【正文】 意義：促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)、促進(jìn)會(huì)談朝向某一方向深入（四）重復(fù)技術(shù)含義：重復(fù)技術(shù)即咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引起求助者對(duì)自己某句話的注意或重視，以明確要表達(dá)的內(nèi)容（五）（六）內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)內(nèi)容反映 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)含義：也稱釋義或說明。評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)。確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵有二：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。按如下提綱整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)；（2）身體狀態(tài)；（3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。但如果為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可使用封閉式提問。兒童的大腦皮層功能尚未完善，遭受驚嚇后，情緒易泛化。一般心理問題 是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。（四）沖動(dòng)性人格障礙：以情感爆發(fā)伴明顯行為沖動(dòng)為特征。類型：青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型。強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對(duì)立思維、強(qiáng)迫性懷疑，經(jīng)常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作，見于強(qiáng)迫癥，不同于強(qiáng)制性思維超價(jià)觀念：在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生一般均有事實(shí)的根據(jù)，但這種觀念偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯地影響患者的行為及其它心理活動(dòng)，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而沒有邏輯性障礙，多見于人格障礙和心因性障礙注意障礙注意減退：主動(dòng)及被動(dòng)注意興奮性減弱，注意的廣度縮小，注意的穩(wěn)定性也顯著下降，多見于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及意識(shí)障礙注意狹窄：指注意范圍的顯著縮小，見于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)或有意識(shí)障礙、智能障礙的患者 注意增強(qiáng)：可見于神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精神分裂癥和更年期抑郁癥等記憶障礙記憶增強(qiáng)，對(duì)病前不能且不重要的事都能回憶起來，見于躁狂癥和精神分裂癥。多見于抑郁癥。影響人生觀和價(jià)值觀形成和發(fā)展的因素：影響青年人工作或職業(yè)選擇因素： 中年期一般指35或40歲~60歲或65歲女性更年期發(fā)生在45~55歲之間，一般持續(xù)8~12年老年期一般指60歲以后老年喪失期觀：心身健康、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)角色、生活價(jià)值的喪失畢生發(fā)展觀老年期人格的變化，速度減退 庫伯勒羅絲 死亡過程變態(tài)心理學(xué)著重異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及精神病的預(yù)防和康復(fù)等。幼兒能運(yùn)用的記憶策略 視覺復(fù)述策略 特征定位策略 復(fù)述策略思維的發(fā)展主要特征：具體形象思維為主。影響歸因的因素社會(huì)視角 自我價(jià)值保護(hù)觀察位置時(shí)間因素社會(huì)動(dòng)機(jī)的功能激活 指向 維持 調(diào)解 主要的社會(huì)動(dòng)機(jī) 親合動(dòng)機(jī) 成就動(dòng)機(jī) 權(quán)力動(dòng)機(jī) 侵犯動(dòng)機(jī) 利他動(dòng)機(jī)親合的作用滿足個(gè)體某些社會(huì)性需要獲得信息減輕心理壓力避免窘境 影響親合的因素情境因素 情緒因素 出生順序影響成就動(dòng)機(jī)的因素1. 目標(biāo)的吸引力2. 風(fēng)險(xiǎn)與成敗的主觀概率3. 個(gè)體施展才干的機(jī)會(huì)侵犯行為構(gòu)成 侵犯：（狹義的侵犯）侵犯的原因 本能論的解釋 弗洛伊德：人有生本能 和死本能。 按能力所涉及的領(lǐng)域來劃分，可把能力分為認(rèn)知能力、操作能力和社會(huì)交往能。言語活動(dòng)的中樞機(jī)制（一）言語運(yùn)動(dòng)中樞：又叫布洛卡中樞，表達(dá)性失語癥；說話遲鈍，聽懂，能寫能認(rèn)，說話不連貫 （二）言語聽覺中樞：發(fā)生的失語癥叫接受性失語癥； 能聽到聲音不辨語音，不理解字詞（三）視覺性言語中樞：這種失語癥叫失讀癥； 能看到不理解（四）書寫性言語中樞：這種失語癥叫失寫癥。 神經(jīng)系統(tǒng)由外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成。 他們用所謂內(nèi)省的方法研究心理現(xiàn)象，想找出構(gòu)成人的心理的基本元素，人們稱其為構(gòu)造心理學(xué)派。心理學(xué)的三大特點(diǎn)一、心理學(xué)既是一門年輕的科學(xué)，也是一門古老的科學(xué)。 ：魏特海墨等 認(rèn)為整體大于部分的相加，因而反對(duì)把心理現(xiàn)象分解為元素，主張從整體上來研究心理現(xiàn)象，建立了完形心理學(xué)，或叫格式塔心理學(xué)派。大腦兩半球的解剖結(jié)構(gòu)基本上是對(duì)稱的，但其功能又是不對(duì)稱的，這種不對(duì)稱性叫做“單側(cè)化”；斯佩里的“割裂腦”實(shí)驗(yàn)證明：慣用右手的人，左半球言語功能占優(yōu)勢(shì)，和言語有關(guān)的，像概念形成、邏輯推理、數(shù)學(xué)運(yùn)算這些活動(dòng)，左半球也占優(yōu)勢(shì)； 　右半球是空間知覺和形象思維，像音樂、美術(shù)能力，情緒的表達(dá)和識(shí)別能力等占優(yōu)勢(shì)。需 要自然需要與社會(huì)需要物質(zhì)需要與精神需要?jiǎng)? 機(jī) 動(dòng)機(jī)：激發(fā)個(gè)體朝著一定目標(biāo)活動(dòng)，并維持這種活動(dòng)的一種內(nèi)在的心理活動(dòng)或內(nèi)部動(dòng)力。 氣質(zhì)的特性：感受性和耐受性、反應(yīng)的敏捷性、可塑性、情緒的興奮性、指向性 氣質(zhì)類型的外在表現(xiàn)：膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)如何看待氣質(zhì)類型氣質(zhì)的穩(wěn)定性與可塑性； 氣質(zhì)類型沒有好壞之分； 氣質(zhì)類型不決定一個(gè)人成就高低，但能影響工作效率； 氣質(zhì)類型影響性格特征形成的難易和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)； 氣質(zhì)類型能影響健康。相互作用論皮亞杰在人的心理發(fā)展中，遺傳與環(huán)境是相互依存、相互聯(lián)系的制約關(guān)系，是相互滲透、相互轉(zhuǎn)化的互動(dòng)關(guān)系；遺傳與環(huán)璋的相互作用受個(gè)體主觀能動(dòng)性的影響各主要派別的心理發(fā)展理論和心理發(fā)展觀5. 柯爾伯格的道德發(fā)展理論皮亞杰適應(yīng)理論和建構(gòu)學(xué)說的四個(gè)基本概念：圖式、同化、順應(yīng)、平衡心理發(fā)展階段說感知運(yùn)動(dòng)階段（0~2歲）感知?jiǎng)幼魉季S水平前運(yùn)算階段（2~7歲）表象思維水平具體運(yùn)算階段（7歲~112歲）依靠具體經(jīng)驗(yàn)支持的邏輯思維水平形式運(yùn)算階段（112歲~115歲）抽象邏輯思維水平關(guān)于道德認(rèn)知發(fā)展的三個(gè)階段（4~5歲）兒童尚不能判斷，直接行為的后果；（5歲~9歲）受兒童自身以外的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)所支配，依據(jù)行為的物質(zhì)后果，不考慮行為者的動(dòng)機(jī)（9歲以后）受兒童自身的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)所支配，個(gè)人的良心具有了相對(duì)的自主權(quán)。 不能擺脫形象性的邏輯思維。依附本能是個(gè)體社會(huì)化的內(nèi)在依據(jù)和初始動(dòng)力。思維破裂，指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。 躁狂狀態(tài)情感高漲時(shí)，患者終日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常 是“虎頭蛇尾”，做事有如始無終。特點(diǎn)： ～3個(gè)月內(nèi)痊愈心境障礙一、躁狂發(fā)作特點(diǎn)：情緒高漲、思維 奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮。（九）循環(huán)性人格障礙：又稱為情感型人格障礙，包括情感增盛型和情感低落型兩個(gè)亞型。 神經(jīng)癥性的心理問題 （即可疑神經(jīng)癥） 此類型已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。 間接詢問，避免直接詢問。附一：桑德伯格提綱 身份資料；來就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望；現(xiàn)在及近期的狀況；對(duì)家庭的看法；早年回憶；出生和成長；健康及身體狀況；教育及培訓(xùn)；工作記錄；娛樂；1性欲的發(fā)展；1婚姻及家庭資料；1社會(huì)基礎(chǔ)；1自我描述；1生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇；1對(duì)未來的看法；1求助者附加的其他任何材料。（2早期印象 （3求助者的處境和人格特點(diǎn)（4心理咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響整理臨床資料的注意事項(xiàng)一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評(píng)價(jià)各類資料的內(nèi)容。（1）從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。這類心理問題是心理咨詢的主要工作對(duì)象，心理咨詢有較好的效果。應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對(duì)求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。意義：澄清求助者所表達(dá)的模糊不清的觀念和問題；幫助求助者弄清自己的所思所感。首先必須抱有一種信念，即受助者是可以改變的。綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。確定工作范圍不屬于心理咨詢范圍問題的處理。 對(duì)以往的診斷及咨詢（或治療）過程作詳細(xì)地了解，不盲從。B、不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)在不理解各種心理測(cè)驗(yàn)的功能、對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí)，將各種心理測(cè)驗(yàn)工具一起實(shí)施，以此來尋找臨床線索。初診接待注意事項(xiàng)避免緊張情緒。社會(huì)支持系統(tǒng)包括物質(zhì)支持與精神支持生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng) 測(cè)量就是依據(jù)一定的法則用數(shù)字對(duì)事物加以確定。 又稱癔癥性精神障礙，是癔癥較常見的表現(xiàn)形式二、轉(zhuǎn)換性障礙。 三、適應(yīng)障礙。 1. 抑郁狀態(tài)患者 2. 意志減退可見上文所述程度較輕的意志缺乏，即意志低下患者。患者體驗(yàn)到腦子中強(qiáng)制性涌現(xiàn)大量毫無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想，稱為強(qiáng)制性思維，多見于精神分裂癥。感覺缺失見于癔癥，稱轉(zhuǎn)換癥狀，如失明、失聰內(nèi)感性不適，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和難以忍受的異樣感覺,多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和軀體化障礙等，可繼發(fā)疑病觀念(二)知覺障礙錯(cuò)覺，對(duì)客觀事物歪曲的知覺。自我意識(shí)的發(fā)展 情緒變化特點(diǎn)青年期年齡范圍118~35歲智力的發(fā)展卡特爾：把智力的構(gòu)成分為流體智力和晶體智力。 幼兒初期的游戲。2. 理論向多元化發(fā)展, 提出許多 ”小理論”。湯姆金斯和伊扎德的情緒動(dòng)機(jī)分化理論 湯姆金斯和伊扎德提出，情緒并不是伴隨著其他心理活動(dòng)產(chǎn)生的一種副現(xiàn)象，而是一種獨(dú)立的心理過程； 直接把情緒看作是動(dòng)機(jī)； 伊扎德進(jìn)一步指出，情緒的主觀成分，即體驗(yàn)就是起動(dòng)機(jī)作用的心理機(jī)構(gòu)，各種情緒體驗(yàn)是驅(qū)動(dòng)有機(jī)體采取行動(dòng)的動(dòng)機(jī)力量。二、時(shí)間知覺三、運(yùn)動(dòng)知覺有時(shí)物體在空間中并沒有發(fā)生位移，卻被知覺為運(yùn)動(dòng)，這種現(xiàn)象叫做似動(dòng)現(xiàn)象，又叫動(dòng)景現(xiàn)象，Φ現(xiàn)象 。（二）認(rèn)知心理學(xué) 它把人看作是一個(gè)類似于計(jì)算機(jī)的信息加工系統(tǒng)，并以信息加工的觀點(diǎn)，即從信息的輸入、編碼、轉(zhuǎn)換、儲(chǔ)存和提取等的加工過程來研究人的認(rèn)知活動(dòng)； 認(rèn)知心理學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的結(jié)合，開辟了人工智能的新領(lǐng)域。 人的心理的本質(zhì):心理是腦的機(jī)能，腦是心理活動(dòng)的器官。 （5）心理現(xiàn)象分為兩大類：心理過程和人格 ； 認(rèn)知、情緒情感和意志是以過程的形式存在的，它們都要經(jīng)歷發(fā)生、發(fā)展和結(jié)束的不同階段，所以屬于心理過程； 人格也稱個(gè)性，是指一個(gè)人區(qū)別于他人的，在不同環(huán)境中一貫表現(xiàn)出來的，相對(duì)穩(wěn)定的，影響人的外顯和內(nèi)隱行為模式的心理特征的總和——人格傾向性和人格特征 。 當(dāng)代心理學(xué)研究的主要取向（一）人本主義心理學(xué) 以羅杰斯和馬斯洛為代表的人本主義心理學(xué)家認(rèn)為，這一切不安的根源在于缺乏對(duì)人的內(nèi)在價(jià)值的認(rèn)識(shí)； 認(rèn)為人有自我的純主觀意識(shí)，有自我實(shí)現(xiàn)的需要； 人本主義重視人自身的價(jià)值，提倡充分發(fā)揮人的潛能。視覺的適宜刺激是波長在380納米~780納米(nm)之間的電磁波； 聽覺的適宜刺激16～20000赫茲的空氣振動(dòng)言語的聲音：1000Hz～4000Hz皮膚感覺包括觸覺、壓覺、振動(dòng)覺、溫覺、冷覺和痛覺 知 覺（直接性、整體性）基本特性：整體性 選擇性 恒常性 理解性一、空間知覺包括大小知覺、形狀知覺、距離知覺（深度知覺 ）和方位知覺； 雙眼視軸輻合：物體越近兩只眼睛視線所組成的輻合角越大；物體越遠(yuǎn)輻合角越小 雙眼視差：兩只眼睛相距大約65毫米的距離，兩眼視網(wǎng)膜上形成的兩個(gè)略有差異的視像叫做雙眼視差。 沙赫特的情緒認(rèn)知理論任何一種情緒的產(chǎn)生，都是由外界環(huán)境刺激、機(jī)體的生理變化和對(duì)外界環(huán)境刺激的認(rèn)識(shí)過程三者相互作用的結(jié)果； 決定性的因素是對(duì)外界刺激和對(duì)身體變化的認(rèn)知。勒溫社會(huì)刺激 → 社會(huì)心理 → 社會(huì)行為社會(huì)心理學(xué)的研究范圍個(gè)體層面 社會(huì)心理學(xué)簡史二戰(zhàn)后，社會(huì)心理學(xué)表現(xiàn)出的特征1. 研究領(lǐng)域拓寬。游戲的社會(huì)性發(fā)展 嬰兒期的主要特點(diǎn)。思維的發(fā)展思維形式與思維內(nèi)容分離是開始邏輯思維的主要特點(diǎn)之一。多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。兩者多見于精神分裂癥思維云集，又稱強(qiáng)制性思維， 思想不屬于自己，不受意識(shí)支配，一種被強(qiáng)行塞入的感覺。三、意志減退：指意志活動(dòng)的減少。在遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)歷的選擇性遺忘。 一、分離性障礙。 外控型人格；內(nèi)控型人格。與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。 為尋找心理問題的原因而使用量表 為評(píng)估臨床癥狀的嚴(yán)重程度而使用量表心理測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)A、不得亂用心理測(cè)驗(yàn)1目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用；2單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，片面給出診斷和制定矯治措施；3不知信度、效度及常模的時(shí)限等資料便使用；4在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)；5不按程序和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)；6主觀、隨意地對(duì)測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋；7使用盜版軟件；8使用直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具。 分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的，二者關(guān)系如何。 。分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。積極關(guān)注涉及到對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)和基本情感。運(yùn)用條件： 1問題模糊 2過分概括 3概念不清（八）參與性概述含義：指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來。羅杰斯提出了著名的觀點(diǎn)“無條件的尊重”。屬于神經(jīng)癥性心理問題者 神經(jīng)癥性心理問題又叫可疑神經(jīng)癥，已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。（2）從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析。咨詢師給出的評(píng)估有錯(cuò)誤或把握不大時(shí)，應(yīng)進(jìn)行集體討論，以保證意見的正確性。附二：馬隆—沃德提綱 外表和行為 交談過程中的語言特點(diǎn) 思維內(nèi)容 認(rèn)知過程及功能 情緒 靈感與判斷怎樣提問題