天下第一痛-三叉神經(jīng)痛-在線瀏覽
2024-10-04 00:18本頁面
【正文】 范圍：單側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域〔雙側(cè)占 3%〕 頻率：反復(fù)發(fā)作，驟發(fā)驟?！矓?shù)秒數(shù)分鐘〕 性質(zhì)：閃電樣、刀割樣、燒灼樣、針刺樣 程度：難以忍受的劇烈性疼痛 扳機點 /觸發(fā)點〔 Trigger point〕： 眼周、鼻翼、上腭、口唇口角或口腔粘膜 第七頁，共三十頁。 診斷 ? 病癥和體征：單側(cè)面部陣發(fā)劇痛 +痛敏區(qū) +扳機點 ? 相關(guān)疾?。焊哐獕?、多發(fā)性硬化癥、卒中 ? 輔助檢查：磁共振體層血管成像 MRTA，頭顱 MR／ CT 第九頁，共三十頁。 第十頁，共三十頁。 ? 三叉神經(jīng)炎： 有炎性感染病史， 持續(xù)性 疼痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或過敏，可伴有運動障礙。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機點。 ? 中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時間長，數(shù)分鐘 數(shù)小時，多局限耳周區(qū)域，嚴重可有放射痛，常伴帶狀皰疹或周圍性面癱、味覺、聽覺改變。 鑒別診斷 ? 牙痛： 持續(xù)性 鈍痛，局限在齒齦部無放射痛，無顏面部痛敏區(qū)或扳機點。 ? 中間神經(jīng)痛： 發(fā)作性 燒灼痛，持續(xù)時間長，數(shù)分鐘數(shù)小時，多局限耳周區(qū)域，嚴重可有放射痛，常伴帶狀皰疹或周圍性面癱、味覺、聽覺改變。 第十三頁，共三十頁。 ? 三叉神經(jīng)炎： 有炎性感染病史， 持續(xù)性 疼痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或過敏，可伴有運動障礙。 ? 偏頭痛： 頭部血管舒縮功能障礙相關(guān)綜合征，好發(fā)青春期女性，多有誘因， 發(fā)作性 劇烈頭痛，搏動性痛或刺痛、撕裂通、脹痛，發(fā)作后疲乏嗜睡，顳動脈搏動增強，壓迫后疼痛可減輕。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。 第十四頁，共三十頁。 ? 三叉神經(jīng)炎： 有炎性感染病史， 持續(xù)性 疼痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或過敏，可伴有運動障礙。 ? 偏頭痛： 頭部血管舒縮功能障礙相關(guān)綜合征，好發(fā)青春期女性，多有誘因， 發(fā)作性 劇烈頭痛，搏動性痛或刺痛、撕裂通、脹痛，發(fā)作后疲乏嗜睡，顳動脈搏動增強，壓迫后疼痛可減輕。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。 ? 副鼻竇炎： 如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性
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