【正文】 30 附表 基坑支護安全檢查評分表 單位名稱： 工程名稱： 序號 檢查項目 檢查內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 扣減分?jǐn)?shù) 實得分?jǐn)?shù) 1 施工方案 危險性較大的 基坑未編制專項施工方案（含降水 方案 ） ， 扣10 分 應(yīng)經(jīng)專家 論證的專項施工方案未組織專家論證，扣 10 分 論證專家的數(shù)量、專業(yè)、經(jīng)驗不符合要求，扣 5 分 專項施工方案未經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師審核、簽字，扣 10 分 對沒有采納專家論證意見未進行說明，扣 5 分 專項施工方案針對性差，不能指導(dǎo)施工，扣 5~l0 分 基坑周邊環(huán)境或施工條件發(fā)生變化時，專項施工方案未重新進行審核、論證、審批，扣 10 分 10 2 基坑支護 基坑（含深度較大的溝、槽）未 按設(shè)計要求 采取支護措施 ，扣 13 分 自然放坡率不符合專項施工方案和規(guī)范要求，扣 5~10 分 支護錨桿（索）未進行拉拔試驗，或試 驗不合格且未進行有效處理，扣 13 分 基坑支護不及時，扣 5~10 分 鋼支撐支護體系 （含圍檁） 的架設(shè)、連接、防滑移、防墜落、預(yù)加應(yīng)力等違反設(shè)計或方案要求 ，扣 6~10 分 13 3 降排 水 降水效果未滿足安全作業(yè)或工程周邊環(huán)境保護 的 要求，扣5~8 分 深基坑降水引發(fā)臨近建（構(gòu)）筑物等工程周邊環(huán)境過量變形，未及時采取措施 ， 扣 10 分 降水井施做不符合設(shè)計或 施工 方案要求，扣 10 分 降水井損壞后 影響降水效果 未及時修復(fù)或增補，扣 10 分 基坑邊沿周圍地面未設(shè)置排水溝，或排水溝設(shè)置不符合規(guī)范要求，扣 5 分 放坡開挖未對坡頂、破 面、坡腳采取降排水措施，扣 5~10分 基坑底積水浸泡 未采取有效措施 或出現(xiàn)涌水（沙），扣 5~10分 10 4 坑邊荷載 棄土、料具堆放距坑邊距離 或堆放高度不符合相關(guān)規(guī)定，扣 5～ 8 分 基坑周邊堆載超過設(shè)計允許值，扣 10 分 機械設(shè)備與坑邊距離不符合規(guī)范、設(shè)計要求，扣 10 分 10 31 序號 檢查項目 檢查內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 扣減分?jǐn)?shù) 實得分?jǐn)?shù) 5 上下通道 人員上下無專用通道，扣 5 分 車站主體基坑 專用通道少于兩處，扣 3 分 設(shè)置的通道不符合要求，扣 3 分 5 6 土方開挖 基坑開挖前未對圍護結(jié)構(gòu)進行檢測或檢測不合格，扣 10 分 鋼支撐投入使用前未經(jīng)過驗收合格，或開挖 時混凝土支撐強度未達到設(shè)計要求，扣 10 分 圍護結(jié)構(gòu)漏沙，或嚴(yán)重漏水未采取有效措施 ,每處扣 5 分 施工機械進場未按規(guī)定進行驗收，扣 5 分 挖土機作業(yè)半徑范圍內(nèi)未采取警示或人員監(jiān)護等防止其他人員進入的措施，扣 6 分 挖土機作業(yè)位置不牢、不安全，扣 l0 分 未按開挖方案執(zhí)行，扣 5～ 10 分 施工機械碰撞、損傷支護結(jié)構(gòu)、工程樁， 影響結(jié)構(gòu)安全，扣 5～ 10 分 未按設(shè)計和施工方案的要求分層、分段開挖或開挖不均衡，扣 10 分 采用垂直（挖）出土方式的，不符合相關(guān)安全要求 ,扣 3～ 5分 12 7 支撐拆除 拆除支護結(jié)構(gòu)或換撐不符合設(shè) 計或方案要求（包括混凝土撐強度條件、拆撐換撐順序、預(yù)加力卸載程序等），扣 5～ 10分 機械拆除作業(yè)時，施工載荷大于支撐結(jié)構(gòu)承載能力，扣 10分 人工拆除作業(yè)未按規(guī)定設(shè)置防護設(shè)施，扣 8 分 采用非常規(guī)拆除方式 時 不符有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，扣 10 分 10 8 附屬結(jié)構(gòu) 當(dāng)出入口、風(fēng)亭等附屬結(jié)構(gòu)的基坑（豎井）周邊存在地下雨（污）水干管（暗渠）時，在基坑對應(yīng)的主體墻未完成前破除出入口基坑與車站之間的圍護結(jié)構(gòu)，扣 5 分 5 9 基坑監(jiān)測 未按設(shè) 計 和相關(guān)規(guī)定 編制基坑施工監(jiān)測方案， 或必測項目有遺漏， 扣 15 分 監(jiān)測方案未按規(guī)定審 批，扣 5 分 未按監(jiān)測方案對進行 項目 監(jiān)測，扣 10～ 15 分 監(jiān)測點設(shè)置或監(jiān)測頻率不符合監(jiān)測方案，扣 3～ 5 分；測點破壞未及時恢復(fù) 或處理 ，每一測點扣 2 分 未按設(shè)計及工程情況及時處理 （綜合分析） 監(jiān)測數(shù)據(jù) 或結(jié)論不明確，未 反饋、指導(dǎo)施工，扣 3～ 5 分 15 32 序號 檢查項目 檢查內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 扣減分?jǐn)?shù) 實得分?jǐn)?shù) 監(jiān)測數(shù)據(jù)達到預(yù)警或報警值時未及時、有效處理， 扣 15分 10 作業(yè)環(huán)境 基坑內(nèi)土方機械、施工人員的安全距離不符合規(guī)范要求，扣 l0 分 上下垂直作業(yè)無有效防護措施，扣 6 分 未按規(guī)定設(shè)置足夠照明，扣 2~3 分 基坑周邊、坑壁或支撐體系上存在墜物隱患 ， 扣 8 分 人員在無臨邊防護 的支撐上行走，或支撐上堆放物料，扣10 分 明挖基坑上方 需 原位保護管線未采用保護措施，扣 10 分 10 合計分?jǐn)?shù) 100 評價意見： 檢查人員： 檢查日期： 說明： 檢查評分表滿分 100 分； 每項扣減分?jǐn)?shù)不得超過該項標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)； 出現(xiàn)黑體字標(biāo)志的情形之一時，直接判定為不合格（得分取 69 分，但當(dāng)實際得分少于 69 分時取實際得分）； 檢查評分表中合計實得分?jǐn)?shù)計入?yún)R總表時需進行換 算； 臨邊防護安全檢查使用“安全防護檢查評分表”（附表 ） 33 附表 特殊氣候施工安全檢查評分表 單位名稱： 工程名稱： 序號 檢查 項目 檢查內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 扣減分?jǐn)?shù) 實得分?jǐn)?shù) 1 人員 未按特殊氣候預(yù)警要求安排人員應(yīng)急值守 、 巡查 ， 扣20 分 未給相關(guān)人員配齊安全防護必需品，扣 10 分 管理人員或作業(yè)人員未經(jīng)特殊氣候安全教育，扣 10 分 20 2 預(yù)警 施工組織方案未明確特殊氣候下施工 應(yīng)采取的相應(yīng)安全措施，扣 10~15 分 未指定部門及人員負(fù)責(zé)收集、分析和報告特殊氣候預(yù)警信息， 或未與上游（左右）水庫等蓄水設(shè)施管理機構(gòu)建立聯(lián)系機制， 扣 5 分 未及時按照預(yù)案規(guī)定程序向有關(guān)人員 傳達 特殊氣候預(yù)警信息，扣 5~10 分 未按預(yù)警等級要求停止室外作業(yè)或其他危險性較大作業(yè)（如吊裝作業(yè)） ， 并撤離人員到安全地方，扣 15 分 15 3 暴雨 及 地質(zhì) 災(zāi)害 防范 施工現(xiàn)場或生活區(qū)等設(shè)置在低洼易澇或易受地質(zhì)災(zāi)害（滑坡、泥石流）影響的區(qū)域，無 有效 防范措施 ， 扣 20分 基坑（豎井、斜井）、車站出入口等周邊擋水墻強度或相 對高度不足，扣 15 分 場地排水系統(tǒng)排水能力不足（截面不足、坡度不足、淤積、堵塞等），扣 5~10 分 通往基坑（隧道）的所有可能進水管（口）未進行可靠封堵，每處扣 5 分 抽排水設(shè)施管（孔）口未有防水倒灌措施，扣 15 分 臨時建筑、圍墻和工程的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)或土體（如暗挖、明挖作業(yè)面、邊坡）暴雨來臨前未采取抗?jié)B、抗沖刷、防浸泡等措施（注漿加固、混凝土封閉或彩條布覆蓋），扣15~20 分 非應(yīng)急需要的露天電氣設(shè)備在暴雨來臨前未及時切斷電源，扣 5~10 分 20 4 大風(fēng) 防范 當(dāng)風(fēng)力達到 6 級以上時未停止起重作業(yè)，或未采取防 止起重機械移動、傾覆措施 ， 扣 15 分 未按大風(fēng)預(yù)警要求對臨時建（構(gòu)）筑物、圍擋或其他高大設(shè)施采取特殊加固措施，扣 10~15 分 15 34 序號 檢查 項目 檢查內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 扣減分?jǐn)?shù) 實得分?jǐn)?shù) 室外遭遇龍卷風(fēng)時未及時組織人員按照龍卷風(fēng)影響方向的反方向或側(cè)方向移動躲避，扣 15 分 5 雷電 防范 對在其他防雷保護范圍以外的臨時設(shè)施和突出機械未設(shè)置避雷裝置，扣 10 分 避雷裝置不符合規(guī)范要求，扣 5 分 未按要求停止高空（含腳手架）作業(yè)、起重吊裝作業(yè)，扣 10 分 未及時組織在空曠場所作業(yè)人員撤離，扣 10 分 10 6 低溫 、 冰雪（雹）、大霧 防范 臨時建筑、圍墻和工程的 基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)、土體存在開裂并存在被積雪浸泡風(fēng)險，未及時采取相應(yīng)防護措施，扣 5~10分 臨時建筑設(shè)施因冰雪荷載發(fā)生損壞，未采取相應(yīng)措施，扣 10 分 確因安全需要登高作業(yè)的，腳手架、梯道及臨邊洞口未進行清理或無防滑措施，扣 10 分 冰雹預(yù)警后未及時組織室外人員撤離到室內(nèi)，扣 10 分 未按大霧橙色、紅色預(yù)警信號減少、停止室外作業(yè)，扣5~8 分 非應(yīng)急需要的露天電氣設(shè)備在暴雪來臨前未及時切斷電源，每處扣 5 分 10 7 應(yīng)急 管理 未制訂有效的特殊氣候應(yīng)急預(yù)案，扣 10 分 預(yù)案未明確不同種類、不同程度的惡劣氣候下施工禁止行為 ，每處扣 2 分 未配備足夠的應(yīng)急搶險設(shè)備物資，扣 5~10 分 特殊氣候結(jié)束后、復(fù)工前未進行專項安全檢查，扣 5 分 10 合計分?jǐn)?shù) 100 評價意見： 檢查人員：檢查日期： 說明： 檢查評分表滿分 100 分； 每項扣減分?jǐn)?shù)不得超過該項標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)； 出現(xiàn)黑體字標(biāo)志的情形之一時，直接判定為不合格（得分取 69 分，但當(dāng)實際得分少于 69 分時取實際得分）； 檢查評分表中合計實得分?jǐn)?shù)計入?yún)R總表時需進行換算。 11 附表 模架工程安全檢查評分表 單位名稱： 工程名稱： 序號 檢查項目 檢查內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 扣減分?jǐn)?shù) 實得分?jǐn)?shù) 1 施工方案 危險性較大的模板工程無專項施工方案或?qū)ｍ検┕し桨肝窗匆?guī)定進行審批 ，扣 15分 專項施工方案未按規(guī)定組織專家論證，扣 10分 對沒有采納專家意見未說明理由，扣 5分 專項施工方案未明確混凝土澆筑方式或未根據(jù)混凝土施工工藝制定針對性安全措施，扣 8分 專項施工方案無支架體系結(jié)構(gòu)設(shè)計計算書，扣 8分 施工方案無針對性 ，扣 5分 架體搭設(shè)前未進行交底或交底未有文字記錄，扣 6分 15 2 材料材質(zhì) 模板、鋼管、主（次）楞、對拉螺栓的材質(zhì)、型號與方案不符，扣 4～ 8分 鋼管壁厚不符合要求，扣 5～ 10 分 桿件彎曲、變形、銹蝕，扣 5～ 10 分 10 3 地面基礎(chǔ) 立桿、移動模架的基礎(chǔ)承載力不符合方案要求，扣 7分 立桿底部未設(shè)置底座、墊板或墊板規(guī)格不符合規(guī)范要求，每處扣 3分 基礎(chǔ)未設(shè)排水措施，或基礎(chǔ)積水，扣 5分 7 4 支撐系統(tǒng) 或 橋墩立模 主（次）楞間 距、對拉螺栓間距等與方案不符，扣 3～ 5分 立桿間距、步距等架體布設(shè)參數(shù)與方案不符，每處扣 8分 不按規(guī)定設(shè)置縱向、橫向及水平剪刀撐，或縱橫向掃地桿，每處扣 3分 不按規(guī)定高度作整體加固具備連墻或抱柱條件的而未落實，扣 3分 立桿垂直偏差超過規(guī)定，每處扣 5分 梁、板下立桿未采用橫桿連接成整體，每處扣 3分 立桿頂托、底托或自由端超過規(guī)范要求，每處扣 2分 桿件對接或搭接錯誤，每處扣 2分 未按說明書規(guī)定組裝，有漏裝桿件和鎖件，扣 6分 腳手架組裝不牢、連接件緊固不合要求，每處扣 3分 支架與外架、防護架、作業(yè)平臺連接，每處扣 10分 立模鋼模板、連接螺栓型號與方案不符，扣 10 分 鋼模板連接、鋼模板與基礎(chǔ)連接的螺栓數(shù)量不足，每缺 1個扣 5分 未按方案要求設(shè)通行門洞，或通行門洞無防撞設(shè)施、限高、限寬、警示標(biāo)識，扣 5分 10 12 序號 檢查項目 檢查內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù) 扣減分?jǐn)?shù) 實得分?jǐn)?shù) 5 移動模架 或 掛籃 移動模架或掛籃安裝前未對重點部位焊縫進行無損探傷檢測，或?qū)γ黠@缺陷未采取處理措施，扣 10 分 未委托第三方檢測機構(gòu)對移動模架和掛籃進行檢測，或檢測不合格未采取有效處理措施，扣 10分 移動模架拼裝作業(yè)，支腿、主梁、橫聯(lián)未及時連接，扣 6~10分 移動模架過孔前未對受力構(gòu)件、油 路、電路、行走系統(tǒng)進行專項檢查，扣 5~8 分 掛籃拼裝未對稱進行，構(gòu)件未及時穩(wěn)固連為一體，扣 10 分 掛籃移動前未檢驗梁體及孔道壓漿體強度，或未檢查走行、吊掛、模板系統(tǒng)，或未對稱移位，扣 10分 掛籃移動到位后未及時錨固，或前吊桿、后錨桿的錨固力未調(diào)試均勻，或吊桿、錨桿變形