臨床路徑管理工作制度-免費閱讀
【正文】 加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。4試點工作再培訓不夠到位個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓，導致對臨床路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區(qū)。各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結(jié)評價臨床路徑試點工作的開展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行協(xié)調(diào)解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。對于復雜而特殊的變異，應當組織相關(guān)的專家進行重點討論。（2）患者版臨床路徑告知單 用于告知患者其需要接受的診療服務過程的表單。通過計劃、實施、檢查和總結(jié)的循環(huán)過程，不斷修改和改進臨床路徑實施中的技術(shù)和管理環(huán)節(jié)，使臨床路徑逐步完善，最終達到科學、合理和實用的目標。（2）職責對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術(shù)指導； ?制訂臨床路徑的評價指標和評價程序； ?對臨床路徑的實施過程和效果進行評價和分析； ?根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。其核心思想是“任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決策的確定都應遵循客觀的臨床科學研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)”，從而制訂出科學的預防對策和措施，達到預防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量的目的。（九）參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析。（七）臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。十、實施臨床路徑管理的科室，要建立相應的臨床路徑登記本，詳細記錄患者進入、離開臨床路徑的時間，離開原因等相關(guān)信息；十一、臨床路徑管理病人出院時應填寫滿意度調(diào)查表，科內(nèi)留檔。三、領(lǐng)導小組應定期（每三個月）組織召開由院領(lǐng)導主持，醫(yī)療、護理、質(zhì)控、醫(yī)技、藥劑參加的聯(lián)席會議；定期組織相關(guān)專家及相關(guān)委員會，對本院臨床路徑實施效果的評估與分析并將結(jié)果及時反饋給臨床路徑實施科室。評價內(nèi)容包括相關(guān)制度的制定、臨床路徑文本的制定、臨床路徑實施的記錄、變異和處理記錄、臨床路勁表的填寫、病人退出臨床路徑的記錄等。經(jīng)治醫(yī)師應當及時向?qū)嵤┬〗M報告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見，并提出解決或修正變異的方法。第十六條 設立緊急情況警告值管理制度。（一）醫(yī)師版臨床路徑表。臨床路徑實施小組履行以下職責：（一）負責臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理；（二）負責提出科室臨床路徑病種選擇建議，會同藥學、臨床檢驗、影像及財務等部門制訂臨床路徑文本；（三）結(jié)合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；（四）參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。第一篇：臨床路徑管理工作制度臨床路徑管理工作制度 第一章 制度總則第一條 為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，指導我院開展臨床路徑管理工作，制定本原則。第七條 實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有副高級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師擔任。醫(yī)師版臨床路徑表是以時間為橫軸、診療項目為縱軸的表單，將臨床路徑確定的診療項目依時間順序以表格清單的形式羅列出來。警告值是指患者在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)嚴重異常情況，處于危險邊緣的情況，應當迅速給予患者有效的干預措施和治療。（四）討論。委員會對臨床路勁實施效果進行評估。四、科室臨床路徑工作實施小組應定期（每三個月）召開臨床路徑總結(jié)評估會議，根據(jù)本科室臨床路徑執(zhí)行情況及時進行相應調(diào)整和改進，對試點疾病的質(zhì)量、費用及成本進行分析評估，總結(jié)影響試點疾病質(zhì)量監(jiān)控的問題，對領(lǐng)導小組的反饋意見及時落實，采取措施，持續(xù)改進。十二、開展臨床路徑管理工作的專業(yè)科室，應嚴格按照要求開展臨床路徑管理工作，對臨床路徑管理實施過程中，不按照要求開展相關(guān)工作的個人和科室，將進行院內(nèi)通報批評；科室的臨床路徑實施質(zhì)量與每月醫(yī)療質(zhì)量考核成績與績效掛鉤，并作為年底評選先進集體的重要內(nèi)容；臨床路徑的實施情況同時與科主任的干部考核，與醫(yī)師個人評優(yōu)選先等掛鉤。具體掌握對變異的處理，應當遵循以下步驟：記錄醫(yī)務人員應當及時將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中，記錄應當真實、準確、簡明。實施小組每月常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標的數(shù)據(jù)，并上報指導評價小組。由于患者病情的變化或者診斷的改變，需要對原來的診斷或診療計劃進行大的調(diào)整時，退出原來的臨床路徑。（1）由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，小組成員由醫(yī)療、護理的業(yè)務骨干組成。病種選擇、文本制定、過程控制和結(jié)果評價均需要以臨床路徑管理的相關(guān)數(shù)據(jù)為基礎。 （1）具備以病人為中心的服務標準；（2）臨床路徑文本所列診療項目的可及性、連續(xù)性有保障；（3）相關(guān)科室有良好的流程管理文本和訓練；（4）關(guān)鍵環(huán)節(jié)具有質(zhì)控保障；（5）具備緊急情況處置和緊急情況警告值管理制度能力評估； （1）臨床路徑基礎理論、管理方法和相關(guān)制度；（2）臨床路徑主要內(nèi)容、實施方法和評價制度； （1）經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，會同科室個案管理員對住院患者進行臨床路徑的準入評估；（2）符合準入標準的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，并將評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護理組；（3）相關(guān)護理組在為患者作入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療服務計劃（含術(shù)前注意事項）以及需要給予配合的內(nèi)容；（4）經(jīng)治醫(yī)師會同個案管理員根據(jù)當天診療項目完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1