天下第一痛-三叉神經(jīng)痛-展示頁
2024-10-04 00:18本頁面
【正文】 神經(jīng)脫髓鞘 ——“短路〞 癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說？ 病癥性三叉神經(jīng)痛： 繼發(fā)于腫瘤、炎癥、血管畸形等 40歲中青年，持續(xù)性疼痛，無扳機點 第八頁，共三十頁。 三叉神經(jīng)解剖 三叉神經(jīng)〔 CN V〕：最粗大的 CN 眼神經(jīng)〔 V1〕：眼裂以上，感覺 上頜神經(jīng)〔 V2〕：眼裂和口裂之間，感覺 下頜神經(jīng)〔 V3〕：口裂以下，感覺和運動 第六頁，共三十頁。 ? 0級無痛 ? 13級輕度疼痛 ? 46級中度疼痛：軟組織挫傷、扭傷、網(wǎng)球肘 ? 710級重度疼痛：燒傷、分娩痛、嚴重腰突癥 、 偏頭痛 ?10級痛：三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、癌性痛 天下第一痛 視覺模擬評分法 VAS疼痛分級： 010級 第四頁，共三十頁。 世界衛(wèi)生組織 (WHO)疼痛 分 級： ?0度 ： 不痛； ?I度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥； ?II度：中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥； ?III度：重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛； ?IV度：嚴重痛 ， 為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。第一頁，共三十頁。 三叉神經(jīng)痛 ? 患者說： ? “難以承受〞、“痛不欲生〞、“生不如死〞 ? 醫(yī)生說： ? 最常見、最痛苦、最頑固、治療最困難的腦神經(jīng)痛 ? 傳說： ? “不死的癌癥〞 第二頁，共三十頁。 其他分級法： ?數(shù)字疼痛分級法 NRS： ?WongBanker面部表情量表法 FPSR： ?視覺模擬評分法 VAS： 100mm量尺 +表情 天下第一痛 第三頁，共三十頁。 概念 一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛 流行病學(xué) 年發(fā)病率： 5/10萬 患病率： 180/10萬 好發(fā)年齡： 40歲〔 5060〕 性別差：女：男 =3∶ 2 三叉神經(jīng)痛〔 Trigeminal Neuralgia〕 第五頁，共三十頁。 臨床表現(xiàn) 病癥和體征：
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