三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南(存儲(chǔ)版)
【正文】 日后、體溫未完全恢復(fù)正常時(shí)出現(xiàn)癱瘓，常累及一側(cè)下肢，無(wú)感覺(jué)障礙及腦神經(jīng)受累。 內(nèi)容總結(jié) 三叉神經(jīng)痛。 。 ? 對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。 診斷 ? 根據(jù)病前 14周的感染史，急性或亞急性起病，四肢對(duì)稱(chēng)性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，末梢型感覺(jué)障礙及腦神經(jīng)受累， CSF蛋白細(xì)胞別離，早期 F波或 H反射延遲等。 第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 多數(shù)病前 1~4周有胃腸或呼吸道感染以及疫苗接種史。 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP) ? 本病又稱(chēng)為 GuillainBarre綜合征〔ＧＢＳ〕，可能與感染有關(guān)和免疫機(jī)制參與的急性〔或亞急性〕特發(fā)性神經(jīng)病。 第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。發(fā)作時(shí)病側(cè)鼻粘膜充血、鼻塞、流淚，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。 ? 嚴(yán)重病例伴面部肌肉反射性抽搐，稱(chēng)為痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛 ? 是三叉神經(jīng)分布區(qū)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛。有扳機(jī)點(diǎn)。 ? 蝶腭神經(jīng)痛：分布于鼻根前方、顴部、上頜、上腭及牙齦部，無(wú)扳機(jī)點(diǎn)。 ? 藥物治療無(wú)效可用封閉療法，經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法及手術(shù)治療，近年來(lái)推崇微血管減壓術(shù)。 ? 可伴有舌前２／３味覺(jué)減退和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，面癱伴外耳道或鼓膜皰疹，稱(chēng)Ｈ unt綜合征。 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 流行病學(xué) ? 年發(fā)病率為 ~，男性略高于女性，各年齡組均可發(fā)?。? 第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 自主神經(jīng)功能紊亂病癥較明顯。 第十六
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