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心理咨詢(xún)師三級(jí)doc-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 又叫澄清。積極關(guān)注不僅有助于建立咨詢(xún)關(guān)系,促進(jìn)溝通,而且本身就具有咨詢(xún)效果。相關(guān)知識(shí)對(duì)案例進(jìn)行心理評(píng)估的程序:求助者提出需要解決的問(wèn)題自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)問(wèn)題的嚴(yán)重程度相關(guān)資料資料的可靠性心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)求助者問(wèn)題的性質(zhì)原因分析心理咨詢(xún)技能第一節(jié) 建立咨詢(xún)關(guān)系 尊重含義:意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。注意事項(xiàng)健康心理咨詢(xún)的心理診斷,力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別。掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn) 一般心理問(wèn)題是指在近期發(fā)生的,內(nèi)容尚未泛化,反映強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題,常能找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格也無(wú)明顯異常。對(duì)求助者形成初步印象,對(duì)一般理健康水平進(jìn)行分析 工作程序 根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”,對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量。確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢(xún)的工作范圍工作程序掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:(1)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則(2)精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則(3)個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性從求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。 仔細(xì)區(qū)分既往史與現(xiàn)病史之間的關(guān)系。給臨床資料賦予意義賦予某種資料以具體意義時(shí)的思路:(1)就事論事(現(xiàn)象描述)(2)尋找相關(guān)(關(guān)聯(lián)事件)(3)跡象分析(原因推斷)影響資料可靠性的可能因素(1暗示 過(guò)分隨意的交談、咨詢(xún)師的傾向性很可能給求助者形成暗示,造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真。這種拋棄攝入性會(huì)談法、調(diào)查法和觀察法,只依靠測(cè)驗(yàn)法的方式是不可取的。對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類(lèi)結(jié)束會(huì)談(結(jié)束時(shí)必須申明和承諾的話(huà))相關(guān)知識(shí)會(huì)談法要點(diǎn)簡(jiǎn)介:會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要持非評(píng)判性態(tài)度對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別(A程度鑒別、B真?zhèn)舞b別、C因果鑒別)會(huì)談法的種類(lèi)包括:A攝入性會(huì)談、B鑒別性會(huì)談、C治療性會(huì)談、D咨詢(xún)性會(huì)談、 E危機(jī)性會(huì)談。語(yǔ)速適中,語(yǔ)調(diào)平和,語(yǔ)言清楚,語(yǔ)義清晰。禮貌接待和禮貌用語(yǔ)。測(cè)量的三個(gè)元素:數(shù)字,法則,事物測(cè)量的基本要素:參照點(diǎn)、單位(好的單位的兩個(gè)條件:確定的意義,相同的價(jià)值)按測(cè)驗(yàn)的功能分: 其中人格測(cè)驗(yàn)一般分兩類(lèi):1問(wèn)卷法:MMPI明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表, 16PF卡特爾16種人格因素問(wèn)卷, EPQ艾森克人格問(wèn)卷2 投射法:羅夏測(cè)驗(yàn)(墨漬測(cè)驗(yàn)) 主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)按測(cè)量材料的性質(zhì)分:文字和操作按測(cè)量材料的嚴(yán)謹(jǐn)程度分:客觀和投射按測(cè)驗(yàn)的方式分:個(gè)別 團(tuán)體按測(cè)量的要求分:最高行為測(cè)驗(yàn) 典型行為測(cè)驗(yàn)卡特爾 首次提出“心理測(cè)驗(yàn)”(mental test)這一術(shù)語(yǔ);編制了一組測(cè)驗(yàn),測(cè)人的感覺(jué)能力,提出測(cè)驗(yàn)要有統(tǒng)一的規(guī)范和常模。根據(jù)許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥診斷的論述,鑒別的要點(diǎn)是“內(nèi)心沖突的性質(zhì)”和“病程”。 運(yùn)動(dòng)障礙 感覺(jué)障礙 心理健康與心理不健康 心理健康的標(biāo)志是:“ ①身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào);②適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系中彼此能謙讓?zhuān)虎塾行腋8?;④在職業(yè)工作中,能充分發(fā)揮自己的能力,過(guò)著有效率的生活。(八)依賴(lài)性人格障礙 :以缺乏自信,不能獨(dú)立活動(dòng)為特征。通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病,病程一般不超過(guò)6個(gè)月。妄想常 有系統(tǒng)化的傾向,內(nèi)容有一定的現(xiàn)實(shí)性,并不 荒謬。四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮 常區(qū)分為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮兩種。意志行為障礙一、意志增強(qiáng):意志活動(dòng)的增多。病理性贅述,談話(huà)時(shí)夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié),而且覺(jué)得必不可少,見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙思維形式障礙1病理性象征性思維見(jiàn)于精神分裂癥。多見(jiàn)于精神分裂癥。多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)幻覺(jué),是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn),幻覺(jué)的種類(lèi)(1)幻聽(tīng):命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)(2)幻視(3)幻嗅(4)幻味 (5)幻觸(6)內(nèi)臟幻覺(jué),:真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué): :多見(jiàn)于S和心因性精神病 :表現(xiàn)為患者能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容,多見(jiàn)于精神分裂癥 (三)感知綜合障礙感知綜合障礙:多見(jiàn)于癲癇視物變形癥:患者感到周?chē)嘶蚴挛镌诖笮?、形狀、體積等方面發(fā)生了變化,分為視物顯大癥和視物顯小癥非真實(shí)感:患者有自知力,見(jiàn)于抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥。 :把握住了人類(lèi)社會(huì)性的合理內(nèi)核,即個(gè)體與群體的矛盾對(duì)立統(tǒng)一問(wèn)題。思維的發(fā)展可以分為三個(gè)階段第一階段:二元論階段。1、有意識(shí)記超過(guò)無(wú)意識(shí)記成為記憶的主要方式有意識(shí)記的出現(xiàn)標(biāo)志著兒童記憶發(fā)展上的一個(gè)質(zhì)變2、意義記憶在記憶活動(dòng)中逐漸占主導(dǎo)地位3、詞的抽象記憶的發(fā)展速度逐漸超過(guò)形象記憶童年期記憶策略的發(fā)展特點(diǎn)1、復(fù)述 2、組織童年期的思維處于具體運(yùn)算階段童年期兒童思維的基本特點(diǎn):經(jīng)歷一個(gè)思維發(fā)展的質(zhì)變過(guò)程。 一般屬幼兒中期和末期的游戲。吳偉士 (美國(guó)) (相乘)。3. 開(kāi)展了應(yīng)用心理學(xué)的研究。 高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型:興奮型、活潑型、安靜型和抑制型。情緒、情感變化的維度及兩極性一、情緒、情感的兩極性這種度量可以從動(dòng)力性、激動(dòng)度、強(qiáng)度和緊張度這幾方面來(lái)進(jìn)行; 二、情緒情感變化的維度 (一)情緒情感的動(dòng)力性有增力和減力的兩極 (二)激動(dòng)度有激動(dòng)和平靜的兩極 (三)強(qiáng)度有強(qiáng)和弱的兩極 (四)緊張度有緊張和輕松的兩極 第四單元 情緒、情感的種類(lèi)一、基本情緒和復(fù)合情緒基本情緒的種類(lèi)各家有不同的分法,近代研究中常把快樂(lè)、憤怒、悲哀和恐懼列為情緒的基本形式,又叫原始情緒; 二、心境、激情和應(yīng)激三、道德感、美感和理智感意志行動(dòng)的基本階段(一)準(zhǔn)備階段 動(dòng)機(jī)沖突一般有四種形式1.雙趨式?jīng)_突;2.雙避式?jīng)_突;3.趨避式?jīng)_突;4.雙重 趨避式?jīng)_突 (二)執(zhí)行決定階段意志品質(zhì) (一)意志的自覺(jué)性 受暗示性、武斷從事 (二)意志的果斷性?xún)?yōu)柔寡斷、鹵莽草率 (三)意志的堅(jiān)韌性退縮、動(dòng)搖、執(zhí)拗、固執(zhí) (四)意志的自制性任性、怯懦第九節(jié)人格人格的特性 (一)獨(dú)特性 (二)整體性 (三)穩(wěn)定性 (四)功能性 (五)自然性和社會(huì)性的統(tǒng)一 三、人格的結(jié)構(gòu)人格包含的是人格的傾向性和人格的心理特征兩個(gè)方面,前者是指人格的動(dòng)力,后者是指?jìng)€(gè)體之間的差異; 需要和動(dòng)機(jī)是人格的動(dòng)力,它表現(xiàn)了人格的傾向,是人格中最活躍的因素,是人格積極性的源泉。它是在無(wú)意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,是人所特有的一種心理現(xiàn)象; (三)隨意后注意:一種既有目的,又無(wú)須意志努力的注意,又叫有意后注意,它一般是在有意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。四、錯(cuò)覺(jué)種類(lèi):線(xiàn)條長(zhǎng)短錯(cuò)覺(jué)、線(xiàn)條方向錯(cuò)覺(jué)、面積大小錯(cuò)覺(jué)、形重錯(cuò)覺(jué)、視聽(tīng)錯(cuò)覺(jué)等。小腦功能是保持身體平衡端腦 (大腦)覆蓋于腦干、間腦和小腦之上,它中間的裂縫叫縱裂,把大腦分為左右兩個(gè)半球。研究心理現(xiàn)象的三原則(一)客觀性原則 (二)辯證發(fā)展原則心理現(xiàn)象是發(fā)展變化的心理現(xiàn)象是相互聯(lián)系、相互制約的。 這一學(xué)派的觀點(diǎn)也是一種典型的環(huán)境決定論的觀點(diǎn)。能動(dòng)的反映,心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映,主觀的反映 心理學(xué)史上劃時(shí)代的事件1879年馮特萊比錫大學(xué) 建立心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)心理學(xué)誕生的標(biāo)志 心理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、科學(xué)心理學(xué)的建立19世紀(jì)以前,心理學(xué)一直隸屬于哲學(xué)的范疇; 19世紀(jì)中葉,由于對(duì)心理現(xiàn)象的研究引進(jìn)了實(shí)驗(yàn)的方法,才使心理學(xué)成為一門(mén)實(shí)證的科學(xué),并最終從哲學(xué)中分化出來(lái)成為一門(mén)獨(dú)立的科學(xué);馮特 是現(xiàn)代心理學(xué)的創(chuàng)始人?! ⊙芯啃睦韺W(xué)理論體系的建立,和對(duì)一般 正常成人 各種心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展基本規(guī)律的探討; 二、應(yīng)用心理學(xué) 是心理學(xué)在各個(gè)領(lǐng)域中應(yīng)用的學(xué)科。 (二)需要和動(dòng)機(jī) 需要是人體內(nèi)部的一種不平衡狀態(tài),是對(duì)維持和發(fā)展其生命所必須的客觀條件的反映;動(dòng)機(jī)是推動(dòng)人從事某種活動(dòng),并朝向一定目標(biāo)前進(jìn)的內(nèi)部動(dòng)力 (三)情緒、情感和意志 情緒和情感是伴隨認(rèn)識(shí)和意志過(guò)程而產(chǎn)生的對(duì)外界事物的態(tài)度和內(nèi)心的體驗(yàn) ; 是對(duì)客觀事物與主體需要之間關(guān)系的反映; 意志是人的思維決策見(jiàn)之于行動(dòng)的心理過(guò)程(四)能力、氣質(zhì)和性格 能力是順利有效地完成某種活動(dòng)所必須具備的心理?xiàng)l件; 氣質(zhì)是心理活動(dòng)動(dòng)力特征的總和,即表現(xiàn)在心理活動(dòng)的速度、強(qiáng)度、穩(wěn)定性和靈活性方面的人格特征; 性格是表現(xiàn)在對(duì)事物的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式上的人格特征。:華生 這一學(xué)派認(rèn)為,構(gòu)造主義研究人的意識(shí),而意識(shí)是看不見(jiàn)、摸不著的。 弗洛伊德還把人的心理結(jié)構(gòu)分為三個(gè)層次:本我、自我、超我。外周神經(jīng)系統(tǒng)包括由腦神經(jīng)和脊神經(jīng)組成的軀體神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng);大量的神經(jīng)細(xì)胞集中的地方稱(chēng)作神經(jīng)中樞; 中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括脊髓和大腦; 腦 由腦干、間腦、小腦和端腦(大腦)構(gòu)成; 腦干 包括延腦、腦橋和中腦三部分。(四)第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng) 高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本規(guī)律(一)條件反射的抑制 (二)擴(kuò)散和集中 (三)相互誘導(dǎo) (四)動(dòng)力定型 第三節(jié) 感覺(jué)和知覺(jué)一、感覺(jué)的特征:直接性、個(gè)別性感覺(jué)的種類(lèi)外部感覺(jué)是由身體外部刺激作用于感覺(jué)器官所引起的感覺(jué),包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)和皮膚感覺(jué)(皮膚感覺(jué)又包括觸覺(jué)、溫覺(jué)、冷覺(jué)和痛覺(jué)); 內(nèi)部感覺(jué)是由身體內(nèi)部來(lái)的刺激所引起的感覺(jué),包括運(yùn)動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)和機(jī)體覺(jué)(機(jī)體覺(jué)又叫內(nèi)臟感覺(jué),它包括餓、脹、渴、窒息、惡心、便意、性和疼痛等感覺(jué))。不能寫(xiě)字,畫(huà)畫(huà)想象的種類(lèi)(一)無(wú)意想象 夢(mèng)是無(wú)意想象的一種極端的例子。 一、情緒、情感的定義情緒和情感是以人的需要為中介的一種心理活動(dòng),它反映的是客觀外界事物與主體需要之間的關(guān)系; 三、情緒、情感的功能(一)適應(yīng)功能 (二)動(dòng)機(jī)功能 (三)組織功能 積極的情緒和情感對(duì)活動(dòng)起著協(xié)調(diào)和促進(jìn)的作用;消極的情緒和情感對(duì)活動(dòng)起著瓦解和破壞的作用; 情緒和情感對(duì)記憶的影響; (四)信號(hào)功能 詹姆斯蘭格的情緒外周理論詹姆斯和蘭格都強(qiáng)調(diào)情緒與機(jī)體變化的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)植物性神經(jīng)系統(tǒng)在情緒發(fā)生中的作用,所以被稱(chēng)作情緒的外周 坎農(nóng)巴德的情緒丘腦理論 坎農(nóng)認(rèn)為,情緒變化快而生理的變化慢; 坎農(nóng)認(rèn)為,情緒的生理機(jī)制不在外周,而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的丘腦; 外界刺激作用于感覺(jué)器官,引起神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)傳至丘腦,身體變化和情緒體驗(yàn)是同時(shí)發(fā)生的。 按創(chuàng)造程度劃分可把能力分為模仿能力、再造能力和創(chuàng)造能力。(三)艾森克的人格結(jié)構(gòu)維度理論 艾森克把許多人格特質(zhì)歸結(jié)到幾個(gè)基本的維度或類(lèi)型上 :內(nèi)外傾、神經(jīng)質(zhì) 、精神質(zhì) ; 社會(huì)心理學(xué)第一節(jié) 社會(huì)心理學(xué)概述 社會(huì)行為1. 習(xí)得行為2. 親社會(huì)行為3. 反社會(huì)行為4. 人際合作與競(jìng)爭(zhēng)5. 群體的決策行為等B = f( P , E )B 行為,P 個(gè)體,E 個(gè)體所處的情境,f 函數(shù)關(guān)系洛倫茨:侵犯是一種本能,具有生物保護(hù)的意義。幼兒游戲的主要特點(diǎn)幼兒的游戲是象征性游戲。 思維的抽象概括性得到初步發(fā)展。變態(tài)心理學(xué)學(xué)科簡(jiǎn)史 公元前400年,古希臘醫(yī)生希波克里特(希波克拉底)認(rèn)為:人的異常心理和行為是大腦受損所致?;颊邔?duì)強(qiáng)烈的刺激感覺(jué)輕微或完全不能感知(感覺(jué)缺失)。思維貧乏,指聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏。多見(jiàn)于精神分裂癥思維形式障礙思維插入和思維被奪,思考時(shí)出現(xiàn)不屬于自己的聯(lián)想,不受自己意識(shí)支配,稱(chēng)為思維插入;如果感到自己的一些思想被外界的力量奪走了,稱(chēng)為思維被奪。記憶減退,記憶三個(gè)過(guò)程普遍減弱,近記憶、遠(yuǎn)記憶遺忘:指回憶不起疾病發(fā)生之前某個(gè)階段的事件, :指不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷:指對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘,錯(cuò)構(gòu):是記憶的錯(cuò)誤,對(duì)過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)的事件,在發(fā)生的地點(diǎn)、情節(jié)、特別是時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶,并堅(jiān)信不移。 多見(jiàn)于精神分裂癥, 癡呆患者。又稱(chēng)妄想性障礙。急劇、嚴(yán)重的精神打擊,刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)延遲性心因性反應(yīng)。(五)表演性人格障礙:又稱(chēng)癔癥型人格障礙,暗示性、依賴(lài)性強(qiáng),以過(guò)分的感情用事和夸張言行吸引他人注意為特點(diǎn)。 二、睡眠障礙 包括:失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況(如睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等) 癔 癥 癔癥舊稱(chēng)歇斯底里,是一種沒(méi)有器質(zhì)性病變,多以人格傾向?yàn)榛A(chǔ),在心理社會(huì)因素影響下產(chǎn)生,自知力基本完整。 嚴(yán)重心理問(wèn)題 “嚴(yán)重心理問(wèn)題”是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。 警覺(jué)階段 搏斗階段 衰竭階段認(rèn)知系統(tǒng)的具體作用、評(píng)估作用 行為的自我控制;認(rèn)知的控制;環(huán)境的控制。心理障礙多以行為障礙為主:多動(dòng)、多余動(dòng)作、攻擊、退縮行為等 少年期的心理咨詢(xún)行為和心理障礙原因除家庭不良教養(yǎng)外入學(xué)后承認(rèn)的錯(cuò)誤對(duì)待,特別是教師錯(cuò)誤對(duì)待,這一時(shí)期激發(fā)學(xué)習(xí)興趣很重要青年期的心理咨詢(xún)主要問(wèn)題:適應(yīng)不良主要特征:為進(jìn)取而處在不斷的焦慮中,個(gè)性穩(wěn)定性差,關(guān)注自己的外貌主要原因:升學(xué)壓力、就業(yè)壓力、感情困惑、人際關(guān)系等 中年人的心理咨詢(xún)主要問(wèn)題:焦慮 抑郁主要原因:來(lái)自社會(huì)、家庭、事業(yè)、自我的 重負(fù)和壓力。說(shuō)明求助者的權(quán)利
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