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心理咨詢師三級(jí)doc-wenkub.com

2025-07-15 04:08 本頁面
   

【正文】 運(yùn)用條件: 1問題模糊 2過分概括 3概念不清(八)參與性概述含義:指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后,以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來。 意義:使求助者所述內(nèi)容更加明朗化情感反應(yīng)技術(shù)含義:對(duì)求助者現(xiàn)在的情緒和感受進(jìn)行反應(yīng) 意義:捕捉求助者的瞬間感受最有效的方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的結(jié)合就是初級(jí)“通情達(dá)理”。不清楚前不輕易下結(jié)論(二)咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征(特征:a屬于心理學(xué)范疇b積極地c具體或量化的d可行的e可以評(píng)估f雙方接受的g多層次統(tǒng)一的)(三)如何與求助者商定咨詢目標(biāo)(四)咨詢目標(biāo)的整合有效咨詢目標(biāo)的基本要素 1具體 2可行 3積極 4雙方可以接受 5屬于心理學(xué)性質(zhì) 6可以評(píng)估 7多層次統(tǒng)一 商定咨詢方案 工作程序:(一)劃分咨詢階段 1診斷階段:建立關(guān)系、收集信息、進(jìn)行診斷、調(diào)整動(dòng)機(jī) 2咨詢階段:最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段 3鞏固階段:結(jié)束、回顧、總結(jié)、實(shí)踐(二)制定咨詢方案:(應(yīng)符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素)、權(quán)利與義務(wù)第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施參與性技術(shù)(一)傾聽如何傾聽 1認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽,適當(dāng)表示理解,不帶偏見和框框,不做價(jià)值判斷 2不但用耳,而且用心 3以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到對(duì)方感受中 4不僅聽還要有參與,有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤: 1急于下結(jié)論 2輕視求助者的問題 3干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題 4作道德或正確性的評(píng)判 5不適當(dāng)運(yùn)用咨詢技巧: (1)詢問過多 (2)概述過多 (3)不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng) 傾聽時(shí)應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)(點(diǎn)頭)(二) 提問開放式提問:收集資料 詞語:什么、如何、為什么、怎么樣 注意:方式、語氣、語調(diào)、態(tài)度它沒有固定的答案,容許求助者自由到發(fā)表意見,從而帶來較多的信息。積極關(guān)注涉及到對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)和基本情感。羅杰斯提出了著名的觀點(diǎn)“無條件的尊重”。 ;。通常情況下,對(duì)青年人來說,關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件,大都屬于高強(qiáng)度刺激。分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。屬于神經(jīng)癥性心理問題者 神經(jīng)癥性心理問題又叫可疑神經(jīng)癥,已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥,或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。對(duì)難以確診的案例,應(yīng)通過會(huì)診解決問題。 在對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷,初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。 。(2)從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析。注意事項(xiàng) 1必須認(rèn)真對(duì)待資料來源的可靠性和資料的真實(shí)性,未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù)。第二節(jié) 初步診斷確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)工作程序:按下表分類填寫收集到的全臨床資料.按先后次序,列出臨床表現(xiàn),再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料,進(jìn)行對(duì)比與分析。 分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的,哪些是心理方面的,二者關(guān)系如何。咨詢師給出的評(píng)估有錯(cuò)誤或把握不大時(shí),應(yīng)進(jìn)行集體討論,以保證意見的正確性。(2)如果是來自心理咨詢?nèi)藛T所提供的資料,應(yīng)對(duì)其初步診斷性的結(jié)論進(jìn)一步核實(shí)后方可使用。整理臨床資料的工作程序按如下提綱整理歸納一般資料:(1)人口學(xué)資料;(2)生活狀況;(3)婚姻家庭;(4)工作記錄;(5)社會(huì)交往;(6)娛樂活動(dòng);(7)自我描述;(8)個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn);(9)其他。 為尋找心理問題的原因而使用量表 為評(píng)估臨床癥狀的嚴(yán)重程度而使用量表心理測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)A、不得亂用心理測(cè)驗(yàn)1目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用;2單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,片面給出診斷和制定矯治措施;3不知信度、效度及常模的時(shí)限等資料便使用;4在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn);5不按程序和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn);6主觀、隨意地對(duì)測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋;7使用盜版軟件;8使用直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具。附二:馬隆—沃德提綱 外表和行為 交談過程中的語言特點(diǎn) 思維內(nèi)容 認(rèn)知過程及功能 情緒 靈感與判斷怎樣提問題;:(1)造成依賴(2)責(zé)任轉(zhuǎn)移(3)減少求助者的自我探索(4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息(5)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為(6)提問過多可影響交談中必要的概 括與說明附:凱利關(guān)于不好的提問性質(zhì)的歸類 “為什么……”的問題 多重選擇性問題 多重問題 修飾性反問 責(zé)備性問題 解釋性問題會(huì)談內(nèi)容的選擇:(1)適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣;(2)對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性;(3)對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;(4)對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義;(5)對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義;(6)對(duì)幫助求助者改變態(tài)度、改善認(rèn)知和正確理解問題有積極作用。傾聽要點(diǎn):(1)全神貫注,不打斷、不評(píng)論;(2)用耳、用心、用腦; (3)找關(guān)鍵點(diǎn)最重要。咨詢時(shí)的儀態(tài)。與求助者進(jìn)行協(xié)商,確定使用哪種咨詢方式。詢問結(jié)束后,明確表明態(tài)度。 老年人的心理咨詢老年人的主要心理需求:1.健康和依存的需求2.工作的需求3.安靜的需求4.尊敬的需求戀愛問題的心理咨詢愛情 是同時(shí)滿足人類三種基本需求,并得到體驗(yàn)的過程。韋特默是心理咨詢學(xué)的啟蒙者。 外控型人格;內(nèi)控型人格。 壓力源的測(cè)評(píng) 社會(huì)再適應(yīng)量表(SRRS) 日常生活中小困擾的測(cè)量 知覺壓力的測(cè)評(píng)(PSS) 壓力的內(nèi)省體驗(yàn) 1931年,勒溫和米勒按沖突的形式,將內(nèi)心沖突分為四大類:雙趨沖突趨避沖突雙避沖突雙重趨避沖突 按壓力的強(qiáng)度可分為三大類: (1)一般單一性生活壓力 (2)疊加性壓力 ;?!皣?yán)重心理問題”,有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。心理健康十標(biāo)準(zhǔn) 郭念鋒于1986年在《臨床心理學(xué)概論》一書中提出評(píng)估心理健康水平的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 一、分離性障礙。以心境良好和悲傷相交替為特征。(六)強(qiáng)迫性人格障礙:以過分的謹(jǐn)慎小心、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征。(二)分裂樣人格障礙:以觀念、行為和外貌服飾的奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。在遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后,數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)歷的選擇性遺忘。發(fā)作形式:輕型躁狂、無精神病癥狀躁狂、有精神病癥狀躁狂、復(fù)發(fā)性躁狂。是一種以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神性障礙。五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制 6. 刻板動(dòng)作. 7. 模仿動(dòng)作 常見精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙精神分裂癥:是一種病因未明的常見精神疾病,具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。三、意志減退:指意志活動(dòng)的減少。 有被害妄想的患者,受被害妄想的支配,不斷地調(diào)查了解,尋找“證據(jù)”到處控告。虛構(gòu):指由于遺忘,患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)記憶缺損,其敘述的內(nèi)容常常變化,且容易受暗示的影響,見于各種癡呆。特征: 設(shè)想為前提2. 對(duì)結(jié)論深信不疑 按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類,可以將妄想分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想兩大類。兩者多見于精神分裂癥思維云集,又稱強(qiáng)制性思維, 思想不屬于自己,不受意識(shí)支配,一種被強(qiáng)行塞入的感覺。多見于精神分裂癥思維不連貫,嚴(yán)重的思維破裂,多見于腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙而有意識(shí)障礙時(shí)。見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲滯思維松弛或思維散漫。多見于躁狂癥。多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。正常心理活動(dòng)有正面的功能: 生物屬性:適應(yīng)環(huán)境社會(huì)屬性:人際交往精神屬性:信息交換心理正常與心理異常的區(qū)分、思想和行為 非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 統(tǒng)計(jì)學(xué)角度 文化人類學(xué)角度 社會(huì)學(xué)角度 精神醫(yī)學(xué)角度 認(rèn)知心理學(xué)角度標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 心理學(xué)的區(qū)分原則 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則自知力:患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)與批判能力。對(duì)心理異?,F(xiàn)象的現(xiàn)代說明 1. 精神分析理論:人的生物本能 可以是人類心理動(dòng)力之一,這是無可爭(zhēng)議的事實(shí)。第三階段:約定性階段。思維的發(fā)展思維形式與思維內(nèi)容分離是開始邏輯思維的主要特點(diǎn)之一。 10歲左右是形象思維向抽象邏輯思維過渡的轉(zhuǎn)折期。具體形象思維的主要特點(diǎn)幼兒自我評(píng)價(jià)能力的發(fā)展1. 3. 兒童自我控制活動(dòng)區(qū)分為4種類型: 運(yùn)動(dòng)抑制 情緒抑制 認(rèn)知活動(dòng)抑制 延遲滿足道德發(fā)展包括道德認(rèn)知發(fā)展、道德情緒發(fā)展和道德行為發(fā)展 。游戲?qū)和睦戆l(fā)展的意義:,體現(xiàn)創(chuàng)造性能力幼兒記憶特點(diǎn)的發(fā)展趨勢(shì)無意識(shí)記占主導(dǎo),有意識(shí)記較薄弱;容易用機(jī)械記憶的方法;意義記憶具有明顯的優(yōu)越性;兩種記憶均隨年齡而增長;兩種記憶互相聯(lián)系。游戲的社會(huì)性發(fā)展 嬰兒期的主要特點(diǎn)。艾里克森人格發(fā)展八階段論嬰兒前期(0~2歲):獲得信任感,克服懷疑感,希望品質(zhì)嬰兒后期(2~4歲):獲得自主感,克服羞恥感,意志品質(zhì)幼年期(4~7歲,幼兒園階段)獲得主動(dòng)感,克服內(nèi)疚感,目標(biāo)品質(zhì)童年期(7~12歲,小學(xué)階段):獲得勤奮感,克服自卑感,能力品質(zhì)青少年期(12~18歲,青春期):形成角色同一性,防止角色混亂,誠實(shí)品質(zhì)成人早期(18~25歲):獲得親密感,避免孤獨(dú)感,愛的品質(zhì)成年中期(25~50歲):獲得繁衍感,避免停滯感,關(guān)心品質(zhì)成年后期(50歲以后):獲得完善感,避免失望或厭惡感,智慧賢明品質(zhì)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論兒童習(xí)得社會(huì)行為的方式:觀察學(xué)習(xí) 替代強(qiáng)化維果斯基的文化歷史發(fā)展理論心理機(jī)能從低級(jí)到高級(jí)的四個(gè)指標(biāo):心理活動(dòng)的隨意機(jī)能心理活動(dòng)的抽象概括機(jī)能形成新質(zhì)的心理結(jié)構(gòu)心理活動(dòng)的個(gè)性化心理發(fā)展與教育教學(xué)的關(guān)系“最近發(fā)展區(qū)”思想教學(xué)應(yīng)走在發(fā)展的前面學(xué)習(xí)的最佳期限柯爾伯格的道德發(fā)展理論前習(xí)俗水平第一階段:服從和懲罰的道德定向階段第二階段:相對(duì)論者的快樂主義定向階段習(xí)俗水平第三階段:好孩子定向階段第四階段:維護(hù)權(quán)威和社會(huì)秩序的定向階段后習(xí)俗水平第五階段:社會(huì)契約定向階段第六階段:普遍道德原則的定向階段嬰兒期的年齡范圍0~3歲嬰兒動(dòng)作對(duì)心理發(fā)展的意義動(dòng)作發(fā)展是心理發(fā)展的源泉或前提嬰兒動(dòng)作是心理發(fā)展的外部表現(xiàn)嬰兒動(dòng)作發(fā)展促進(jìn)了空間認(rèn)知的發(fā)展嬰兒動(dòng)作發(fā)展促進(jìn)了社會(huì)交往能力的發(fā)展嬰兒動(dòng)作發(fā)展的規(guī)律  、  (1)頭尾原則?。?)近遠(yuǎn)原則 ?。?)大小原則嬰兒主要?jiǎng)幼鞯陌l(fā)展1手的抓握動(dòng)作五指分化和手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作,通常在5~6個(gè)期間出現(xiàn)。挫折侵犯學(xué)說 多拉德 米勒 伯克威茨 班杜拉侵犯行為的影響因素1. 情緒的喚起水平 2. 道德發(fā)展水平3. 自我控制能力4. 社會(huì)角色與群體5. 大眾傳媒的影響利他行為影響因素 1. 外部因素 2. 利他者的心理特征幾種基本的社交情緒1. 社交焦慮2. 嫉妒3. 羞恥4. 內(nèi)疚態(tài)度的特點(diǎn):內(nèi)在性、對(duì)象性、穩(wěn)定性態(tài)度的成分(態(tài)度的ABC模型) C 3. 行為傾向成分 B 態(tài)度的功能工具性功能自我防御功能價(jià)值表現(xiàn)功能認(rèn)知功能態(tài)度的屬性1. 方向2. 強(qiáng)度3. 深度4. 向中度5. 外顯度態(tài)度的形成 (美) 凱爾曼態(tài)度轉(zhuǎn)變影響因素1. 傳遞者的威信2. 傳遞者的立場(chǎng)3. 說服的意圖4. 說服者的吸引力溝通信息方面的影響因素1. 信息差異2. 畏懼3. 接受者方面的影響因素 情境 態(tài)度轉(zhuǎn)變理論(一)海德 平衡理論(二)費(fèi)斯廷格 認(rèn)知失調(diào)論(三)霍曼斯 社會(huì)交換論 態(tài)度測(cè)量1. 量表法2. 投射法3. 行為反應(yīng)測(cè)量法溝通的結(jié)構(gòu)信息源、信息、通道、信息接受者、反饋、障礙 與 背景溝通的功能、情感分享、維持心理平衡、改善人際關(guān)系、提高效率、實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)人際溝通的分類 溝通網(wǎng)絡(luò)(一)正式溝通網(wǎng)絡(luò)鏈?zhǔn)健⑤喪?、圓周式、全通道式、Y式(二)非正式溝通網(wǎng)絡(luò)流言式、集束式、偶然式、單線式 體語溝通目光與面部表情身體運(yùn)動(dòng)和觸摸姿勢(shì)與裝飾人際距離————人際關(guān)系 特點(diǎn):1. 個(gè)體性 人際關(guān)系的建立與發(fā)展的階段定向階段 情感探索階段情感交流階段穩(wěn)定交往階段
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