藥理學(xué)基本大題總結(jié)-wenkub.com
2024-11-05 10:03 本頁(yè)面
【正文】 其他作用： （ 1）抑制免疫系統(tǒng) （ 2）組胺釋放導(dǎo)致支氣管痙攣，面紅，小動(dòng)脈舒張 （ 3）促性腺激素釋放激素下降，黃體生成素，卵泡刺激素濃度降低，促皮質(zhì)激素釋放激素下降，導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素下降，促生長(zhǎng)素升高，催乳素升高，以及 ADH 升高 2阿司匹林與糖皮質(zhì)激素類抗炎作用的比較 阿司匹林 糖皮質(zhì)類激素 特點(diǎn) 只對(duì)紅腫熱痛有緩解，對(duì)風(fēng)濕要用耐受量進(jìn)行治 療 抗炎作用快，強(qiáng)，非特異性，早期晚期都有效果 機(jī)制 抑制 COX 酶活性，降低 PG 合成，抑制粘附分子的表達(dá)，抑制白介素1 等炎性因子的釋放，抑制白細(xì)胞的趨化作用，干擾鈣離子介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)變化 （ 1）減輕血管源性反應(yīng) A 誘導(dǎo)脂皮素的產(chǎn)生，抑制 PLA2 COX 抑制LTs 的生成 B 抑制誘導(dǎo)性 NO 合成酶活性，降低血管擴(kuò)張 C 增強(qiáng) ACE 作用，減少緩激肽的擴(kuò)血管作用 D 增強(qiáng) CA 的縮血管作用 （ 2）減輕細(xì)胞源性炎癥反應(yīng) A 抑制白介素 1 6 8 TNFα 的表達(dá) B 增加白介素 10 12 抑制炎癥因子 C 抑制細(xì)胞粘附分子 ICAM1等表達(dá) （ 3）延緩炎癥修復(fù)，抑制血管纖維增生，抑制粘附以及瘢痕的生成 （ 4）誘導(dǎo)凋亡，通過 Caspase 與核酸內(nèi)切酶實(shí)現(xiàn) 2阿司匹林的嗎啡鎮(zhèn)痛作用的比較 阿司匹林 嗎啡 機(jī)制 抑制 COX 酶活性，從而使 PG產(chǎn)生降低從而痛覺減弱 興奮阿片受體，釋放 P 物質(zhì)減少，抑制痛覺遞質(zhì)的釋放 特點(diǎn) 作用于周邊 作用于中樞 用途 治療輕度到中度疼痛（慢性鈍痛） 嚴(yán)重疼痛 呼吸抑制 無(wú) 有 成癮性 無(wú) 有 2阿司匹林與異丙嗪對(duì)體溫調(diào) 節(jié)作用的比較 阿司匹林 異丙嗪 機(jī)制 抑制下丘腦 PGE 的產(chǎn)生通過抑制 COX 的作用產(chǎn)生體溫調(diào)節(jié)作用 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞， α 受體阻斷，血管擴(kuò)張，散熱增加，抑制 BMR，降低產(chǎn)熱，隨環(huán)境溫度變化而改變 特點(diǎn) 只對(duì)體溫升高的病人起到降溫作用 對(duì)體溫升高的人以及正常人均有作用，低溫則降溫高溫則升溫 用途 發(fā)熱，風(fēng)濕熱 人工冬眠 2氨基糖苷與 β 內(nèi)酰胺類抗生素合用可產(chǎn)生的協(xié)同作用 （ 1）擴(kuò)大抗菌譜（氨基糖苷類主要抗菌譜為革蘭氏陰性菌，貝塔內(nèi)酰胺類主要為革蘭氏陽(yáng)性菌） （ 2） 抑菌機(jī)制互補(bǔ)（前者干擾蛋白質(zhì)合成，后者干擾細(xì)胞壁的形成，同時(shí)細(xì)胞壁的破壞有利于前者的進(jìn)入） （ 3）抗菌周期互補(bǔ)（氨基糖苷類主要為靜止期殺菌，后者為活動(dòng)期） （ 4）互相降低用藥量，降低不良反應(yīng)以及耐藥性的發(fā)生 2氯霉素的藥物不良反應(yīng)有哪些？ （ 1）骨髓造血功能受到抑制：可逆性的 RBC 減少以及再生障礙性貧血 （ 2）灰嬰綜合癥：葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，導(dǎo)致循環(huán)衰竭呼吸困難皮膚蒼白發(fā)紺 （ 3）二重感染，視神經(jīng)炎，以及溶血性貧血 2甲硝唑的抗菌譜以及不良反應(yīng)有哪些？ （ 1）甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾?，硝基在細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧環(huán)境下被還原成氨基，從而抑制 DNA 合成而發(fā)揮抗厭氧菌的作用，尤其是脆弱類桿菌 （ 2）破傷風(fēng)梭菌，抗滴蟲以及抗阿米巴原蟲的作用 （ 3）對(duì)于需氧菌以及兼性需氧菌無(wú)效 （ 4）對(duì) Hp 引起的消化性潰瘍以及四環(huán)素耐藥的艱難梭菌所致的偽膜性腸炎具有特殊療效（首選藥物） ADR 包括： （ 1） GI：特殊的金屬氣味 （ 2）雙硫侖反應(yīng)（故應(yīng)用時(shí)應(yīng)該忌酒） （ 3） CNS：頭暈，共濟(jì)失調(diào) （ 4）致突變以及致癌作用 （ 5）肝毒性 阿司匹林的不良反應(yīng)？ （ 1）胃腸道反應(yīng)：最常見，抑制了 COX1干擾了 PGS 的合成，導(dǎo)致刺激胃粘膜引起上腹部不適感，胃灼痛，誘發(fā)或者加重潰瘍出血，抗風(fēng)濕劑量的的阿司匹林可引起惡心嘔吐，損傷胃黏膜呈無(wú)痛性出血。消化腺抑制導(dǎo)致消化不良，以及中樞抑制導(dǎo)致的排便反射下降也是主要原因之
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