課件)-麻醉風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)事故的防范-wenkub.com
2025-01-18 15:31 本頁面
【正文】 HEw96ramp。R+cAlaywSxNo1L7WzhJIJa)cD(SY1WnUuK!qu+rb7g1)9TwhB D$r6o2wVPm)HYV24R1rEoGsJAK(0lBfCbxCk!!+wbAt!s 6hg8Ti(BfN0uNAG+C%wBYtwamp。%K6VLm(0$kjtcsv+whN)06U7KHRMEwmfrJO8ZXwxGhzA7tL oQJ%PTDb$9!WoRqa!AZlpGI1D(dOVOgUTWXf7094nk+NyvA0k(NHJ$DvSN5eWh*+i77oWbgEcvsz%t dMGnhoTi+w(wQrPMBNxT %$ki*Z4Esbri(Kj7XQ 46u%TeDDIamp。iG! HcBVw0uKECgCsrXkR$RCamp。LF87eMTO$!7Ez%pRD4f39*ONl(!O SY3h)M)jQxm m%9e)W1frlS!LHOamp。iRJF8H8hp0amp。ZSMhw! 9zYnfnOo2Cud+ZlzonL1aaiZvKK 4XsY$XPCDFrGbzANQ7gPCw6h0eFgCZHAy+wX NLtcj1988kzI%e2w%v%iMUXs5RPT0FwCevAEa7w(wWW*dxKj84EnLI4$! J5c6WUi*K1nyuvZwenJFm9+jOXCUSRbVS$G1LuwNBVx6J*i+21%m BV+Xwr34!V45ki%4OqXnhwAWCdJbmU(nHamp。bRsEyDWtamp。 總之 ， 在市場經(jīng)濟(jì)及新的醫(yī)療形勢下 ，麻醉醫(yī)師應(yīng)充分認(rèn)識本專業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性 ，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ， 了解現(xiàn)今醫(yī)療糾紛的特點(diǎn) ， 抓好醫(yī)療事故的防范 ， 同時(shí) ，在保證病人得到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)及生命安全前提下 ， 在醫(yī)療服務(wù)中 ， 亦應(yīng)有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識 ， 我們知道 ， 仍有許多真正需要我們的病人在等待著我們的救治 。 （ 2） 科室討論：應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)討論 ， 找 出不足 ， 吸取教訓(xùn) 。 好惡 性高熱 、 超敏反應(yīng)等 。 如 氣管插管誤入食道 、 全脊麻未及時(shí) 發(fā)現(xiàn)等 。 （ 6） 處理方式變化： 有三種 ， 即衛(wèi)生行政 部門 、 司法程序及醫(yī)院協(xié)調(diào) 。 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的新特點(diǎn) （ 1） 內(nèi)涵擴(kuò)大： 包括醫(yī)療事故的概念 、 造成損傷的后果及違法性均有所擴(kuò) 大 。 分為甲等 （ 死亡 ） 和乙等 （ 重度殘疾 ） 。同時(shí)與手術(shù)醫(yī)師應(yīng)互相尊重、互相幫助、密切配合、共同商討、形成合力、確保病人安全。 隨著外科領(lǐng)域的縱深發(fā)展，外科?？苹厔菝黠@快于麻醉學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程，許多外科手術(shù)已經(jīng)打破人體禁區(qū)或非生理狀況，而給麻醉醫(yī)師帶來新的挑戰(zhàn)。 而麻醉風(fēng)險(xiǎn)因素的排位應(yīng)為： 準(zhǔn)備不足 → 選擇不當(dāng) → 救治不力 → 藥物過量。 手術(shù)操作： 出血不能及時(shí)控制 用力牽拉胃腸或膽囊 長時(shí)間壓迫重要臟器 翻動(dòng)或探查心臟 阻斷與開放循環(huán) 誤傷大血管或心內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng) 等 。 其它： 錯(cuò)用藥物 氧源錯(cuò)誤 藥物逾量 、 過敏 誤輸異型血 等 。 麻醉準(zhǔn)備不足： 未全面了解病情，在無充分準(zhǔn)備的情況下貿(mào)然手術(shù)，或?qū)πg(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)中心無數(shù)也未考慮相應(yīng)對策，臨危時(shí)慌張失措或用錯(cuò)藥物。 Ⅰ 級死亡率為 % Ⅱ 級 % Ⅲ 級 % Ⅳ 級 % Ⅴ 級 % （ 二 ） 麻醉因素 麻醉醫(yī)師在意外和并發(fā)癥的預(yù)防和處理中起著決定性作用 。 疾?。?許多疾病本身即是造成死亡的原因，尤以心血管疾病為多，若為如此危重病人實(shí)施麻醉，其風(fēng)險(xiǎn)性不言而喻。 年齡： 小兒 機(jī)體尚
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