三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南-展示頁(yè)
2024-10-04 10:47本頁(yè)面
【正文】 共二十一頁(yè)。 第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 患側(cè)表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，閉合不全；示齒時(shí)口角偏向健側(cè)；鼓腮和吹口哨漏氣。 第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。風(fēng)寒、病毒感染〔如帶狀皰疹〕和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等可引起局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血水腫。 第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 其它藥物 也可用氯苯氨丁酸：起始劑量５ mg口服，3次／ d，常用劑量 30~40mg/d；大劑量維生素 B12；哌咪清。 第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 非典型面痛：疼痛部位模糊不定，主要位于一側(cè)下面部。發(fā)作時(shí)病側(cè)鼻粘膜充血、鼻塞、流淚，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。 ? 舌咽神經(jīng)痛：是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性疼痛。 鑒別診斷 ? 易誤診為牙痛，牙痛通常為持續(xù)性鈍痛，局限于牙齦部，可因進(jìn)食冷、熱食物加劇。 第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 嚴(yán)重病例伴面部肌肉反射性抽搐，稱為痛性抽搐。表現(xiàn)歷時(shí)短暫的電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛，每次數(shù)秒至１～２分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。 臨床表現(xiàn) ? 多見于中老年人。局部患者顱后窩見異常小血管團(tuán)壓迫。三叉神經(jīng)痛 ? 是三叉神經(jīng)分布區(qū)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛?；顧z可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞消失，神經(jīng)纖維脫髓鞘或髓鞘增厚，軸索變細(xì)或消失。 第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。疼痛局限于三叉神經(jīng)一或兩個(gè)分支分布區(qū)。有扳機(jī)點(diǎn)。 ? 病程可呈周期性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無陽(yáng)性體征。 診斷 ? 根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)無陽(yáng)性體征等 第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。Ｘ線檢查有助于鑒別。 ? 蝶腭神經(jīng)痛：分布于
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