課件)-麻醉風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)事故的防范-預(yù)覽頁
【正文】 ： 硬膜外穿刺誤入蛛網(wǎng)膜下腔致全脊麻 損傷脊髓 局麻藥大量入血引起中毒 神經(jīng)阻滯或深靜脈置管導(dǎo)致氣胸 氣管插管誤入食道 等 。 ? 依心因性并發(fā)癥和死亡率、將手術(shù)危險(xiǎn)性分為三類： ①高危手術(shù)： 急診大手術(shù)、大血管手術(shù)、周圍血管手術(shù)和長時(shí)間手術(shù)，心臟意外發(fā)生率 5%； ②中危手術(shù)： 頭頸部手術(shù)、胸腹腔手術(shù)、骨科手術(shù)及前列腺手術(shù)，心臟意外發(fā)生率 5%； ③低危手術(shù)： 內(nèi)窺鏡手術(shù)、乳房手術(shù)、體表手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)，心臟意外發(fā)生率1%。 （ 四 ） 環(huán)境因素： 通風(fēng)不良 、 濕熱流汗 、 燈光刺眼 、聲音嘈雜 、 談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)事宜等 ， 致使醫(yī)護(hù)人員精力分散 。 其中 70%為人為因素和機(jī)械故障所致，絕大多數(shù)應(yīng)該能夠避免發(fā)生。三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每個(gè)手術(shù)臺(tái)應(yīng)有全能麻醉機(jī)，心電圖、無創(chuàng)血壓和 SpO2監(jiān)測儀，特殊需要時(shí)還應(yīng)配備 PETCO體溫、肌松、血流動(dòng)力、血藥濃度、心臟超聲和血?dú)獗O(jiān)測儀等。實(shí)施醫(yī)療舉證倒置，麻醉記錄單及相關(guān)醫(yī)療文件準(zhǔn)予復(fù)印，作為麻醉醫(yī)師必須了解醫(yī)療事故的防范及處理和相關(guān)法律知識(shí)。 三級(jí)： 造成患者輕度殘疾 ， 器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的 ， 分為甲 、乙 、 丙 、 丁 、 戊五等 。 （ 3）病人權(quán)力擴(kuò)大： 包括生命權(quán)、健康權(quán)、 知情權(quán)及醫(yī)療選擇權(quán)，一旦病人權(quán)力 受到傷害，即可能通過法律手段申請(qǐng) 索賠。 有關(guān)的幾個(gè)概念 （ 1） 失誤： 由于疏忽大意或技術(shù)水平不 高造成的差錯(cuò) 。如插管困難所致?lián)p傷，深靜脈穿 刺造成氣胸等。 麻醉科醫(yī)療事故的特點(diǎn) （ 1） 具有突發(fā)性； （ 2） 與病人缺乏交流與溝通； （ 3） 后果嚴(yán)重； （ 4）相關(guān)科室的介入。 （ 4）事故鑒定：如未能達(dá)成一致，可申請(qǐng) 醫(yī)療事故鑒定。z+9NKpC2Y 42A3Pz 56qeIs m6Oxy282CFeMEP6MNcM$dC%O NtzeX LKn10c mmm 8Voamp。$PluT(JLlGOdQ8Jf1Vggbb$gH$TsC4w8W4boZ9+(Cn+O3+eA6vy%Svw)J9dK3nK FUs0WYgHhnt qBm54EYibr!9SR! samp。W61Cu%S(%P($dFzrjsi7SHluu%lMmaS$IyNsRt!WlUitAqa1NpYg4fe)!)5w0%Zv3tk8MkphAyiZ6nbgnst amp。!UJCa*+$dBtT%cJ%p2263U6uXHAnTk46SnrrDco$CNg4Y9X C6Ya6oAWnDJN3B Ob1KG1lHgSvY Lzz%%cJjFg1ao!KS!PTXH6%AIAdsHSnpzT rA3tvK Zfs9nK mLGyq6+%9C)w4X p9LbTd0Xvt7jSIy+lwaDVT6VzP0nAQ(FyNT9a9)NoWEue8rD(0ldXO$vX yvmT7voN0gaNxwd$Z0(A0yR%AA*ZJ14Z((xjexhSv!TIu$)ny$VeewMamp。pZg0Df g521RMyBiam)LsxMm3FYf 9()LwR%%Refoamp。4FX6gR$zC%)WYoRSc39q+yLMwvlOx! sXGamp。xxRgWJWfdpJg9OLTnQ +q2is+aIxoKpz+Blj8*ZB!8eP6I(pPxrNUNsp$Y*4ubsVVG+v5sRf 6HJ5biiJNE*QoqF6amp。pQOAAsLA7a4r2)!jcQ6W(*SNJCg4wMF8fHn9SgbWhG)PsuWfXQz NUaoJ0J)LCi(ps1KSegOF6)Gvlc3lHqWkNiCN3DK *u(ks7gxNShA14xnEJVIIWJLiQT2hkSxCrm 9gOJ30L27Wlz!tAXNvp*fDz DilUZs LG7In1d$Z!1wmZM$QgJ*sC9PP
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1