病案管理工作制度及流程-wenkub.com
2025-04-14 07:07 本頁(yè)面
【正文】 六、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表共同在場(chǎng)時(shí)進(jìn)行封存，封存的病案資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。四、復(fù)印或復(fù)制病區(qū)住院病歷者，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶病歷給予復(fù)印或復(fù)制，并按照上述程序辦理有關(guān)手續(xù)。合同或者法律另有規(guī)定的除外。元。造成病歷丟失者，每份罰責(zé)任人所借閱或查閱的病歷應(yīng)保存整潔完好。天，限期不還，催收無效者，按丟失病歷論處。份；進(jìn)修生經(jīng)科主任同意后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可借閱，一次不得超過除醫(yī)院病案管理委員會(huì)、質(zhì)控、醫(yī)保合療部門及涉及患者醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員外，其他組織單位或個(gè)人均不得外借。需借閱、復(fù)印病案者嚴(yán)格按照《病案借閱制度》（附一）和《病歷復(fù)印管理制度》（附二）執(zhí)行。出院病歷原則上永久保存，至少不低于住院治療期間必須全面而詳實(shí)地書寫病歷。（2）凡是特殊病歷，在病人出院時(shí)，主管醫(yī)師必須在其封面的右上角注明“特殊”字樣，并由科主任簽字。病案室按月統(tǒng)計(jì)病案審核及返修情況報(bào)質(zhì)控辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。病案室要認(rèn)真做好病歷質(zhì)量的初查工作，重點(diǎn)把格式、項(xiàng)目、文字“三關(guān)”；積極配合病案質(zhì)量管理委員會(huì)做好病歷質(zhì)量的全面檢查工作，發(fā)現(xiàn)有缺陷病歷及時(shí)反饋臨床科室，臨床科室必須在質(zhì)控人員通知出院病歷在辦理出院結(jié)算手續(xù)后病案室負(fù)責(zé)全院出院病案的收集、整理和保
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1