【正文】 92．治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12_______。89．β內(nèi)酰胺類抗生素包括 和。紅霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用機(jī)制通過與細(xì)胞核蛋白體50S亞單位_結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌_____作用。82．香豆素類過量所致出血可選用__維生素K______解救；其原理是_競(jìng)爭(zhēng)性拮抗___________________。78．氨茶堿的主要藥理作用有_促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺釋放松弛支氣管平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、拮抗腺苷受體。74．呋塞米的不良反應(yīng)是__水、電解質(zhì)紊亂_______、__耳毒性___________、_高尿酸血癥__________。71．硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。67．洋地黃毒苷主要通過_肝臟___消除；其半衰期大約為_5—7天；地高辛主要消除途徑是腎臟。63．硝苯地平（心痛定）不宜用于__勞累__型心絞痛。59．嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛___、_抑制呼吸中樞、_鎮(zhèn)咳____和_催吐縮瞳__等作用。54．巴比妥類藥物包括長(zhǎng)效__苯巴比妥______；中效_戊巴比妥_______；短效__司可巴比妥_____；超短效_硫噴妥________。50．氯丙嗪可與_度冷丁___、__異丙嗪_____配合組成冬眠合劑。46．鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制_中樞神經(jīng)_________；催眠藥可以較深抑制__中樞神經(jīng)________。42．目前臨床上使用的α受體阻斷藥分兩類為_α1受體阻斷藥__和_α2受體阻斷藥____。38．過敏性休克首選_腎上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。34．作用于α和β受體藥物有_腎上腺素________、_麻黃堿________和__多巴胺____________。30．阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎_______；②_擴(kuò)瞳作眼底檢查____________。26．β2受體興奮可引起__支氣管平滑肌松弛，冠脈、骨骼肌血管擴(kuò)張______。22．常用的H1受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明____，H2受體阻斷藥是__胃酸分泌抑制藥如西米替丁_。18．常用給藥途徑有口服___、_注射___、舌下給藥__、_吸入給藥___、_直腸給藥___和_局部給藥法______。當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)一定時(shí)間后其血藥濃度可達(dá)到__坪值_____________________。8．藥物的治療作用包括___對(duì)因治療____________和__對(duì)癥治療_________。4．藥物作用的基本表現(xiàn)是__興奮_____和__抑制_______。環(huán)孢霉素是異體器官或骨髓移植時(shí)抗排異反應(yīng)的首選藥。對(duì)絳蟲病首選：氯硝柳胺和吡喹酮。對(duì)鉤蟲病，噻嘧啶和甲苯達(dá)唑?yàn)槭走x。灰黃霉素是頭癬首選藥?？商娲让顾刈鳛橹委焸走x藥物。慶大霉素：于G—桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染。首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌病。水腫的首選利尿藥是 氫氯噻嗪。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首 維拉帕米。癲癇大發(fā)作的首選藥是 苯妥英鈉。67依托泊苷是肺癌首選。6高血壓合并心力衰竭首選ACEI和β受體阻斷類。5重度缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵，可配合使用維生素C增加吸收。5維拉帕米是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急性發(fā)作的首選。4對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）WHO推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥。4長(zhǎng)春堿加順鉑加博來霉素是治療睪丸癌首選。氯尼特?zé)o癥狀帶阿米巴包囊首選。3磺胺異噁唑 泌尿道感染首選3兩性霉素 全身性深部真菌感染首選。3多利培南是當(dāng)前碳青霉烯類抗生素中抗銅綠假單胞菌治療最有效的藥物。2對(duì)蛔蟲病，首選甲苯達(dá)唑和阿苯達(dá)唑。2撲蟯靈：是蟯蟲單獨(dú)感染的首選藥。2抗瘧藥控制臨床癥狀首選氯喹。1磺胺嘧啶首選于流行性腦脊髓膜炎。立克次體感染：對(duì)斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、再燃性斑疹傷寒、立克次體病和恙蟲病等，四環(huán)素類可作首選1氯霉素（左旋體）是治療傷寒的首選藥物。一般臨床首選多西環(huán)素。1慶大霉素首選于G—桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染。首選于扁桃體炎、蜂窩組織炎、大葉性肺炎、膿胸等；首選于白喉、破傷風(fēng)、炭疽病、氣性壞疽；首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌??；首選于心內(nèi)膜炎。利尿藥和β受體阻滯劑是抗高血壓的一線藥。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選藥是卡馬西平。腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。紅霉素 大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果； 青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住，林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。氨基甙類 氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)； 對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??； 耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。胰島素： 各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素； 降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞； 增加利用和貯藏，糖元分解異生少； 來源減少血糖降，須防休克低血糖。平喘藥平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯； 松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治； 強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要?？惯^敏藥 H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表； 皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正； 治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路； 不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到。注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗； 門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果； 尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到?！胺渴医唤纭彼苷?，胺碘酮，效全能。降低自律消折返，失常原理兩句話。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平。解熱鎮(zhèn)痛藥 乙酰水楊酸，抑制PGE； 解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先” 中樞興奮藥 中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓。鎮(zhèn)痛藥 嗎啡******，很強(qiáng)成癮性。說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺 局麻藥 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎選，室性律亂常用它 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定； 抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。異丙腎上腺素 異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩； 抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢； 防 止“虹晶粘”，能 治 心 動(dòng) 緩； 感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。洋地黃類藥物的禁忌癥： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該。等等。副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌。把鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用編成歌訣：“成癮嗎啡度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸，鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品。歌訣記憶 編歌訣是將要求掌握的內(nèi)容簡(jiǎn)化，用字頭，諧音字，方言和俚語(yǔ)等方法，編成饒有趣味的順口溜，易于背誦和記憶。由于大腦是以類型和關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)信息在樹突上，所以將事物分類容易記憶。脫水藥甘露醇通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，降低青光眼患者眼內(nèi)壓。比較記憶 有比較，才能鑒別，才能清晰明確，加深記憶。理解記憶 做學(xué)問貴在尋根究底，而“不求甚解”和死記硬背是不可取的。測(cè)定其血藥濃度有重要意義。： 1）充血性心衰：（1）繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥的CHF效差；（2）肺原性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷或活動(dòng)性心肌炎的CHF，效差；（3）機(jī)械因素如二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎的CHF，效差或無(wú)效。甲狀腺激素及抗甲狀腺藥關(guān)系圖： 甲狀腺激素——替代補(bǔ)充—→（小兒）↓ （成人）補(bǔ)充 ↓ 單純性甲狀腺腫小劑量治療碘 中毒 ：血管神經(jīng)性水腫； ↓ ↓ ：口眼刺激癥； 甲狀腺激素過量誘發(fā) ↓ 誘發(fā)甲亢； ↓ ↓ ↓ ； 甲亢 —— 內(nèi)科治療 —— 共有二作用： ； （引起白細(xì)胞減少癥，過敏反應(yīng)）強(qiáng)心甙小結(jié) ： 甙元強(qiáng)心；糖延長(zhǎng)其作用。胰島素小結(jié)： ：短，中，長(zhǎng)效（純胰島素：?jiǎn)畏迮c單組分抗原性小）。： 1）小量替代：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。（二）四誘發(fā)： 1）誘發(fā)或加重感染。1）一進(jìn)：類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥（柯興氏綜合癥）。治血小板減少癥。2）紅細(xì)胞172。一線結(jié)核病藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺二線結(jié)核藥：對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素 唑類抗真菌藥：咪康唑、克康唑、酮康唑、氟康唑 抗病毒藥：金剛烷烴、金剛乙烷、阿糖腺苷、干擾素抗瘧藥（控制）：氯喹、奎寧、青蒿素、（控制與傳播）伯氨喹、(預(yù)防）乙胺嘧啶抗阿米巴病藥：甲硝唑、氯喹、抗滴蟲病藥：甲硝唑第三篇：藥理學(xué)各種藥的歸納總結(jié)藥理 糖皮質(zhì)激素小結(jié)(記憶方法，八個(gè)四)： ：基本結(jié)構(gòu)為甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C45的雙鍵是保持生理功能所必需； 2）C17上有OH；C11上有=O或OH； 3）C1~2為雙鍵以及C6引入CH3則抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱； 4）C9引入F，C16引入CH3或OH則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱?！景⑺酒チ挚谠E】乙酰水楊酸，抑制PGE；解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；抑制血小板，防治血栓塞；不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”胃腸反應(yīng) 凝血障礙 水楊酸反應(yīng) 過敏 瑞夷綜合癥十、解熱鎮(zhèn)痛藥【藥理作用】：可降低發(fā)熱者的體溫，使病人的體溫恢復(fù)正常。禁忌癥與嗎啡同。： 鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制似嗎啡，鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡、無(wú)明顯鎮(zhèn)咳作用。呼吸麻痹是致死的主要原因。膽絞痛時(shí)合用阿托品。激動(dòng)邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體，改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，并可伴有欣快感。急、慢性消耗性腹瀉；復(fù)方制劑的成分之一。內(nèi)臟絞痛：對(duì)內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛如膽絞痛、腎絞痛等，須與解痙藥阿托品合用心肌梗死引起的劇疼：對(duì)心肌梗死引起的劇，除能緩解疼痛和減輕焦慮外，其擴(kuò)張血管作用可減輕患者心臟負(fù)擔(dān)。顱腦損 傷，顱內(nèi)壓高者禁用。（5）降低子宮張力，對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的收縮作用，延長(zhǎng)產(chǎn)程，產(chǎn)婦禁用。上述藥物與氯丙嗪合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量，以免加深對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。（2）鎮(zhèn)吐作用小劑量： 阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)D2樣受體大劑量：直接抑制嘔吐中樞，抑制頑固呃逆調(diào)節(jié)中樞。注意加藥速度及最低有效劑量，可用抗膽堿藥和抗焦慮藥?！九R床應(yīng)用】 【不良反應(yīng)】 中樞抑制癥狀（嗜睡、淡漠、無(wú)力等）；M受體阻斷癥狀（口干、便秘、視力模糊等）；α受體阻斷癥狀（體位性低血壓）；眼壓升高，青光眼禁用。丙戊酸鈉：大、小混合發(fā)作，廣譜。苯巴比妥：對(duì)大發(fā)作效好，可作首選藥之一，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分發(fā)作有效，但對(duì)小發(fā)作無(wú)效。： 長(zhǎng)期服用抑制葉酸代謝（還原酶）可致巨幼紅細(xì)胞性貧血。【不良反應(yīng)】： 強(qiáng)堿性，局部刺激大，口服引起消化道癥狀，飯后服可減輕； 靜脈注射可致靜脈炎。，不產(chǎn)生中樞抑制（與巴比妥類不同），過量可致興奮，治療期間不影響病人學(xué)習(xí)工作?！咀饔脵C(jī)制】，促進(jìn)GABA與受體結(jié)合，延長(zhǎng)Cl－通道開放時(shí)間，增加Cl內(nèi)流； ：①減弱谷氨酸介導(dǎo)的興奮作用；②擬GABA作用，無(wú)GABA時(shí)也增加Cl內(nèi)流； ③抑制Ca2+依賴遞質(zhì)釋放。已少用。六、鎮(zhèn)靜催眠藥（一）苯二氮卓類長(zhǎng)效類：地西泮（diazepam，安定）氟西泮（氟安定）氯氮卓 中效類：硝西泮 短效類：三唑侖 【藥理作用】 、抗癲癇作用 【不良反應(yīng)】：頭暈、思睡、乏力等。：催眠劑量很少影響呼吸；中等量輕度抑制呼吸中樞；中毒劑量高度抑制呼吸?！究谠E】β受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為：（晚期）口服少見。（局麻作用、奎尼丁樣作用）降低細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性；人離體心肌細(xì)胞 數(shù)十倍于臨床有效血濃度 與其在常用量時(shí)的治療作用關(guān)系不大。對(duì)正常人影響較少，但支氣管哮喘者，可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作?！究谠E】α受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴(kuò)張血管治“栓塞”，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。b1受體激動(dòng)藥 ：多巴酚丁胺五、腎上腺素受體阻斷藥（一）a受體阻斷藥aa2受體阻斷藥：酚妥拉明、芐酚明 酚妥拉明（phentolamine，立其丁 regitine）【藥理作用】：阻斷血管平滑肌a1R 直接擴(kuò)張血管 血壓↓： 血壓↓ → 興奮交感神經(jīng) → NA → 激動(dòng)心臟b1R阻斷突觸前膜a2R，促進(jìn)NA釋放 ：胃腸道平滑肌收縮，縮瞳 ：胃酸、胃蛋白酶分泌增多 【臨床應(yīng)用】：肢端動(dòng)脈痙攣（雷諾（Raynaud）氏?。?，用于感染性、心源性休克有