原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌-全文預(yù)覽
【正文】 究細(xì)胞的糖代謝變化。 ? 頸后三角 Va區(qū) 主要引流鼻咽、口咽和后頭皮的皮膚病變， Vb區(qū) 更多引流甲狀腺病變。 ? 聲帶、鼻竇和中耳淋巴引流很少或無(wú)淋巴管網(wǎng)。 ? 第 V區(qū)（ level V） 為 枕后三角區(qū)或稱副神經(jīng)鏈淋巴結(jié)，包括鎖骨上淋巴結(jié) ，后界為斜方肌，前界為胸鎖乳突肌后緣，下界為鎖骨。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律 頸部淋巴結(jié)分區(qū) ? 第 I區(qū)（ level I） 包括 頦下區(qū) 及 頜下區(qū) 淋巴結(jié)。 ? 在治療后的隨診期間發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶的占11%~54% ? 始終查不到原發(fā)灶，直到尸檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，甚至尸檢時(shí)查不到原發(fā)灶 ? 隨時(shí)間的推移，發(fā)生第二原發(fā)癌的可能性每年增加 5% 臨床表現(xiàn) ? 頸部腫塊 ? 無(wú)局部及全身癥狀（有壓迫時(shí)除外） ? 查體：鼻腔、鼻咽、口腔、咽、喉、甲 狀腺未見(jiàn)異常 ? 常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查（頭頸部 CT或 MR，氣管鏡，胃或食管鏡檢，頸部 B超， EBVIgA，甲狀腺功能檢查，鼻咽鏡檢等）未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶 ? 腫塊活檢證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌 尋找原發(fā)灶 ? 結(jié)合 病理類型和分級(jí) ，以及 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律 ?？梢詭椭覀?yōu)閷ふ以l(fā)灶提供線索
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