藥理學(xué)基本大題總結(jié)-文庫吧資料
2024-11-17 10:03本頁面
【正文】 類抗生素失活。 五類利尿藥的比較 類別 作用部位 作用機制 利尿應(yīng)用 非利尿應(yīng)用 碳酸酐酶抑制藥 近曲小管 抑制碳酸酐酶 利尿藥抵抗的病人，與袢利尿藥合用 青光眼，高山病，代謝性堿中毒 滲透性利尿藥（脫水藥） 髓袢及其他部位 增高尿液滲透壓 急性腎衰竭 ARF 腦水腫，青光眼 袢利尿藥（高效能利尿藥） 髓袢升支粗段 抑制 NaK2Cl 同向轉(zhuǎn)運 各種嚴(yán)重水腫，急性腎衰竭 高鈣血癥，加速毒物排出 噻嗪類利尿藥（中效能利尿藥） 遠(yuǎn)曲小管 抑制 NaCl同向轉(zhuǎn)運 各種水腫 高血壓，高尿鈣癥，尿崩癥 保鉀利尿藥 （低效能利尿藥） 集合小管，末端遠(yuǎn)曲小管 拮抗醛固酮作用（螺內(nèi)酯），一直上皮細(xì)胞 Na 通道（氨苯蝶啶） 水腫（尤其是伴有醛固酮增高者） 排 K 或 /和排 Mg 1四代頭孢菌素的比較 文字版： 第一代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌的作用較二三代強，但是對于革蘭氏陰性菌的作用效果差，對于青霉素酶穩(wěn)定，對 β 內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，對于腎臟有一定毒性。） 硝酸酯類 +鈣通道阻滯劑 二者均為擴血管藥物，二者合用擴血管作用增加，二者作用血管互補（前者靜脈，后者動脈），后者擴冠脈作用較強，二者合用合理有 效，但是應(yīng)該注意二者所引起的反射性的心率加快作用（這倆藥都有這個毛病， β 受體阻斷劑專治這個 ~） 硝酸酯類 +β 受體阻斷劑 二者潛在作用相加之外（均可降低心臟耗氧量），同時 β 受體阻斷劑能夠?qū)瓜跛狨ヮ愐鸬姆瓷湫孕穆始涌煲约靶募∈湛s力增強，硝酸酯類可以縮小 β 受體阻斷劑導(dǎo)致的心室容積增大以及心室射血時間延長。 防治：出現(xiàn)停藥指征應(yīng)立即停藥，過速型心律失常給予補充鉀鹽，苯妥英鈉或利多卡因以及地高辛抗體 Fab 片段，出現(xiàn)過緩型使用阿托品解救 簡述三類主要抗心絞痛藥之間聯(lián)合用藥的優(yōu)缺點？ （可以當(dāng)做一系列的小問答來記憶，將三類拆開說即可） 治療心絞痛單一用藥往往療效不佳聯(lián)合用 藥可以提高療效，并降低不良反應(yīng)。 （ 5）局部出血：用于外傷性出血 （ 6）青光眼： AD可以作用于開角型青光眼） 強心苷的不良反應(yīng)以及防治： 強心苷的不良反應(yīng) 主要包括三方面： ① 胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐等，應(yīng)與用量不足所鑒別 ② 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和視覺異常，頭痛頭暈失眠，黃綠視以及視物模糊不清 ③ 心臟反應(yīng)：過速型出現(xiàn)期前收縮，二三連律，室性心動過速以及室顫。 （ 4）延長局麻作用時間：可以使得注射部位的血管收縮，達(dá)到延長吸收增強局麻效應(yīng)，延長局麻時間的作用。 （ 3）降低過敏介質(zhì)的釋放，擴張冠狀動脈，迅速緩解上述癥狀 （ 補充：腎上腺素的臨床應(yīng)用： （ 1）心臟驟停：各種原因?qū)е碌男呐K驟停在進(jìn)行人工呼吸，心臟按摩以及糾正酸中毒的同時，可用 AD 進(jìn)行心室內(nèi)注射，以使得心臟從新起搏，但是治療電擊或者全麻藥意外引發(fā)的心臟驟停常伴有或者誘發(fā)心室纖顫，故而使用 AD 時應(yīng)該配合除顫器起搏器，以及利多 卡因等抗心律失常藥物 （ 2）過敏性休克：為首選藥物，因各種原因?qū)е碌倪^敏性休克見上所屬 （ 3）支氣管哮喘：其主要作用是緩解因變態(tài)反應(yīng)引起的支氣管平滑肌痙攣以及抑制肥大細(xì)胞釋放變態(tài)反應(yīng)物質(zhì)。 （ 4）充血性心力衰竭：改善心臟舒張功能，緩解由兒茶酚胺引起的心臟損害，抑制前列腺素以及腎素導(dǎo)致的縮血管作用，同時使 β 受體上調(diào)，回復(fù)心急對于內(nèi)源性兒茶酚胺的敏感性 （ 5）其他：甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺危象的搶救，以及青光眼均有作用） 腎上腺素在過敏性休克中的應(yīng)用？ 藥物或者輸液等可引起過敏性休克，主要表現(xiàn)為血管床的擴張以及毛細(xì)血管通透性增強，引起循環(huán)血量降低，血壓下降，同時伴有支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難等。（用作強心苷中毒的搶救藥物：普萘洛爾為典型） （ 2）高血壓?。?β 受 體阻斷劑是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物。 （ 2）上調(diào)心肌 β 受體的作用：抑制
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1