【正文】 經(jīng)發(fā)現(xiàn)，給予當(dāng)事人處以該費用的 3 倍罰款，同時給予科主任 倍連帶責(zé)任處罰。 不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。 各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查，詳細(xì)記錄，獎懲落實。怎么寫好全套醫(yī)院管理制度？小編給大家分享一些全套醫(yī)院管理制度，方便大家學(xué)習(xí)。 倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理： 辦公生活區(qū)應(yīng)與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量； 庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作； 庫房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應(yīng)光滑、無縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施 ，保證藥品不受損害。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施，經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。 嚴(yán)禁私自收費，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣除當(dāng)事人當(dāng)月獎金，并處以所收取費用的 5 倍罰款，同時給予科主任 2倍連帶責(zé)任罰款，再次發(fā)現(xiàn)給予開除處理。對飲酒后影響工作，造成醫(yī)療事故（含交通事故）的，除給予經(jīng)濟(jì)處罰外，造 成的所有后果均由本人全部負(fù)責(zé)，院方不承擔(dān)任何責(zé)任。 1注意保持工作地點及其它公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，人人有責(zé)。 1任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問問題及回答問題者雙方每人處罰 500 元。 根據(jù)《 ___市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品、醫(yī)用耗材采購供應(yīng)管理辦法試行》文件規(guī)定 ，本院《藥品目錄》中的社區(qū)用藥品種按零差率銷售。 八、建立投訴接待制，公布物價員姓名、咨詢與投訴電話，設(shè)置物價投訴箱，對患者投訴認(rèn)真處理，及時回復(fù)并保存好投訴記錄。若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。 六、口腔診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物，裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，扎緊袋口，標(biāo)簽注明。 二、考勤制度 所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款 50 元。 三、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) (一 )、診療制度 要樹立法治觀念，加強法律意識。 (二 )、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號、交費、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的 `時間和精神成本。 四、請銷假制度 員工有病有事需休班者，必須嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度。總結(jié)上月工作，同時布置下月工作。 二、每周超出 40 小時的工作時間計加班時數(shù)。 二、其余人員 : ㈠安排延長工作時間的，每人每天 75 元 ㈡在休息日安排工作的，每人每天 100 元 ㈢在法定休假日安排工作的，每人每天 150 元 第五條加班補助申報及審批程序 一、加班補助申報周期 :每月 26 日至次月 25 日。 第十條本規(guī)定從 20__年 8 月 1 日起執(zhí)行。加強空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理 ,及時隔離感染患者 ,隔離傳染病患者 。外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染 ,是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。 ③ 新生兒經(jīng)胎盤獲得 (出生后 48 小時內(nèi)發(fā)病 )的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等 。 (3)污染環(huán)節(jié)多，控制難度大：醫(yī)院作為一個特殊的環(huán)境，在從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作過程中，會產(chǎn)生大量醫(yī)療廢水、廢氣和醫(yī)療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學(xué)有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會危害人們的健康。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達(dá) 30%～ 50%。在醫(yī)院管理的諸多環(huán)節(jié)中，醫(yī)院感染管理直接體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。 (7)醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。 門診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。 每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。 注射室工作制度 凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。器械浸泡液每周更換 2 次。在規(guī)定的時間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。登記資料至少保存三年方可銷毀。如領(lǐng)用數(shù)額較大的低值易耗品，如印刷費、報刊費等。 按規(guī)定預(yù)提費用、待攤費用，不得任意多計，少計和利用待攤費用，預(yù)提費用人為地調(diào)節(jié)各期利潤。 一、加強領(lǐng)導(dǎo) 成立醫(yī)院采購委員會，由院長、分管院長、總務(wù)科、監(jiān)察室、財務(wù)科及相關(guān)部門人員組成。醫(yī)療設(shè)備的主管部門是設(shè)備科 。藥品的倉儲部門是藥劑科 藥庫。 四、采購方法 : 藥品耗材類、印 刷品等一律實行招標(biāo)定價，由醫(yī)院采購委員會組織實施。 (2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據(jù)各臨床科室用藥情況 (包括品種及數(shù)量 )，結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經(jīng)分管院長、院長分級審批同意后，交由采購部組織實施。 六、驗收和入庫 嚴(yán)格執(zhí)行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員、業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)人依據(jù)采購部下發(fā)的通知單共同負(fù)責(zé)驗收。缺一手續(xù)財務(wù)科不得付款。 一、醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。 健全各級醫(yī)院感染管理人員職責(zé)。 環(huán)氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測。 1感染管理科監(jiān)測醫(yī)院感染情況并進(jìn)行專題研究，提出改進(jìn)措施。 調(diào)查報告及時報主管院長，以便進(jìn)一步采取措施。 醫(yī)護(hù)人員及其他人員每年 1 次。 預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。檢查有登記、有 記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表，報上一級質(zhì)控組。 四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實施護(hù)理質(zhì)量的 .持續(xù)改進(jìn)。 收費人員要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)禁與病人爭吵。 。如不按實際費 用對應(yīng)填寫的，一經(jīng)查出，將嚴(yán)肅處理。 六、護(hù)理部隨時向主管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。每月有計劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的 `問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。 參加各種學(xué)會和疾病控制中心舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容。 （四）培訓(xùn)內(nèi)容 有關(guān)衛(wèi)生部門的法規(guī)、制度。 三、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度 （一）目的 有效地預(yù)防醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員健康。 （二）控制措施 各科監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。 使用中的消毒劑、滅菌劑：應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測。 壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。 醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。 八、常規(guī)物資采購時限 各物資庫管人員應(yīng)在每月的 45 日和 2025 日集中報送采購需求計劃表，采購部應(yīng)在七個工作日內(nèi)完成采購交倉庫驗收入庫。 一次性衛(wèi)生材料每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗收，務(wù)必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進(jìn)行抽樣檢驗合格后入庫。 (5)特殊物資 (體內(nèi)植入物 )的采購，由使用體內(nèi)植入物的科室提前 3 天提供植入物的品種、規(guī)格、 并認(rèn)真填寫植入物申請表。由醫(yī)院采購部組織實施，按審批權(quán)限予以審批。必須堅持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價格及售后服務(wù)等方面，擇優(yōu)選購。藥品的主管部門是藥劑科。 成立物資采購小組，由總務(wù)科科長、專職采購員、監(jiān)察室和需要采購的部門 1 名人員組成。 中層管理人員外出，均須醫(yī)院院長同意，才能預(yù)領(lǐng)差旅費。 第三條加強費用審批管理 醫(yī)院的費用應(yīng)納入財務(wù)計劃，經(jīng)院長辦公會議討論批準(zhǔn)后實施。 一、醫(yī)療支出是指醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營活動中所發(fā)生的各項費用，包括 :醫(yī)技人員工資、福利、差旅費、進(jìn)修培訓(xùn)費、辦公費、折舊費、修理費、衛(wèi)生材料，其他材料消耗管理費用攤銷及其他費用。 包裝物表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。 嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。 對患者熱情體貼，做到注射認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度。 各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。 門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢 查驗收制度。 處方為開具當(dāng)日 有效。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫 實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。 護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配 合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。 醫(yī)