病案管理工作制度及流程-資料下載頁
2025-04-17 07:07本頁面
【正文】 ，到病案室復印。合同或者法律另有規(guī)定的除外。公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明并經(jīng)醫(yī)務科核定簽字蓋章后，由病案室協(xié)助予以辦理。三、復印內(nèi)容：可以復印的病歷資料包括：門急診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。病歷主觀資料，原則上不予復印，因公安、司法機關偵破案件等特殊需要，須經(jīng)主管業(yè)務副院長簽字同意后，方可復印。四、復印或復制病區(qū)住院病歷者，由科主任或護士長指定專人負責攜帶病歷給予復印或復制，并按照上述程序辦理有關手續(xù)。否則，視為無效病歷。由此引發(fā)的糾紛后果直接責任人承擔。五、病案復印或者復制必須在申請人在場的情況下，由病案室工作人員進行，復印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，由病案室加蓋復印章，病案室按照規(guī)定收取工本費。六、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應在醫(yī)患雙方代表共同在場時進行封存，封存的病案資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。七、復印流程：申請人提供住院費用結算收據(jù)（病人姓名、住院號）—工作人員經(jīng)電腦查詢—確認病人信息—檢查所需證件—提取病歷—為病人復印客觀病歷—復印后加蓋病案室復印章—收取復印工本費—交申請人。
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