥物治療 一線：卡馬西平〔首選〕，奧卡西平 二線：苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林 第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 微血管減壓術(shù) 優(yōu)點(diǎn)：對(duì)因治療，療效久 局限： 全麻手術(shù)：根底條件差的患者不能耐受 顱底手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大 復(fù)發(fā)再手術(shù)難度大 第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。 微創(chuàng)介入治療 ? 神經(jīng)阻滯治療 ? 半月神經(jīng)節(jié)射頻治療 ? 三叉神經(jīng)干射頻治療 精確定位： ?超聲引導(dǎo) ?C臂 X線定位 ?CT定位 第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。 射頻治療 超聲引導(dǎo)射頻治療 C臂機(jī)引導(dǎo)射頻治療 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 微創(chuàng)介入治療 ——新探索 ? 脊髓電刺激 第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。長(zhǎng)期情緒沖動(dòng)和緊張都會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，對(duì)于精神壓力太大和情感容易波動(dòng)的患者來(lái)說(shuō)特殊需要注意調(diào)節(jié)。 防止過(guò)度勞累。只有日常生活中留意，那么三叉神經(jīng)痛才會(huì)相應(yīng)的減少發(fā)作，三叉神經(jīng)痛的預(yù)防要長(zhǎng)期的、持續(xù)的。三叉神經(jīng)痛的發(fā)生原本就是神經(jīng)損傷的疾病，所以不能受到冷熱的刺激，這樣只會(huì)讓三叉神經(jīng)痛發(fā)作。 戒煙忌酒。 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 謝謝！ 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 WongBanker面部表情量表法 FPSR：。扳機(jī)點(diǎn) /觸發(fā)點(diǎn) 〔 Trigger point〕 ：。病癥和體征：?jiǎn)蝹?cè)面部陣發(fā)劇痛 +痛敏區(qū) +扳機(jī)點(diǎn)。微創(chuàng)介入治療 ——新探索。謝謝 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)
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