紅細(xì)胞檢驗(yàn)的基本方法-wenkub.com
2025-04-27 05:03 本頁面
【正文】 臨床評(píng)價(jià)： 冷凝集素綜合征的患者為陽性，效價(jià)可達(dá)1:1000以上。 + + + Coombs試驗(yàn)檢測(cè)原理圖 完全抗體 凝集 凝集 致敏紅細(xì)胞無凝集 不完全抗體 參考值： 正常人 DAGT/IAGT試驗(yàn)均為陰性。 參考值： 正常人溶血率＜ 5％ 臨床評(píng)價(jià)： 溶血率增加， PNH的可能性大，可反映 PNH Ⅲ 型紅細(xì)胞的溶血情況。 原理： 二、蔗糖溶血試驗(yàn) 蔗糖溶血試驗(yàn)（ sucrose hemolysis test）是根據(jù) PNH患者的紅細(xì)胞 ,在低離子強(qiáng)度的蔗糖溶液中對(duì)補(bǔ)體敏感性增強(qiáng)，經(jīng)孵育，補(bǔ)體與紅細(xì)胞膜結(jié)合加強(qiáng)，蔗糖溶液進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致滲透性溶血而設(shè)計(jì)的。 臨床評(píng)價(jià)： 血紅蛋白異常基因的檢測(cè)，可在分子水平上 進(jìn)行血紅蛋白病的診斷和研究。 原理： 九、高壓電泳檢測(cè) 通過高壓電泳對(duì)異常肽鏈裂解的肽段進(jìn)行分離， 再應(yīng)用紙層析法使各肽段展開，得肽段斑點(diǎn)圖 （指紋圖），對(duì)其進(jìn)行分析可更準(zhǔn)確地診斷血 紅蛋白病和研究異常血紅蛋白結(jié)構(gòu)。對(duì)珠蛋白生成障 礙性貧血的診斷和鑒別有參考價(jià)值。 參考值： 正常人熱沉淀的血紅蛋白＜ 1％ 臨床評(píng)價(jià)： 血紅蛋白沉淀率增加，說明不穩(wěn)定血紅蛋 白存在。通過觀察血紅蛋白液在異丙醇中的沉淀 現(xiàn)象對(duì)不穩(wěn)定血紅蛋白進(jìn)行篩檢。 將血涂片于酸性緩沖液中孵育，含 HbF的紅細(xì) 胞不被酸洗脫，可被伊紅染成紅色，而含 HbA 的紅細(xì)胞均被酸洗脫，不能被伊紅著色。遺傳性胎兒血紅蛋白持續(xù)綜合征患者，可高達(dá) 100％。 HbA2輕度增加亦可見于肝病、腫瘤和某些血液病。 臨床評(píng)價(jià)： ① 通過與正常人的血紅蛋白電泳圖譜進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶。 ② HbH?。悍跤?1小時(shí)就可出現(xiàn)包涵體，也叫HbH包涵體。 ） U／ gHb 谷胱甘肽還原酶缺乏時(shí)， GR熒光斑點(diǎn)試驗(yàn) 15 分鐘以后還有熒光存在， GR活性定量試驗(yàn)活 性低于 ／ gHb 。 ） U／ gHb 。 ） U/gHb。 NADPH的吸收峰在波長 340nm處，可通過單位時(shí)間生成的 NADPH的量來測(cè)定 G6PD活性。 G－ 6－ PD缺乏的病人血樣加入乙酰苯肼于 37 ℃ 孵 2～ 4小時(shí)，用煌焦油藍(lán)染色觀察紅細(xì)胞中珠蛋白小體的生成情況，計(jì)算含 5個(gè)及以上珠蛋白小體的紅細(xì)胞的百分率。當(dāng) G－ 6－ PD缺乏時(shí)，高鐵血紅蛋白還原率下降。 臨床評(píng)價(jià)： 許多溶血性疾病常見紅細(xì)胞膜蛋白異常。 ②珠蛋白生成障礙性貧血和異常血紅蛋白病明顯降低。當(dāng)膜蛋白缺陷致膜表面積與體積比值降低，溶血率明顯增加。當(dāng)紅細(xì)胞膜蛋白及膜脂質(zhì)有缺時(shí)， 它們?cè)? 解速度快，導(dǎo)致紅細(xì)胞懸液的吸光度降至 50％ 的時(shí)間（ AGLT50）明顯縮短。 蠶豆?。?Ca2＋ － Mg2＋ － ATP酶活性降低。 參考值 : 紅細(xì)胞膜 Na＋ － K＋ － ATP酶：（ 177。 ③丙酮酸激酶缺乏癥時(shí)不能利用葡萄糖產(chǎn)生ATP ,其自身溶血率明顯增加，加葡萄糖不能糾正，加 ATP可糾正。在孵 育時(shí)，加入葡萄糖或 ATP作為糾正物，觀察 溶血可否有一定的糾正，稱為糾正試驗(yàn)。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。 參考值： 正常人呈陰性 臨床評(píng)價(jià)： ① 陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。 原理： 五、 尿含鐵血黃素試驗(yàn) 又稱 Rous試驗(yàn)。 ：感染、 SLE、創(chuàng)傷、惡腫、妊娠等。 臨床評(píng)價(jià)： 原理 原理 五、 血清結(jié)合珠蛋白 (Hp)測(cè)定 +Hb液 → HpHb復(fù)合物 +未結(jié)合 Hb。 溶血的檢驗(yàn) (plasma)：血液中除去紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的無形成分，含有除鈣離子外其他所有凝血因子。 臨床評(píng)價(jià)： 內(nèi)因子阻斷抗體陽性：多見于由維生素 B12 缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血等。 參考值： 正常人＞ 7％ 臨床評(píng)價(jià)： 巨幼細(xì)胞貧血＜ 7％ 惡性貧血＜ 5％ 原理： 四、血清內(nèi)因子阻斷抗體測(cè)定 用 57Co標(biāo)記的維生素 B12與血清中的內(nèi)因子結(jié) 合，形成 57Co標(biāo)記的維生素 B12－內(nèi)因子復(fù)合 物；當(dāng)存在內(nèi)因子抗體時(shí) ,形成的復(fù)合物的 量減少。 原理： 二、血清維生素 B12測(cè)定 RIA法，用抗氧化劑和氰化鉀在堿性環(huán) 境下（ pH＞ 12） ,將人血清中的維生素 B12從 載體蛋白中釋放出來。 小低貧的初步診斷 （ g/L） 男性 120 女性 110 男性 女性 （ 1012/L） 男性 女性 (fl) 80 fl=1015L (pg)27 pg=10 –12g 血清鐵指標(biāo)檢驗(yàn)的應(yīng)用 小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別 鐵 總鐵結(jié)合力 鐵飽和度 鐵蛋白 缺鐵貧 減低 增高 減低 減低 223。 參考值： 以不同濃度標(biāo)準(zhǔn)品的吸光度值繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線， 通過標(biāo)準(zhǔn)曲線查出未知標(biāo)本的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體 水平。 增高：見于 IDA和妊娠。 降低：見于腸道吸收不良綜合征。 ② 降低或正常：見于肝疾病、惡性腫瘤、溶 血性貧血、慢性感染和腎病綜合征等。 增高：見于肝疾病、鐵粒幼細(xì)胞貧血、慢性 溶血和反復(fù)輸血等。 ? (serum ferritin)。 ? 。紅細(xì)胞檢驗(yàn)的
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1