二甲綜合職責(zé)評(píng)審細(xì)則主要硬件評(píng)價(jià)要點(diǎn)-wenkub.com
2024-09-28 16:07 本頁(yè)面
【正文】 ①查看單病種質(zhì)量信息報(bào)表存檔資料，單病種質(zhì)量信息報(bào)表體現(xiàn)報(bào)送人簽名、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人審核簽名。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表填寫(xiě)情況。 檢查要點(diǎn)：完善術(shù)前各項(xiàng)檢查、評(píng)估，例如心、肺、輸血前常規(guī)等，簽 定手術(shù)同意書(shū)、完善術(shù)前討論、明確相應(yīng)資質(zhì)手術(shù)醫(yī)師，如有違反規(guī)章制度，給予處罰。 檢查要點(diǎn)。◆ 檢查要點(diǎn)：患者對(duì)手術(shù)部位共同確認(rèn)，不便在患者體表識(shí)別的，則在手術(shù)患者左腕加喲紅色腕帶標(biāo)注：姓名、性別、臨床診斷和手術(shù)名稱(chēng)、部位左右，護(hù)士并對(duì)其查對(duì)。嚴(yán)禁拒收病人。 1嚴(yán)格按規(guī)定借閱、復(fù)印病歷。 1做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用。 合理使用藥物，注意配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老人、孕婦、兒童用藥安全。 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。根據(jù)“資源共享、設(shè)備共享”原則，醫(yī)務(wù)科調(diào)配臨床急救需要的急救設(shè)備。 《申報(bào)表》內(nèi)容填寫(xiě)齊全正確 擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。普通病人入院48小時(shí)內(nèi)要有主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)師對(duì)診療計(jì)劃的適宜性進(jìn)行審核，危重病人12小時(shí)，搶救病人隨時(shí)進(jìn)行。 由科室主管醫(yī)生（護(hù)士長(zhǎng)）在病人出院后一周進(jìn)行隨訪，醫(yī)院職能科室相關(guān)人員在1月內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查隨訪。 1住院30天患者管理 作為大查房重點(diǎn) 科室組織全科進(jìn)行討論，分析患者病情和長(zhǎng)時(shí)間住院的原因 討論內(nèi)容在科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)中有記錄 階段小結(jié)符合規(guī)范 是否上報(bào)醫(yī)務(wù)科 1常見(jiàn)腫瘤規(guī)范化診療指南實(shí)行情況 常見(jiàn)腫瘤診療是否按指南執(zhí)行 對(duì)腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案，由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過(guò)病例討論確定。遇有爭(zhēng)議 時(shí)，麻醉科、外科、輸血科的相關(guān)人員可進(jìn)行商討。 在術(shù)后適當(dāng)時(shí)間，依照患者術(shù)后病情再評(píng)估結(jié)果，擬定術(shù)后康復(fù)、或再手術(shù)或放化療等方案。 麻醉科醫(yī)師要對(duì)實(shí)施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評(píng)估，尤其對(duì)全麻術(shù)后病人，麻醉科醫(yī) 師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向（術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室）。 是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日最高職稱(chēng)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說(shuō)明。 知情同意內(nèi)容是否填寫(xiě)完整 急診手術(shù)管理制度、流程落實(shí)情況 搶救患者的特急手術(shù)，必須爭(zhēng)分奪秒。 知情同意 原則上應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書(shū)。 麻醉選擇及注意事項(xiàng)。術(shù)前討論制度 凡 二、三類(lèi)手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論。 新入院患者還應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行病情評(píng)估。⑤、上級(jí)醫(yī)師均有權(quán)有
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1