原發(fā)灶不明的頸部轉移癌-wenkub.com
2025-05-23 05:14 本頁面
【正文】 ? 單純頸部照射 適用于腺癌，或僅有頰下、頜下或下頸淋巴結轉移；年齡大，情況差，不能耐受全咽部大面積照射，排除鼻咽癌和口咽病變可能的患者。 ? 對于轉移性腺癌，以手術治療為主。國外有報道頸部轉移性鱗癌常規(guī)作扁桃體切除術發(fā)現(xiàn) 26％的隱性扁桃體癌 治療 ? 選擇治療的主要決定因素是 臨床分期 、組織病理 和 轉移淋巴結的位置 三大因素 臨床分期 ? 國內(nèi)外普遍采用的Ｎ分期標準： N X： 腫瘤不能估計 N 0： 無淋巴結轉移 N 1： 單個轉移淋巴結，直徑 ≤3 cm N 2a： 同側單個轉移淋巴結，直徑＞ 3cm,≤6cm N 2b ： 同側多個轉移淋巴結，直徑 ≤6 cm N 2c ： 雙頸或對側頸淋巴結轉移，直徑 ≤6 cm N 3： 轉移淋巴結直徑＞ 6cm 治療原則 ? 低分化癌、未分化癌以及早期鱗癌，以放療為主。 PET檢查的敏感性高，可以補充 CT 和 MRI 檢查不能發(fā)現(xiàn)的全身隱性原發(fā)灶 。 ? 咽后淋巴結轉移最常見是鼻咽癌，其次是咽壁和軟腭腫瘤。 ? 上頸深后組淋巴結主要引流口咽、鼻咽病變，而口腔、喉或下咽病變很少有此處轉移。 ? 第 VI區(qū)（ level VI） 為 內(nèi)臟周圍淋巴結，
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