-吞咽障礙的電刺激治療研究現(xiàn)狀-汪潔-wenkub.com
2024-08-08 16:00 本頁面
【正文】 雙側(cè)中樞呈交叉性緊密聯(lián)系，以保證吞咽的協(xié)調(diào)完成。吞咽時(shí)，甲狀軟骨無明顯運(yùn)動(dòng) MRI：雙側(cè)延髓背側(cè)梗死，左側(cè)偏重 36 四、國內(nèi)吞咽障礙的電刺激研究 例 3，男， 56歲。但是恢復(fù)的潛在機(jī)制是什么？目前尚無明確的答案 34 四、國內(nèi)吞咽障礙的電刺激研究 例 1，女， 54歲。由于 甲狀舌骨肌 位于胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌的下面，不太可能被刺激到。給予低的感覺刺激閾值水平，可以減少嚴(yán)重吞咽障礙患者的誤吸和滯留。 ) 5 一、吞咽的咽部電刺激 軟腭弓電刺激：方法 1） 單側(cè)軟腭弓電刺激、假刺激、周圍正中神經(jīng)電刺激各 10分鐘 脈沖波寬 ,280v 強(qiáng)度為最大耐受的 75% 頻率 、 5Hz 2）在每種頻率刺激后，即刻、 60分鐘分別使用經(jīng)顱磁刺激（ TMS刺激間隔 5s）刺激皮層咽部運(yùn)動(dòng)區(qū) , 同時(shí) 3） 咽部食道上括約肌上方 3cm處放置電極記錄肌電反應(yīng)（ EMG ） 6 一、吞咽的咽部電刺激 軟腭弓電刺激：結(jié)果 ? 結(jié)果： Hz 的電刺激可以觀察到皮層興奮效應(yīng)；相反 , 5 Hz的電刺激具有對(duì)皮層興奮性顯著的抑制效應(yīng) 圖 . 1例被試在 5Hz、 ，皮層 TMS誘發(fā)的咽部 EMG反應(yīng) 皮層刺激（箭頭） , 5Hz刺激使咽反應(yīng)波幅降低， 7 一、吞咽的咽部電刺激 軟腭弓電刺激 ? 第二個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)康模弘姶碳な欠窨梢砸鹜萄誓Ｊ降母淖? ? 方法：軟腭弓電刺激后，即刻、 60min使用 X線電視透視（ VFS）檢查吞咽反射潛伏時(shí)（吞鋇液 10ml） 研究對(duì)象： 10名正常人 8 吞咽反應(yīng)時(shí)的頻率效應(yīng) 結(jié)果： （白色） 5Hz刺激導(dǎo)致吞咽啟動(dòng)潛伏時(shí)延長（紅色） 這些數(shù)據(jù)提示 , 刺激軟腭弓可以影響吞咽啟動(dòng)的神經(jīng)通路 , 但是效應(yīng)可以是有益或有害的 , 取決于刺激頻率 9 一、吞咽的咽部電刺激 軟腭弓電刺激 Power（ 2022）的另一個(gè)實(shí)驗(yàn) 目的：檢驗(yàn) 患者的作用 研究對(duì)象： 16例吞咽障礙患者 方法：咽弓基底部電刺激與假刺激對(duì)照 刺激參數(shù)與上一個(gè)試驗(yàn)相同， 10min電刺激 VFS觀察吞咽狀態(tài) Power, M., C. Fraser, et al. (2022). Evaluating oral stimulation as a treatment for dysphagia after stroke 10 結(jié)果：吞咽狀態(tài) (口傳遞時(shí)間、咽延遲時(shí)間、咽傳遞時(shí)間、喉閉合持續(xù)時(shí)間 ) 在假刺激和真刺激之間無明顯改變 （ 是否與刺激時(shí)間短 【 10分鐘 】 有關(guān)，有待進(jìn)一步研究） 11 一、吞咽的咽部電刺激 軟腭弓電刺激 ? Power研究的結(jié)論： ? 咽弓基底部電刺激能夠促進(jìn)吞咽機(jī)制的中樞改變 ? 這些改變是頻率依賴性的 ? 高頻刺激具有抑制性作用 低頻刺激促進(jìn)皮層興奮性增加
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1