【正文】 待崗期間只發(fā)基本工資。 當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日存送銀行，除留少量定額的 .零錢外，不得私留現(xiàn)金，否則作挪用公款處理 收費收據(jù)打印要求大小寫金額相符，有日期、姓名。對隨意更改項目者按少收或漏收處理。 七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員 的考核內(nèi)容。每月對出院患者的體溫單、醫(yī) 囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表 ,上報護(hù)理部。填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表 ,報上一級質(zhì)控組。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。 醫(yī)療廢棄物的處理。 正確洗手、采樣方法和注意事項。 醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （三）培訓(xùn)時間 監(jiān)測員每年 1～ 2 次。 提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識。 醫(yī)院感染管理科必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，證實流行或暴發(fā)，計算罹患率，查找感染源，查找引起感染的 `原因，制定、組織落實的控制措施及分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告。 醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應(yīng)于 24 小時內(nèi)報告主管院長，并通報相關(guān)部門。 合理使用抗菌藥物， l 臨床監(jiān)測醫(yī)師、護(hù)士每月對本科用藥情況進(jìn)行監(jiān)測，藥劑科、感染 管理科有計劃地進(jìn)行調(diào)整、分析并提出建議。 （ 1）生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須 ≤l00cfu/ml ，不得檢出致病性微生物；滅菌劑：每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。干烤箱進(jìn)行工藝監(jiān)測和生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時 檢修并復(fù)查滅菌效果。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。 二、醫(yī)院感染控制制度 （一）醫(yī)院感染的預(yù)防 健全管理機構(gòu)（醫(yī)院感染管理委 員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室管理小組）。 對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評價。同時還要根據(jù)實際情況的變化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展在執(zhí)行過程中不斷修正和完善。 九、采購監(jiān)督 醫(yī)院監(jiān)事會是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)視機構(gòu)，負(fù)責(zé)對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負(fù)責(zé)市場詢價義務(wù)。 七、物資的報銷 物資采購發(fā)票應(yīng)先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字，報分管院長 審核，最后由院長審批報銷。 藥品 由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。招 、議標(biāo)結(jié)果應(yīng)由所有參加招、議標(biāo)人員簽字方可生效。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據(jù)詢價比價結(jié)果確定植入物的品種，使用科室應(yīng)按設(shè)備科、院感科的規(guī)定對植入物進(jìn)行嚴(yán)格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。原則上每月采購二次。 20 萬元以上的設(shè)備必須招標(biāo)采購，由醫(yī)院采購委員會組織實施。 采購人員應(yīng)認(rèn)真檢查物資質(zhì)量，力求價格合理、質(zhì)量合格，如因失職而采購 偽劣產(chǎn)品，采購人員應(yīng)負(fù)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 采購小組在接到經(jīng)過審批的采購計劃后應(yīng)迅速組織相關(guān)人員 (一般不少于 3 人 )限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲部門是護(hù)理部 耗材庫 。 財務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的總賬、固定資產(chǎn)和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。固定資產(chǎn)、辦公用品、衛(wèi)生被服的主管部門是行政部 。物資采購小組是醫(yī)院物資采購的實施部門。 全套醫(yī)院管理制度篇 12 為了規(guī)范采購行為，保證采購質(zhì)量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。 出差補貼費用標(biāo)準(zhǔn)，按差旅費開支 實施細(xì)則辦法報銷。 嚴(yán)格控制職工醫(yī)藥費支出，執(zhí)行醫(yī)院職代會通過的公費醫(yī)療管理辦法。 對計劃內(nèi)的費用計劃由各歸口部門掌握使用。 四、其他費用是指除上述各項費用外，所發(fā)生的費用， 五、待攤費用是指已經(jīng)支付但應(yīng)由本期和以后各期分別負(fù)擔(dān)的分?jǐn)偲谠谝荒暌詢?nèi)的各項費用。 二、藥品支出是指醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營活動中所發(fā)生的各項費用，包括 :藥劑人員工資、福利、差旅費、進(jìn)修培訓(xùn)費、辦公費、折 舊費、修理費、衛(wèi)生材料，其他材料消耗、管理費用攤銷及其他費用。 按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容 包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。 承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情 監(jiān)測信息報告任務(wù)。 責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。 做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染 傳染病管理制度 為認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。 換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過 1 周者重新滅菌。 密切觀察患者注射后的 39。 發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關(guān)部門報告并采取有效消毒隔離措施。 各種消毒液要定期更換，不得超期使用。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在 1%含氯消毒液（ 84 消毒液）中。購進(jìn)時索證索票、逐項核實、仔細(xì)驗收，并做好相關(guān)記錄。普通處方、急診處方、兒科處方保存 1 年。處方一般不得超過 7 日用量，急診處方一般不得超過 3 日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。 藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。 醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度 醫(yī)師診療患者時要認(rèn)真進(jìn)行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細(xì)開具門診處方。 凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準(zhǔn)備好急救藥品，并密且觀察患者。 做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒 12 次。 負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。 嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。不增加患者不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。 (6)建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。 (3)醫(yī)院感染管理部門：住院床位總數(shù)在 100 張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。對過去一些管理規(guī)定和監(jiān)控辦法做了較大的調(diào)整和完善。 我國醫(yī)院感染管理工作起步雖然較先進(jìn)國家相對滯后，但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院感染的研究發(fā)展速度也非?？欤t(yī)院感染管理學(xué)逐步形成，并形成其自身的特點，包括明確的醫(yī)院感染管理學(xué)概念、范疇、研究內(nèi)容、基本理論和應(yīng) 用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學(xué)科，主要研究醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防和控制的客觀規(guī)律。④ 醫(yī)院中工作人員的感染問題比較嚴(yán)重，如乙型肝炎、肺結(jié)核、 SARS 等。 ① 延長住院期限，增加費用 。監(jiān)測耐藥菌株抗性的發(fā)展趨勢。革蘭 陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。 ② 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) 。 ④ 新生兒在分娩過程中 和產(chǎn)后獲得的感染 。 下列情況屬于醫(yī)院感染： ① 無明確潛伏期的感染，入院 48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。③ 院內(nèi)交叉感染 。 內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染 ,是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因 ,病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。長期留置導(dǎo)尿管 ,留置 時間越長 ,感染率越高。 可采取的措施有：保持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮 ,提高機體防御能力 ,保護(hù)和隔離易感者 。 醫(yī)院感染的分類方法有很多種。 第九條本規(guī)定由人事處負(fù)責(zé)解釋。 第六條加班補助每月結(jié)算一次，于加班申報的次次月 9 日隨個人薪酬發(fā)放，在個人薪酬清單中顯示。 第四條加班補助標(biāo)準(zhǔn) (8 小時計 1 天 ): 一、勤雜普工 :以合同約定正常工作時間工資，按《勞動合同法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計算。對少數(shù)科 室確因工作任務(wù)重或突發(fā)事件無法安排補休的，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，由人事處計發(fā)加班補助。 第三條加班工作補償原則 一、非當(dāng)班醫(yī)生周末或節(jié)假 日回科室查房、住院總值班、三值醫(yī)生 (護(hù)理人員 )24 小時值班、業(yè)務(wù)科室主任值班、行政 (后勤、保衛(wèi) )總值班不納入加班工作范疇。 全套醫(yī)院管理制度篇 8 為規(guī)范職工加班工作管理，提高工作效 率，促進(jìn)勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定，根據(jù)國家、省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本辦法。 全院職工會 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。提高治愈率及康復(fù)速度。 診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。 加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。 各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。 注：凡加班者必須由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，否則無效。 病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資 ， 3— 7 天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動合同法》，結(jié)合我院實際，特制定本制度： 一、工作 制度 上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準(zhǔn)聚集聊天或打電話聊天，不準(zhǔn)披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（ B 超室人員除外）、不準(zhǔn)擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準(zhǔn)在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。每日定時通風(fēng)或進(jìn)行空 氣凈化 。 五、每次治療前和結(jié)束后，應(yīng)及時踩腳閘沖洗管腔 30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。 牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌。使用的口腔診療器械必須符合以下要求： 進(jìn)入病人