【正文】 （普萘洛爾）【臨床應用】 ： 快速型 ：心絞痛和心肌梗死 早期 ①焦慮、嗜鉻細胞瘤和肥厚性心肌病 ②治療甲亢的輔助藥③防治偏頭痛；酒精中毒 ④治療青光眼 開角型青光眼。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。大劑量：共劑失調(diào)：昏迷、呼吸抑制 、成癮（二）巴比妥類 【藥理作用和臨床應用】 抑制腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)?！静涣挤磻浚悍么呙邉┝亢?，次晨可出現(xiàn)頭暈、/ 8七、抗癲癇藥苯妥英鈉，又名大侖丁 【作用特點】，一次給藥后約12小時血漿達峰濃度，連續(xù)服用的治療量6～10天達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。： 多見于青少年和兒童，長期服用者發(fā)生率20%，久用常見膠原代謝障礙，引起結(jié)締組織增生所致。撲米酮：臨床主要用于不能耐受苯妥英鈉或苯巴比妥的大發(fā)作，對小發(fā)作無效。局部刺激性較強，可用深部肌注；靜脈注射可致血栓性靜脈炎，應以生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后緩慢注射。/ 8起一種特殊而持久的運動障礙。⑴擴張阻力血管及容量血管，引起體位性低血壓。血壓正常的心梗者可用。對多種疼痛有效（對鈍痛的作用銳痛）。搶救：人工呼吸，適量給氧，以及靜脈注射阿片受體阻斷藥—納洛酮治療。效果好（冬眠合劑）： 度冷丁、氯丙嗪、異丙嗪。而對正常人的體溫則沒有影響。、血紅蛋白172。2）一退：腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。2）大量突擊：嚴重感染或休克。： ...蛋白結(jié)合率 洋地黃毒甙 》 中效..肝腸循環(huán) 地高辛 》 速效 顯效時間 西地蘭 維持時間 毒 K 肝代謝轉(zhuǎn)化 ++ +腎排泄 代謝物 主要原形 原形 ： 部位心肌細胞；抑制Na+K+ATP酶，細胞內(nèi)Ca2+量增加。.1）停藥，阻斷肝腸循環(huán)（膽汗酸結(jié)合樹脂考來烯胺）；.2）抗心律失常 過速：用苯妥英鈉，補K+ 禁Ca2+；.過緩或阻滯：用阿托品；.3）特效地高辛抗體Fab片斷（使Na+K+ATP酶結(jié)合強心甙的解離）。例如，毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，但作用機制各不相同。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類，包括作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強度最大的速尿、利尿酸等，易致水、電解質(zhì)紊亂（含低血鉀癥）、耳毒性和胃腸道反應；作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強度中等的氫氯噻嗪，易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥；作用于遠曲小管和集合管的利尿藥，如利尿作用較弱的螺內(nèi)酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，可引起高血鉀癥?！?局麻藥：“普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經(jīng)，穿透強度有差別，臨床使用防過敏。記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。東莨菪堿 鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動是特點；可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點眼。傳出N藥在休克治療中的應用(一)藥物的種類 抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分； 正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類； 莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑； 還有一類多巴胺，擴張血管促循環(huán)。呼吸抑制重，慎重選擇用。抗心絞痛藥 抗心絞痛藥三類，********擴血管，阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷βR心得安； 增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。強心甙 強心甙類慢中快，增強心力游離鈣； 正性肌力最根本，心力衰竭適應癥； 減慢心率和傳導，房顫房撲陣發(fā)性； 毒性反應三方面，心律失常要送命； 維持療法地高辛，禁鈣補鉀牢記心。抗酸藥 抗酸藥物復方多，互糾缺點增效果； 中和胃酸護粘膜，局部作用顯效果?？诜笛撬帲?兩類口服降糖藥，作用特點慢而弱； 胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效； 苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素 X線造影劑 X 線 造 影 劑，臨床應用碘鋇氣； 胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑； 肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞； 需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍； 如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素； 空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。四環(huán)素抗菌譜 二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結(jié)。伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ酪鸬氖倚孕穆墒С槭走x藥。1大腸桿菌、克雷伯氏肺炎首選藥為三代頭孢（對軍團菌無效）。衣原體感染：對鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱，對肺炎衣原體引起的肺炎，對沙眼衣原體引起的非特異性尿道炎、子宮頸炎、性病淋巴肉芽腫、沙眼等，口服或局部應用均有療效。1異煙肼是治療結(jié)核病的首選藥物。蟯蟲病以甲苯達唑和噻嘧啶為首選。3克林霉素是金黃色葡萄菌骨髓炎首選藥。4思波維胺是蟯蟲感染的首選。50、吲哚美辛是類風濕關(guān)節(jié)炎首選。5巨幼紅細胞貧血首選葉酸配維生素B12。68替尼泊苷是腦癌首選。輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物是 卡 托普利。首選于心內(nèi)膜炎?；前粪奏な走x于流行性腦脊髓膜炎。撲蟯靈: 是蟯蟲單獨感染的首選藥。第五篇：《藥理學》(藥)填空題歸納《藥理學》（藥）填空題歸納1．藥理學是研究_藥物與機體相互作用及原理_的科學，主要包括___藥效學_和__藥動學__兩方面。9．藥物產(chǎn)生一定效應所需要劑量稱為藥物作用的__效價強度______________。15．藥物依賴性可分為_身體依賴性__________和__精神依賴性________________。23．常用的膽堿酯酶復活藥有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。31．麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因為①_鎮(zhèn)靜_____；②_興奮呼吸中樞_______③_抑制腺體分泌___。39．麻黃堿除能直接興奮α和β受體外，還能促進腎上腺素能纖維]釋放__去甲腎上腺素____。47．酚妥拉明的作用有__擴血管降血壓______、_興奮心臟_____、和_擬膽堿作用________。55．抗癲癇藥是指__用于各類型癲癇治療，使癥狀得到緩解的藥物_。64．拉貝洛爾通過阻斷__α、β__受體而發(fā)揮降壓作用。硝苯地平不宜用于勞累___型心絞痛。79．沙丁胺醇選擇性作用于 _β2_______________受體，用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。86．復方新諾明（SMZco）由_SMZ___和_TMP___組成。93．肝素用藥過量時引起的出血可用__魚精蛋白________解救。88．氨基苷類主要對_革蘭氏陰性_菌作用強，對_革蘭氏陽性菌無效，在_堿_____環(huán)境中抗菌作用增強。81．肝素用藥過量所致出血可用_魚精蛋白_______解救；其原理是__魚精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復合物___。73．伴有心衰的心絞痛患者可選用_硝酸酯類_藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用β受體阻斷_______藥。66．地高辛主要通過__腎臟_________消除；其半衰期大約為___33—36小時。58．嗎啡用于心源性哮喘的原因是_鎮(zhèn)靜消除恐懼不安，抑制呼吸中樞降低對二氧化碳的敏感性，擴血管降低心臟前后負荷。49．苯二氮 類的主要藥理作用包括_抗焦慮__、__鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇_、和中樞性肌松作用等。41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房顫動_______。33．兒茶酚胺類藥包括__腎上腺素__、__去甲腎上腺素__、_異丙腎上腺素__和__多巴胺__________。25．乙酰膽堿主要是在__膽堿能神經(jīng)_____末梢形成，在膽堿__乙?；竉____的催化下，在乙酰輔酶A的參與下，使膽堿乙?；?。17．最小中毒量是指__引起毒性反應的最小劑量__________________。11．口服某些藥物,在___胃腸道_______吸收后,經(jīng)門靜脈進入肝臟,在進入體循環(huán)前被__腸粘膜_及_肝臟酶_代謝滅活或結(jié)合貯存，是進入體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現(xiàn)象稱作首關(guān)消除。3．藥理學的研究方法主要有__臨床前研究___、_臨床研究___和_售后調(diào)研_三方面。吡喹酮：絳蟲病和姜片蟲首選藥。兩性霉素B治療全身性深部真菌感染為首選。本品是治療軍團菌的最有效的首選藥。高膽固醇血癥首選 考來烯胺（消膽胺）。藥理學（首選藥匯總） 新斯的明 腎上腺素 多巴胺、腎病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 氯解磷定 可樂定 、不穩(wěn)定型心絞痛 硝酸甘油 鈣通道阻滯藥 利多卡因 苯妥英鈉 普奈洛爾 胺碘酮 室上性心動過速 維拉帕米 強心苷 、房撲 強心苷、急性青光眼 甘露醇 奧美拉唑 硫酸鎂 地西泮（安定） 地西泮（靜注） 苯妥英鈉 左旋多巴 阿司匹林 秋水仙堿、多發(fā)性皮肌炎 糖皮質(zhì)激素 中分子右旋糖酐 、甲亢危象 丙硫氧嘧啶（PTU） 二甲雙胍 青霉素G 、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者 紅霉素 林可霉素類 萬古霉素類 、兔熱病 鏈霉素 阿米卡星（斑疹傷寒、Q熱、恙蟲?。⒅гw感染（支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染）、衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫），布魯斯菌病和霍亂弧菌感染 四環(huán)素類 、副傷寒 氯霉素類 、**滴蟲和阿米巴原蟲感染 硝基咪唑類 兩性霉素B 阿昔洛韋 齊多夫定 氨苯砜 美法侖（口服） 氯喹 伯氨喹 乙胺嘧啶、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產(chǎn)期莢膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風桿菌、白喉桿菌、放線菌、螺旋體 青霉素G 耐酶青霉素類 青霉素G+鏈霉素 青霉素G+SD（磺胺嘧啶） 諾氟沙星、青霉素G 第二代頭孢菌素、慶大霉素 慶大霉素、哌拉西林 慶大霉素 氯霉素、諾氟沙星 諾氟沙星、呋喃唑酮 四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酶類藥理學中某疾病的首選藥降低顱內(nèi)壓——甘露醇急性肺水腫呋塞米(高效能利尿藥）高血壓危象硝普鈉（直接擴張血管藥）各型心絞痛——硝酸甘油（舌下含服）輕度高血壓——氫氯噻嗪 甲狀腺危象——碘和碘化物 抗 焦 慮——地西泮（鎮(zhèn)靜催眠藥）陣發(fā)性室上性心動過速——維拉帕米（鈣拮抗藥）癲癇持續(xù)狀態(tài)——靜脈注射地西泮 解救有機磷中毒——氯解磷定過敏性休克、搶救心臟驟?！I上腺素 類風濕性關(guān)節(jié)炎——阿司匹林心肌梗賽并發(fā)性心動過速——利多卡因（抗心律失常）嚴重室性心律失常、強心甙中毒引起室性心律失?！酵子⑩c 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是 安定（地西泮）和勞拉西泮。6冠心病：1穩(wěn)定性心絞痛2急性冠脈綜合征3心梗后患者都可首選ACEI和β受體斷藥，其中第1類還可首選長效CCB類，第3類還可首選醛固酮拮抗劑。5苯妥英鈉是強心苷引起快速性心律失常首選之一。4柔紅霉素是治療成人急性髓性白血病首選。替代氯霉素，作為治療傷寒的首選藥物3SD 流行性脊髓炎首選。對絳蟲病首選氯硝柳胺和吡喹酮。21灰黃霉素是頭癬首選藥。四環(huán)素對肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型肺炎的治療為首選藥物。本品是治療軍團菌的最有效的首選藥。輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物是卡托普利。甲硝唑 甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。磺胺類抗菌譜 二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風。說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分鐘。鎮(zhèn)咳藥 中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清 祛痰藥 惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰； 粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性； 前藥口服后局部，合理選用不延誤。止血藥 凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正； Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。去甲腎上腺素 去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。激素的一般特征：無管、有靶、量少、效高； 糖皮質(zhì)激素對代謝作用：升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制。圖表記憶 將文字資料圖表化，使之形象生動，無冗長繁瑣之弊，有助于記憶，如圖1所顯示的用α受體阻斷藥前后腎上腺素對血壓的影響，便一目了然。這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內(nèi)壓。運用記憶法以激發(fā)學習興趣，增強記憶。共性 增強迷走神經(jīng)活性； 3）負性頻率作用： 抑制Na+K+ATP酶，細胞內(nèi)失K+。4）兩日總量一次晨用。4）一反：停藥反跳現(xiàn)象。3）血小板172。/ 8第二篇：藥理學代表藥總結(jié)藥理學代表藥總結(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥：苯二氮卓類，地西泮（安定）巴比妥類,苯巴比妥、巴比妥抗驚厥：硫酸鎂抗癲癇：苯妥英鈉（大倫定）、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮、乙琥胺、抗帕金森：左旋多巴抗精神?。郝缺?、氯氮平鎮(zhèn)痛藥：嗎啡