病案管理工作制度及流程-wenkub
2023-05-02 07:07:49 本頁面
【正文】 管工作。榆林市第一醫(yī)院病案管理工作制度及流程一、病案管理工作制度病歷是國家檔案的主要組成部分。各臨床科室設(shè)立病歷質(zhì)量管理小組，由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任組成。233醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦應(yīng)不定期檢查住院病歷及出院病歷書寫質(zhì)量并按有關(guān)規(guī)定進行獎懲?？剖页鋈朐翰v登記本也需標(biāo)注“特殊”二字?；颊叱鲈簳r，住院醫(yī)師需填寫與住院病歷診療情況相一致的門診病歷交付患者，以便復(fù)診時查閱。30二、病案管理流程圖獲取病人名稱接待病案復(fù)病案核對病案交回病案室病案整理排序裝訂首頁錄入和因科研教學(xué)、晉升確需借調(diào)病歷時，必須由信息科簽注意見，但跨科或?qū)I(yè)查閱者，首先要征得所屬科室主任的同意，并經(jīng)信息科批準(zhǔn)，閱后即時歸檔。2份。借調(diào)病歷必須履行登記手續(xù)，要求逐份填寫患者姓名、病歷號、簽字并注明借調(diào)時間和借閱目的。借閱的病歷如有缺頁、污損或涂改等，視其程度給予500由此引發(fā)的糾紛造成醫(yī)院經(jīng)濟損失者，按醫(yī)療事故處理辦法執(zhí)行。公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明并經(jīng)醫(yī)務(wù)科核定簽字蓋章后，由病案室協(xié)助予以辦理。否則，視為無效病歷。七、復(fù)印流程：申請人提供住院費用結(jié)算收據(jù)（病人姓名、住院號
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