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正文內(nèi)容

心理咨詢師三級(jí)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 在無(wú)意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,是人所特有的一種心理現(xiàn)象; (三)隨意后注意:一種既有目的,又無(wú)須意志努力的注意,又叫有意后注意,它一般是在有意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。需要的這五個(gè)層次,是一個(gè)由低到高逐級(jí)形成并逐級(jí)得以滿足的; 層次越低的需要出現(xiàn)的越早,關(guān)系到生存,因而又叫缺失性需要 ; 層次越高的需要出現(xiàn)的越晚,有益于健康、長(zhǎng)壽和精力的旺盛,所以這些需要又叫生長(zhǎng)需要 。情緒、情感變化的維度及兩極性一、情緒、情感的兩極性這種度量可以從動(dòng)力性、激動(dòng)度、強(qiáng)度和緊張度這幾方面來(lái)進(jìn)行; 二、情緒情感變化的維度 (一)情緒情感的動(dòng)力性有增力和減力的兩極 (二)激動(dòng)度有激動(dòng)和平靜的兩極 (三)強(qiáng)度有強(qiáng)和弱的兩極 (四)緊張度有緊張和輕松的兩極 第四單元 情緒、情感的種類(lèi)一、基本情緒和復(fù)合情緒基本情緒的種類(lèi)各家有不同的分法,近代研究中常把快樂(lè)、憤怒、悲哀和恐懼列為情緒的基本形式,又叫原始情緒; 二、心境、激情和應(yīng)激三、道德感、美感和理智感意志行動(dòng)的基本階段(一)準(zhǔn)備階段 動(dòng)機(jī)沖突一般有四種形式1.雙趨式?jīng)_突;2.雙避式?jīng)_突;3.趨避式?jīng)_突;4.雙重 趨避式?jīng)_突 (二)執(zhí)行決定階段意志品質(zhì) (一)意志的自覺(jué)性 受暗示性、武斷從事 (二)意志的果斷性優(yōu)柔寡斷、鹵莽草率 (三)意志的堅(jiān)韌性退縮、動(dòng)搖、執(zhí)拗、固執(zhí) (四)意志的自制性任性、怯懦第九節(jié)人格人格的特性 (一)獨(dú)特性 (二)整體性 (三)穩(wěn)定性 (四)功能性 (五)自然性和社會(huì)性的統(tǒng)一 三、人格的結(jié)構(gòu)人格包含的是人格的傾向性和人格的心理特征兩個(gè)方面,前者是指人格的動(dòng)力,后者是指?jìng)€(gè)體之間的差異; 需要和動(dòng)機(jī)是人格的動(dòng)力,它表現(xiàn)了人格的傾向,是人格中最活躍的因素,是人格積極性的源泉。 按能力所涉及的領(lǐng)域來(lái)劃分,可把能力分為認(rèn)知能力、操作能力和社會(huì)交往能。 高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型:興奮型、活潑型、安靜型和抑制型。(二)卡特爾的人格特質(zhì)理論卡特爾認(rèn)為,在構(gòu)成人格的特質(zhì)中包括共同特質(zhì)和個(gè)別特質(zhì); 卡特爾還把人格特質(zhì)分為表面特質(zhì)和根源特質(zhì); 卡特爾找出了16種相互獨(dú)立的根源特質(zhì),并椐此編制了“16種人格因素調(diào)查表”。3. 開(kāi)展了應(yīng)用心理學(xué)的研究。影響歸因的因素社會(huì)視角 自我價(jià)值保護(hù)觀察位置時(shí)間因素社會(huì)動(dòng)機(jī)的功能激活 指向 維持 調(diào)解 主要的社會(huì)動(dòng)機(jī) 親合動(dòng)機(jī) 成就動(dòng)機(jī) 權(quán)力動(dòng)機(jī) 侵犯動(dòng)機(jī) 利他動(dòng)機(jī)親合的作用滿足個(gè)體某些社會(huì)性需要獲得信息減輕心理壓力避免窘境 影響親合的因素情境因素 情緒因素 出生順序影響成就動(dòng)機(jī)的因素1. 目標(biāo)的吸引力2. 風(fēng)險(xiǎn)與成敗的主觀概率3. 個(gè)體施展才干的機(jī)會(huì)侵犯行為構(gòu)成 侵犯:(狹義的侵犯)侵犯的原因 本能論的解釋 弗洛伊德:人有生本能 和死本能。吳偉士 (美國(guó)) (相乘)。 3歲 1000左右句法的發(fā)展1~,3歲末全部語(yǔ)法規(guī)則氣 質(zhì)托馬斯和切斯容易撫養(yǎng)型,撫養(yǎng)困難型,發(fā)展緩慢型嬰兒依戀的發(fā)展階段鮑爾比 1. 無(wú)差別的社會(huì)反應(yīng)階段2. 有差別的社會(huì)反應(yīng)階段3. 特殊情感聯(lián)結(jié)階段 自我意識(shí)的發(fā)展主體我的發(fā)展 (5~15月)客體我的發(fā)展 (15~24月)幼兒期的年齡范圍是3~6歲游戲是幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)關(guān)于游戲的理論精力過(guò)剩論 精神分析論.嬰兒的游戲特點(diǎn) 1歲以內(nèi)的嬰兒游戲是成人嬰兒游戲 2歲嬰兒的游戲是實(shí)物游戲嬰兒末期以模仿性游戲?yàn)槎唷?一般屬幼兒中期和末期的游戲。幼兒能運(yùn)用的記憶策略 視覺(jué)復(fù)述策略 特征定位策略 復(fù)述策略思維的發(fā)展主要特征:具體形象思維為主。1、有意識(shí)記超過(guò)無(wú)意識(shí)記成為記憶的主要方式有意識(shí)記的出現(xiàn)標(biāo)志著兒童記憶發(fā)展上的一個(gè)質(zhì)變2、意義記憶在記憶活動(dòng)中逐漸占主導(dǎo)地位3、詞的抽象記憶的發(fā)展速度逐漸超過(guò)形象記憶童年期記憶策略的發(fā)展特點(diǎn)1、復(fù)述 2、組織童年期的思維處于具體運(yùn)算階段童年期兒童思維的基本特點(diǎn):經(jīng)歷一個(gè)思維發(fā)展的質(zhì)變過(guò)程。思維的發(fā)展可以分為三個(gè)階段第一階段:二元論階段。影響人生觀和價(jià)值觀形成和發(fā)展的因素:影響青年人工作或職業(yè)選擇因素: 中年期一般指35或40歲~60歲或65歲女性更年期發(fā)生在45~55歲之間,一般持續(xù)8~12年老年期一般指60歲以后老年喪失期觀:心身健康、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)角色、生活價(jià)值的喪失畢生發(fā)展觀老年期人格的變化,速度減退 庫(kù)伯勒羅絲 死亡過(guò)程變態(tài)心理學(xué)著重異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,以及精神病的預(yù)防和康復(fù)等。 :把握住了人類(lèi)社會(huì)性的合理內(nèi)核,即個(gè)體與群體的矛盾對(duì)立統(tǒng)一問(wèn)題。感覺(jué)減退,是對(duì)外界一般刺激的感受性降低,感覺(jué)閾值增高。多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)幻覺(jué),是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn),幻覺(jué)的種類(lèi)(1)幻聽(tīng):命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)(2)幻視(3)幻嗅(4)幻味 (5)幻觸(6)內(nèi)臟幻覺(jué),:真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué): :多見(jiàn)于S和心因性精神病 :表現(xiàn)為患者能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容,多見(jiàn)于精神分裂癥 (三)感知綜合障礙感知綜合障礙:多見(jiàn)于癲癇視物變形癥:患者感到周?chē)嘶蚴挛镌诖笮?、形狀、體積等方面發(fā)生了變化,分為視物顯大癥和視物顯小癥非真實(shí)感:患者有自知力,見(jiàn)于抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥。多見(jiàn)于抑郁癥。多見(jiàn)于精神分裂癥。患者在無(wú)意識(shí)障礙又無(wú)外界干擾等原因的情況下,思維過(guò)程突然出現(xiàn)中斷。病理性贅述,談話時(shí)夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié),而且覺(jué)得必不可少,見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙思維形式障礙1病理性象征性思維見(jiàn)于精神分裂癥。強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對(duì)立思維、強(qiáng)迫性懷疑,經(jīng)常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作,見(jiàn)于強(qiáng)迫癥,不同于強(qiáng)制性思維超價(jià)觀念:在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念,其發(fā)生一般均有事實(shí)的根據(jù),但這種觀念偏激,帶有強(qiáng)烈的情感色彩,明顯地影響患者的行為及其它心理活動(dòng),它的形成有一定的性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),而沒(méi)有邏輯性障礙,多見(jiàn)于人格障礙和心因性障礙注意障礙注意減退:主動(dòng)及被動(dòng)注意興奮性減弱,注意的廣度縮小,注意的穩(wěn)定性也顯著下降,多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及意識(shí)障礙注意狹窄:指注意范圍的顯著縮小,見(jiàn)于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)或有意識(shí)障礙、智能障礙的患者 注意增強(qiáng):可見(jiàn)于神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期抑郁癥等記憶障礙記憶增強(qiáng),對(duì)病前不能且不重要的事都能回憶起來(lái),見(jiàn)于躁狂癥和精神分裂癥。意志行為障礙一、意志增強(qiáng):意志活動(dòng)的增多。嚴(yán)重時(shí)甚至連攝食及性的本能都喪失。四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮 常區(qū)分為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮兩種。類(lèi)型:青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型。妄想常 有系統(tǒng)化的傾向,內(nèi)容有一定的現(xiàn)實(shí)性,并不 荒謬。四、持續(xù)性心境障礙環(huán)性心境障礙指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn),單程度較輕,不符合抑郁或躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要特征為持續(xù)性心境不穩(wěn) 抑郁躁狂的發(fā)生與生活事件關(guān)系不大,與人格特征關(guān)系密切,又稱“環(huán)性人格”惡劣心境障礙以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁,從不出現(xiàn)躁狂,常伴有焦慮,軀體不適和睡眠障礙,有求治要求,無(wú)明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病性癥狀,生活不受影響抑郁常持續(xù)2年以上,無(wú)長(zhǎng)時(shí)間的緩解,緩解期不超過(guò)2月,與人格特征和生活事件關(guān)系密切軀體主訴多見(jiàn),睡眠障礙,疼痛癥狀 神經(jīng)癥一、恐怖癥廣場(chǎng)恐怖癥社交恐怖癥特定的恐怖癥強(qiáng)迫性障礙是一種觀念、沖動(dòng)、或行為反復(fù)出現(xiàn),自知不必要,卻無(wú)法擺脫,內(nèi)心十分痛苦 強(qiáng)迫思維:有強(qiáng)迫思想包括強(qiáng)迫懷疑,強(qiáng)迫性窮思竭慮,強(qiáng)迫聯(lián)想,強(qiáng)迫回憶;強(qiáng)迫情緒;強(qiáng)迫意向 應(yīng)激相關(guān)障礙 應(yīng)激相關(guān)障礙舊稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙: 一、急性應(yīng)激障礙。通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病,病程一般不超過(guò)6個(gè)月。(四)沖動(dòng)性人格障礙:以情感爆發(fā)伴明顯行為沖動(dòng)為特征。(八)依賴性人格障礙 :以缺乏自信,不能獨(dú)立活動(dòng)為特征。心理生理障礙包括:一、進(jìn)食障礙 包括:神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食,及神經(jīng)性嘔吐。 運(yùn)動(dòng)障礙 感覺(jué)障礙 心理健康與心理不健康 心理健康的標(biāo)志是:“ ①身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào);②適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此能謙讓;③有幸福感;④在職業(yè)工作中,能充分發(fā)揮自己的能力,過(guò)著有效率的生活。一般心理問(wèn)題 是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。根據(jù)許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥診斷的論述,鑒別的要點(diǎn)是“內(nèi)心沖突的性質(zhì)”和“病程”。 壓力的適應(yīng) : 在適應(yīng)壓力的三個(gè)階段中,人的生理、心理和行為狀態(tài)各有特點(diǎn)(塞利,1956年)。測(cè)量的三個(gè)元素:數(shù)字,法則,事物測(cè)量的基本要素:參照點(diǎn)、單位(好的單位的兩個(gè)條件:確定的意義,相同的價(jià)值)按測(cè)驗(yàn)的功能分: 其中人格測(cè)驗(yàn)一般分兩類(lèi):1問(wèn)卷法:MMPI明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表, 16PF卡特爾16種人格因素問(wèn)卷, EPQ艾森克人格問(wèn)卷2 投射法:羅夏測(cè)驗(yàn)(墨漬測(cè)驗(yàn)) 主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)按測(cè)量材料的性質(zhì)分:文字和操作按測(cè)量材料的嚴(yán)謹(jǐn)程度分:客觀和投射按測(cè)驗(yàn)的方式分:個(gè)別 團(tuán)體按測(cè)量的要求分:最高行為測(cè)驗(yàn) 典型行為測(cè)驗(yàn)卡特爾 首次提出“心理測(cè)驗(yàn)”(mental test)這一術(shù)語(yǔ);編制了一組測(cè)驗(yàn),測(cè)人的感覺(jué)能力,提出測(cè)驗(yàn)要有統(tǒng)一的規(guī)范和常模。兒童的大腦皮層功能尚未完善,遭受驚嚇后,情緒易泛化。禮貌接待和禮貌用語(yǔ)。向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)。語(yǔ)速適中,語(yǔ)調(diào)平和,語(yǔ)言清楚,語(yǔ)義清晰。但如果為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可使用封閉式提問(wèn)。對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類(lèi)結(jié)束會(huì)談(結(jié)束時(shí)必須申明和承諾的話)相關(guān)知識(shí)會(huì)談法要點(diǎn)簡(jiǎn)介:會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要持非評(píng)判性態(tài)度對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別(A程度鑒別、B真?zhèn)舞b別、C因果鑒別)會(huì)談法的種類(lèi)包括:A攝入性會(huì)談、B鑒別性會(huì)談、C治療性會(huì)談、D咨詢性會(huì)談、 E危機(jī)性會(huì)談。正確使用心理測(cè)驗(yàn)工作程序向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者的同意;依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目;測(cè)量結(jié)果如與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論不一致,應(yīng)重新進(jìn)行會(huì)談和測(cè)評(píng)。這種拋棄攝入性會(huì)談法、調(diào)查法和觀察法,只依靠測(cè)驗(yàn)法的方式是不可取的。按如下提綱整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與交往狀態(tài):(1)精神狀態(tài);(2)身體狀態(tài);(3)社會(huì)工作與社會(huì)交往。給臨床資料賦予意義賦予某種資料以具體意義時(shí)的思路:(1)就事論事(現(xiàn)象描述)(2)尋找相關(guān)(關(guān)聯(lián)事件)(3)跡象分析(原因推斷)影響資料可靠性的可能因素(1暗示 過(guò)分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示,造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真。 詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)其它心理咨詢機(jī)構(gòu),其咨詢(或治療)過(guò)程如何。 仔細(xì)區(qū)分既往史與現(xiàn)病史之間的關(guān)系。關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵有二:(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍工作程序掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:(1)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則(2)精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則(3)個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性從求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。 自知力標(biāo)準(zhǔn)有三條:。對(duì)求助者形成初步印象,對(duì)一般理健康水平進(jìn)行分析 工作程序 根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”,對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量。確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn) 一般心理問(wèn)題是指在近期發(fā)生的,內(nèi)容尚未泛化,反映強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題,常能找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格也無(wú)明顯異常。分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治的愿望。注意事項(xiàng)健康心理咨詢的心理診斷,力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別。評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)。相關(guān)知識(shí)對(duì)案例進(jìn)行心理評(píng)估的程序:求助者提出需要解決的問(wèn)題自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)問(wèn)題的嚴(yán)重程度相關(guān)資料資料的可靠性心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)求助者問(wèn)題的性質(zhì)原因分析心理咨詢技能第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 尊重含義:意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。真誠(chéng)的意義: 1可以提供一個(gè)安全自由的氛圍 2為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣“真誠(chéng)”的要求: 1真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話 3真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是 2真誠(chéng)不是自我發(fā)泄 4真誠(chéng)應(yīng)適度共情含義:是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。積極關(guān)注不僅有助于建立咨詢關(guān)系,促進(jìn)溝通,而且本身就具有咨詢效果。意義:促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)、促進(jìn)會(huì)談朝向某一方向深入(四)重復(fù)技術(shù)含義:重復(fù)技術(shù)即咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話,引起求助者對(duì)自己某句話的注意或重視,以明確要表達(dá)的內(nèi)容(五)(六)內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)內(nèi)容反映 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)含義:也稱釋義或說(shuō)明。又叫澄清。(九)非言語(yǔ)行為的理解和把握1正確把握非言語(yǔ)行為的各種涵義(多觀察、多比較、多思考)2全面觀察非言語(yǔ) 注意背景因素 不要輕率表露不成熟看法3注意
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