【正文】 為此，醫(yī)院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)控、自動(dòng)制表的相關(guān)軟件，并對(duì)臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定，以利于今后試點(diǎn)工作的評(píng)估，并為逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗(yàn)。2加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)交流。五、建議1進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作。合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。5信息化程度滯后于臨床路徑管理醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無(wú)法提供，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。一級(jí)抓一級(jí)，確保試點(diǎn)工作不搞形式，不走過(guò)場(chǎng)，扎實(shí)開(kāi)展，務(wù)求實(shí)效。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)組。（3）非手術(shù)患者實(shí)施效果評(píng)價(jià)內(nèi)容：病情嚴(yán)重程度； ?主要藥物選擇； ?并發(fā)癥發(fā)生情況； ?住院天數(shù)； ?住院費(fèi)用； ?藥品費(fèi)用； ?醫(yī)療耗材費(fèi)用； ?患者轉(zhuǎn)歸情況； ?健康教育知曉情況； ?患者滿意度；第五篇：臨床路徑管理整改臨床路徑管理工作總結(jié)自去年12月1日起，我院開(kāi)始實(shí)施單病種臨床路徑管理試點(diǎn)工作，現(xiàn)對(duì)我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施半年來(lái)的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織醫(yī)院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會(huì)、專題研究會(huì)，貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。（2）變異處理步驟記錄 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中，記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明； ?分析 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施； ?報(bào)告 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。、退出路徑條件（1）入徑條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目。全面高效地檢索有關(guān)研究證據(jù)、嚴(yán)格評(píng)價(jià)檢索證據(jù)的質(zhì)量，根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床證據(jù)和病人需要做出合理的臨床決策并對(duì)臨床實(shí)踐進(jìn)行追蹤和后期效果評(píng)價(jià)。 、規(guī)范化的原則醫(yī)療服務(wù)管理的制度化、診療行為的規(guī)范化、決策的程序化、醫(yī)療服務(wù)的流程化。實(shí)施小組分別設(shè)醫(yī)療和護(hù)理個(gè)案管理員，并分別由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師和主管護(hù)士擔(dān)任。（2）職責(zé)制訂本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度； ?協(xié)調(diào)臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題； ?確定實(shí)施臨床路徑的病種； ?審核臨床路徑文本；組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作；? 審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施； ? 協(xié)調(diào)解決臨床路徑工作中出現(xiàn)的其他重要問(wèn)題。 （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。 variation of clinical pathways 患者在進(jìn)入臨床路徑接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或診療計(jì)劃的情況。根據(jù)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組并實(shí)施。（八）醫(yī)院針對(duì)患者在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況，處于危險(xiǎn)邊緣的情況，應(yīng)當(dāng)設(shè)立緊急情況警告值。分析經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。（五）具體掌握進(jìn)入臨床路徑的患者條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目。第三篇：臨床路徑實(shí)施小組和工作制度永城市人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施小組人員組成及工作制度為指導(dǎo)本院開(kāi)展臨床路徑管理工作，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于印發(fā)“永城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊甙床》N分組付費(fèi)工作實(shí)施方案（試行）”的通知》（永社?！?017〕36號(hào)）等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂以下制度：一、臨床路徑實(shí)施小組組成組長(zhǎng)實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任成員該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和其他相關(guān)科室人員二、內(nèi)容（一）負(fù)責(zé)對(duì)本科實(shí)施的臨床路徑各病種的相關(guān)資料的收集、記錄和整理，每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。對(duì)于較普通的變異，可通過(guò)科內(nèi)討論或查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)，討論情況應(yīng)寫入病程記錄；對(duì)于較復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)上報(bào)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)專家進(jìn)行重點(diǎn)討論。五、臨床路徑管理表單的制定應(yīng)根據(jù)衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的臨床路徑管理病種和文本，結(jié)合本院實(shí)際情況進(jìn)行本土化，嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委臨床路徑管理要求，對(duì)于符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療。第二篇：XXXX醫(yī)院臨床路徑管理工作制度2018年版XXXX醫(yī)院臨床路徑管理工作制度一、成立醫(yī)院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和臨床路徑管理工作實(shí)施小組，工作開(kāi)展是在醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，由科室工作實(shí)施小組具體實(shí)施，分管副院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，科室主任為實(shí)施小組第一責(zé)任人。（一）手術(shù)病人的評(píng)價(jià)應(yīng)包括以下內(nèi)容：預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計(jì)劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、病人轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況評(píng)價(jià)、患者滿意度等。臨床路徑實(shí)施小組根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，并及時(shí)上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。對(duì)于較普通的變異，可以組織科