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全套醫(yī)院管理制度范文格式15篇(專業(yè)版)

2024-09-02 13:34上一頁面

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【正文】 收費(fèi)項(xiàng)目必須準(zhǔn)確,藥費(fèi)填在 “ 藥費(fèi) ” 一欄,治療費(fèi)填在 “ 治療費(fèi) ” 一欄,不得自行將其互換。 科護(hù)理質(zhì)量控制組 (2 級 ):由 35 人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。 遇有新知識、新問題隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。 1醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和消毒隔離制度,并做好自身防護(hù)。 完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。分期付款的按招標(biāo)采購合同付款比例,依據(jù)發(fā)票審批手續(xù)進(jìn)行分批付款。 (3)突發(fā)事件的緊急采購或臨時(shí)急需采購,由使用科室提出,經(jīng)過分管院長征求院長同意后,及時(shí)交采購中心采購。 三、采購原則與方式 采購物資本著公平、公正、公開的原則,實(shí)行陽光采購 。物資采購領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院物資采購的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對物資采購的程序、采購物資的質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)督。 第二條費(fèi)用計(jì) 劃管理 各部門應(yīng)根據(jù)各自醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點(diǎn)及管理情況,按照第一條規(guī)定的費(fèi)用管理范圍,列支費(fèi)用,由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)匯編醫(yī)院費(fèi)用。 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,少量的藥物廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明,進(jìn)行集中處理。無菌溶液超過 3 日要重新消毒。 治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手,各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。西藥、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品,每一種藥品須另起一行。 操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療效果達(dá)到及時(shí)、有效、安全。 急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療,必要時(shí)可就近轉(zhuǎn)診。 衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》中對醫(yī)院感染管理制度作了詳細(xì)的規(guī)定: (1)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé),是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分 。 (4)易 感人群集中,抵抗力低,病死率高:調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著患者年齡的增大和住院天數(shù)的延長,醫(yī)院感染病死率增高。 ② 本次感染直接與上次住院有關(guān) 。減少病室內(nèi)人員流動。 二、由申報(bào)科室考勤員填寫《加班補(bǔ)助申請表》,由考勤責(zé)任人簽批后,每月 26 日交人事處。 六、 提成制度 全年每月經(jīng)濟(jì)基本任務(wù)為 23 萬元(毛收入,其中含中西科 12024 元),完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù),發(fā)給員工基本工資,超額完成部分按毛收入的 2:8 比例提成(醫(yī)院得 80%;全院員工得 20%),參與分配待年終進(jìn)行核算,人員以算進(jìn)不算出的辦法,即 12 月份在工作崗位者,可以參與分配提成,年初參與上班,但年終未在單位上班者,自然得不到提成,所有參與人員以實(shí)際上班天數(shù)計(jì)算提成(效益工資),提成以次年 10 月前計(jì)算發(fā)放。 首問負(fù)責(zé)制:患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時(shí),都要耐心解答。因工作原因漏打,需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。 接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。 全套醫(yī)院管理制度篇 5 ,臨床科室不得自行購入和試用。 全套醫(yī)院管理制度篇 4 為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)管理政策、規(guī)范醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理,特制定本制度。 禁止在辦公室內(nèi)、辦公區(qū)和值班室抽煙,發(fā)現(xiàn)違反此項(xiàng)規(guī)定人員每次罰款 20 元。 傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)場所消毒。通過制度的制定和實(shí)施,人們能夠更好地管理和利用自然資源,同時(shí)保護(hù)環(huán)境,維護(hù)生態(tài)平衡。 室內(nèi)禁止吸煙,并有明顯的禁煙標(biāo)志。 工作時(shí)間堅(jiān)守崗位,不準(zhǔn)亂竄科室、私自外出和擅自離崗;嚴(yán)格禁止在電腦上做與工作無關(guān)的事情、禁止玩弄手機(jī);違犯一次罰款 100 元,違犯多種情況者疊加處理,情節(jié)嚴(yán)重者解聘處理。 一、醫(yī)院物價(jià)管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院物價(jià)管理,工作管理小組成員為所在科室物價(jià)員。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。 凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。無故漏打一次罰款 10 元。自己不能回答的要替患者詢問,直至患者得到滿意答復(fù)。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后,按各科室的收入情況進(jìn)行提成。業(yè)務(wù)科室加班情況由人事處統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)處審核,行政后勤科室加班情況由人事處審核,審核后由人事處通知財(cái)務(wù)部門發(fā)放補(bǔ)助。 尿道感染主要是細(xì)菌侵入泌尿道引起的炎癥 ,80%的醫(yī)院的泌尿道感染與導(dǎo)尿有關(guān),無菌操作不嚴(yán)格 ,導(dǎo)致導(dǎo)尿管污染或?qū)⒛虻劳饪谥車?xì)菌植入膀胱 。 ③ 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染 (除外膿毒血癥遷徙灶 ),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 (排除污染和原來的混合感染 )的感染 。我們認(rèn)為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數(shù)延長及感染機(jī)會增加有關(guān)。 (2)定期討論在貫徹醫(yī)院 (醫(yī)院感染部 分 )的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進(jìn)意見與措施,并有反饋記錄文件。 醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則,認(rèn)真檢查病員,做到因病施治,用療效確切且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。 護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,并配 合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。 處方為開具當(dāng)日 有效。 各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次,注明消毒日期與有效期,超過效期應(yīng)重新高壓滅菌,并做好消毒滅菌記錄。 嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意;三查:查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;二注意:用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。 包裝物表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點(diǎn)。 第三條加強(qiáng)費(fèi)用審批管理 醫(yī)院的費(fèi)用應(yīng)納入財(cái)務(wù)計(jì)劃,經(jīng)院長辦公會議討論批準(zhǔn)后實(shí)施。 成立物資采購小組,由總務(wù)科科長、專職采購員、監(jiān)察室和需要采購的部門 1 名人員組成。必須堅(jiān)持秉公辦事,維護(hù)醫(yī)院利益的原則,本著處處節(jié)約的原則,并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等方面,擇優(yōu)選購。 (5)特殊物資 (體內(nèi)植入物 )的采購,由使用體內(nèi)植入物的科室提前 3 天提供植入物的品種、規(guī)格、 并認(rèn)真填寫植入物申請表。 八、常規(guī)物資采購時(shí)限 各物資庫管人員應(yīng)在每月的 45 日和 2025 日集中報(bào)送采購需求計(jì)劃表,采購部應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成采購交倉庫驗(yàn)收入庫。 壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。 (二)控制措施 各科監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報(bào)告制度。 (四)培訓(xùn)內(nèi)容 有關(guān)衛(wèi)生部門的法規(guī)、制度。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,對于檢查中發(fā)現(xiàn)的 `問題及時(shí)研究分析,制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。如不按實(shí)際費(fèi) 用對應(yīng)填寫的,一經(jīng)查出,將嚴(yán)肅處理。 收費(fèi)人員要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)禁與病人爭吵。檢查有登記、有 記錄并及時(shí)反饋,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表,報(bào)上一級質(zhì)控組。 醫(yī)護(hù)人員及其他人員每年 1 次。 1感染管理科監(jiān)測醫(yī)院感染情況并進(jìn)行專題研究,提出改進(jìn)措施。 健全各級醫(yī)院感染管理人員職責(zé)。缺一手續(xù)財(cái)務(wù)科不得付款。 (2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據(jù)各臨床科室用藥情況 (包括品種及數(shù)量 ),結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購計(jì)劃單報(bào)藥劑科主任簽署意見,報(bào)經(jīng)分管院長、院長分級審批同意后,交由采購部組織實(shí)施。藥品的倉儲部門是藥劑科 藥庫。 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 成立醫(yī)院采購委員會,由院長、分管院長、總務(wù)科、監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科及相關(guān)部門人員組成。如領(lǐng)用數(shù)額較大的低值易耗品,如印刷費(fèi)、報(bào)刊費(fèi)等。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。器械浸泡液每周更換 2 次。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。 每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯? 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療,急病人優(yōu)先處置治療。 門診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。在醫(yī)院管理的諸多環(huán)節(jié)中,醫(yī)院感染管理直接體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。 (3)污染環(huán)節(jié)多,控制難度大:醫(yī)院作為一個(gè)特殊的環(huán)境,在從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作過程中,會產(chǎn)生大量醫(yī)療廢水、廢氣和醫(yī)療廢棄物等污染物,這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學(xué)有害物,對這些廢物的收集、處理稍有不慎,必然會危害人們的健康。有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染 。加強(qiáng)空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理 ,及時(shí)隔離感染患者 ,隔離傳染病患者 。 二、其余人員 : ㈠安排延長工作時(shí)間的,每人每天 75 元 ㈡在休息日安排工作的,每人每天 100 元 ㈢在法定休假日安排工作的,每人每天 150 元 第五條加班補(bǔ)助申報(bào)及審批程序 一、加班補(bǔ)助申報(bào)周期 :每月 26 日至次月 25 日??偨Y(jié)上月工作,同時(shí)布置下月工作。 (二 )、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 全程導(dǎo)診制:為患者進(jìn)行正確引導(dǎo),協(xié)助患者進(jìn)行掛號、交費(fèi)、檢查、取藥等,指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù),提高就診效率,降低患者的 `時(shí)間和精神成本。 二、考勤制度 所有員工上下班實(shí)行打卡考勤制度,不得替代打卡,違者當(dāng)事人雙方各罰款 50 元。 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達(dá)到滅菌。 八、建立投訴接待制,公布物價(jià)員姓名、咨詢與投訴電話,設(shè)置物價(jià)投訴箱,對患者投訴認(rèn)真處理,及時(shí)回復(fù)并保存好投訴記錄。 1任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇,也不得相互交談,否則,給予問問題及回答問題者雙方每人處罰 500 元。對飲酒后影響工作,造成醫(yī)療事故(含交通事故)的,除給予經(jīng)濟(jì)處罰外,造 成的所有后果均由本人全部負(fù)責(zé),院方不承擔(dān)任何責(zé)任。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施,經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。怎么寫好全套醫(yī)院管理制度?小編給大家分享一些全套醫(yī)院管理制度,方便大家學(xué)習(xí)。 不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
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