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正文內(nèi)容

病案管理工作制度及流程(編輯修改稿)

2025-05-14 07:07 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 30年。病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案。需借閱、復(fù)印病案者嚴(yán)格按照《病案借閱制度》(附一)和《病歷復(fù)印管理制度》(附二)執(zhí)行。二、病案管理流程圖獲取病人名稱接待病案復(fù)病案核對(duì)病案交回病案室病案整理排序裝訂首頁錄入和ICD編碼病案質(zhì)控接待病案借印閱病案入庫(kù)附一病案借閱制度病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案。除醫(yī)院病案管理委員會(huì)、質(zhì)控、醫(yī)保合療部門及涉及患者醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員外,其他組織單位或個(gè)人均不得外借。因科研教學(xué)、晉升確需借調(diào)病歷時(shí),必須由信息科簽注意見,但跨科或?qū)I(yè)查閱者,首先要征得所屬科室主任的同意,并經(jīng)信息科批準(zhǔn),閱后即時(shí)歸檔。本院正式醫(yī)務(wù)人員一次借閱不得超過50份;進(jìn)修生經(jīng)科主任同意后,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),方可借閱,一次不得超過2份。借閱病歷應(yīng)盡快歸還,借閱最長(zhǎng)時(shí)限不得超過20天,限期不還,催收無效者,按丟失病歷論處。借調(diào)病歷必須履行登記手續(xù),要求逐份填寫患者姓名、病歷號(hào)、簽字并注明借調(diào)時(shí)間和借閱目的。所借閱病歷不得私自復(fù)印,不得超越借閱的目的,不得進(jìn)行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為,并且應(yīng)按時(shí)歸還。病案室管理人員應(yīng)核清歸還病案的完整性。
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