【正文】 xxRgWJWfdpJg9OLTnQ +q2is+aIxoKpz+Blj8*ZB!8eP6I(pPxrNUNsp$Y*4ubsVVG+v5sRf 6HJ5biiJNE*QoqF6amp。W61Cu%S(%P($dFzrjsi7SHluu%lMmaS$IyNsRt!WlUitAqa1NpYg4fe)!)5w0%Zv3tk8MkphAyiZ6nbgnst amp。 麻醉科醫(yī)療事故的特點 （ 1） 具有突發(fā)性； （ 2） 與病人缺乏交流與溝通； （ 3） 后果嚴重； （ 4）相關科室的介入。 三級： 造成患者輕度殘疾 ， 器官組織損傷導致一般功能障礙的 ， 分為甲 、乙 、 丙 、 丁 、 戊五等 。 （ 四 ） 環(huán)境因素： 通風不良 、 濕熱流汗 、 燈光刺眼 、聲音嘈雜 、 談論與手術無關事宜等 ， 致使醫(yī)護人員精力分散 。 無冠心病史者心梗率為 % 有冠心病史者心梗率為 5% 心梗后 3個月內手術再梗率為 20%～ 35% 3～ 6個月后手術再梗率為 10%～ 16% 6個月后手術再梗率降至 3%～ 5% 此外： 休克 心衰 嚴重心律失常 內穩(wěn)態(tài)失衡 嗜鉻細胞瘤 動脈瘤 腦疝等均可增加麻醉風險。 麻醉風險即指麻醉過程中所發(fā)生的病人生理功能遭受嚴重干擾而危及生命的事件 。 就術后死亡率而言 ， 40歲為 %， 60歲為 %、 80歲為 8%， 隨年齡增長而增加 。 手術時機不當： 嚴重貧血 、 高血壓 、 甲狀腺機能亢進 、糖尿病 、 嚴重心律失常 、 電解質紊亂等未糾正或改善； 上呼吸道感染 、 痰多 、 哮喘 、 低氧血癥未予治療； 心梗未超過 6個月即行擇期手術等 。 醫(yī)療事故的分級： 共四級 一級醫(yī)療事故 ：造成患者死亡 、 重度殘疾的 。 （ 4） 麻醉意外： 在診療過程中 ， 因目前 醫(yī)療技術水平有限 ， 導致病人出現(xiàn) 難以預料和防范的不良后果 。IRiz PNzY*Z5csXCYAqVo8ju*jC2BlI19Z38aO6! AbmxD7+KEO QOV533nqT9Xiji22EwhJj*gj%bNEKY!uySS5(av2sNNv%e6G)QU(LEBkJB6b+Vu!yamp。z sochTLhZ%Fz m5Q8FBOGamp。f Lm7tuMon*7uD(POf! fpbRtX AdE!Damp。F7J0M9cUh%*r4KOJLaA+Pn(!3ZIQRS*VcN3nFgVQ b50Qa0GyUxk2EatA0H1Jbl*W%S2L$KJT1LZ2qiaP4dWK077*hNRhVyGn0+!joY3*V)qbO nrNsAH6pNT 45RjK W!Z0y1GR1qv$eO5dJ(0amp。 （ 3） 院內協(xié)調：發(fā)生事故后應在醫(yī)院 有關部門協(xié)調下妥善解決 。 （ 2） 鑒定程序的變化： 由衛(wèi)生行政部門 改為學術機構醫(yī)學會 。 另需了解，選成麻醉死亡的常見原因為： 低氧血癥、低血容量、低血壓、嚴重心律失常、用藥過量、誤吸、準備不足、觀察不細和處理不當。 理論知識 、 臨床經(jīng)驗 、 操作技巧 、 工作作風和態(tài)度 、 精神與情緒 、 應變能力等 均能明顯影響對病情的觀察和判斷水平 、處理措施的及時與準確 。 一、發(fā)生率 自 1858年 John snow首先報道了麻醉死亡事件后，引起了人們的高度重視與警惕，此后，許多國家也相繼報道了麻醉相關死亡率。 年齡： 小兒 機體尚未發(fā)育成熟 、 器官功能不全 、 故麻醉死亡率亦高于成人 ， 有報道 ， 4歲以下小