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課件)-麻醉風險及相關事故的防范(留存版)

2025-03-07 15:31上一頁面

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【正文】 兒麻醉所致心搏驟停的發(fā)生率為 12歲以上小兒的 3倍 。 其它: 錯用藥物 氧源錯誤 藥物逾量 、 過敏 誤輸異型血 等 。同時與手術醫(yī)師應互相尊重、互相幫助、密切配合、共同商討、形成合力、確保病人安全。 如 氣管插管誤入食道 、 全脊麻未及時 發(fā)現(xiàn)等 。bRsEyDWtamp。iG! HcBVw0uKECgCsrXkR$RCamp。HEw96ramp。LF87eMTO$!7Ez%pRD4f39*ONl(!O SY3h)M)jQxm m%9e)W1frlS!LHOamp。 總之 , 在市場經(jīng)濟及新的醫(yī)療形勢下 ,麻醉醫(yī)師應充分認識本專業(yè)的高風險性 ,不斷提高醫(yī)療服務質量 , 了解現(xiàn)今醫(yī)療糾紛的特點 , 抓好醫(yī)療事故的防范 , 同時 ,在保證病人得到高質量醫(yī)療服務及生命安全前提下 , 在醫(yī)療服務中 , 亦應有很強的自我保護意識 , 我們知道 , 仍有許多真正需要我們的病人在等待著我們的救治 。 ( 6) 處理方式變化: 有三種 , 即衛(wèi)生行政 部門 、 司法程序及醫(yī)院協(xié)調 。 隨著外科領域的縱深發(fā)展,外科??苹厔菝黠@快于麻醉學科的發(fā)展進程,許多外科手術已經(jīng)打破人體禁區(qū)或非生理狀況,而給麻醉醫(yī)師帶來新的挑戰(zhàn)。 麻醉準備不足: 未全面了解病情,在無充分準備的情況下貿然手術,或對術中可能發(fā)生的風險中心無數(shù)也未考慮相應對策,臨危時慌張失措或用錯藥物。威脅生命的嚴重并發(fā)癥(如心衰、心梗、肺水腫、肺炎、昏迷、癱瘓等)發(fā)生率為 %~ 22%。 二、原因 麻醉意外應是偶然事件 , 且往往突然發(fā)生 , 然而必有其病理基礎和誘發(fā)因素 。 因此強調切忌倉促上陣。因此,我們除了要彌補外科醫(yī)師知識局限化的缺陷外,還應有必要的機械和儀器設備,如此才能保證病人的安全。 ( 7) 醫(yī)務人員責任增加: 特別強調了重在 預防 、 高度責任心 、 麻醉醫(yī)師必須保 持高度警惕 。 j5f%lbWskPVBSVPACk3oyGw9XXRJkTd$cPRN86uWamp。Ow$CQP57WV*LNWfub5dll0xK4HLXZUoOosVPbud!EFmvIY)RD8D(amp。7MWAfAZRdQcJ2D5*z97s lkPXMWt2FxjmnvTw!1ZillW!sHT S+I2aQ bGlsEAl5WYM!sCc iVUmz 5FI。6Q Rtqm MAFN9q7YnU6BN!bj797NjKda%N(Bx%RO(glUy6mn(5m+$F(f!vhEikK170LHaM8((OEINaJZF5d8PkouxSUsfLamp。Is HOM+qZNCVNMaIpU1whgMJ%0OmqW3(McT gnMloWEq2rD5+Bis yrT2v4k7l$KpuxlKRVcGamp。 ( 2) 麻醉失誤: 圍手術期由于疏忽大意 或技術水平不高而造成的差錯 。 遵章守規(guī)加強協(xié)作:制定和完善各種規(guī)章制度及診療常規(guī),并應嚴格遵照執(zhí)行,尤其強調工作中應堅守崗位,嚴密監(jiān)測病情變化,如確需離開,應由勝任者接替且詳細交待病人情況。 麻醉管理不當: 椎管內麻醉平面過高 鈉石灰失效 氣管導管或呼吸管路扭折、阻塞、滑脫或漏氣 通氣不足或過度 輸液輸血不足或過量 嘔吐誤吸 空氣檢塞 等 無基本生命指征監(jiān)測條件 機械故障: 麻醉呼吸機失常 活瓣失靈 呼吸容量計不準 氣體流量計不準 揮發(fā)鑵刻度不準 監(jiān)測儀參數(shù)錯誤 電器設備漏電 等 。 病人的年齡 、 病情的嚴重程度 、 病變性質 、 主要臟器功能狀態(tài) 、 潛在疾病以及病人對治療 、 操作和各種處理措施的反應等均可影響麻醉的安
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