血液凈化=第三種治療-wenkub.com
2025-01-03 09:03 本頁面
【正文】 MODS的病理生理過程基本一致 從另一個(gè)角度看， MODS的毒性物質(zhì)主要存在血液循環(huán)中，其分子量在 20～ 30KD之間，這也正是 CBP從血液中可清除的物質(zhì)分子量范圍 CBP已經(jīng)成為了臨床上搶救各種危重癥可以信賴的重要措施之一 開始 CBP治療時(shí)機(jī)和持續(xù)時(shí)間 在治療時(shí)機(jī)上強(qiáng)調(diào)早 (起病 72 h以內(nèi) ,且越早效果越顯著 ) 。 床邊血液凈化治療重癥妊娠急性脂肪肝 安徽醫(yī)學(xué) 2022年第 30卷第 10期 妊娠期急性脂肪肝（ AFLP） AFLP是妊娠期特有的疾病 ,主要發(fā)生在妊娠晚期或產(chǎn)褥早期 臨床較少見 ,發(fā)病急驟 ,病情兇險(xiǎn) 母嬰病死率高達(dá) 85%，國外報(bào)道的 AFLP發(fā)病率為 1 /7 000～ 1 /16 000 病情的特點(diǎn) :以嚴(yán)重肝功能障礙為主的急性多器官功能障礙的疾病 ,病情進(jìn)展快。 血液凈化前后肝腎指標(biāo) 日期 監(jiān)測指標(biāo) 3月 3日 3月 6日 3月 7日 3月 9日 3月 13日 3月 23日 ALT（ U/L ） 25 27 27 44 64 37 AST（ U/L ） 36 35 39 51 47 29 ALB（ g/L） 22 25 26 28 32 38 TBIL（ umol/L） 129 DBIL（ umol/L） 54 BUN（ mmol/L） 13 13 Cr （ umol/L） 326 216 207 129 63 47 血液凈化前后血常規(guī)變化 日期 監(jiān)測 3月 5日 3月 7日 3月 8日 3月 9日 3月 10日 白細(xì)胞 X109 紅細(xì)胞 X1012 血紅蛋白 g/L 69 80 91 93 95 血小板 X109 87 51 44 38 119 結(jié)局 患者于 310凝血功能恢復(fù)， PTA 94% INR APTT ；血糖正常 311周身黃染消退，全身未見出血點(diǎn)及瘀斑，尿量逐漸增多， 316入量 1670ml，出量 1680ml，出入量衡， 323肝腎生化指標(biāo)完全恢復(fù)正常 ，痊愈出院。 入院實(shí)驗(yàn)室檢查 腹部超聲：肝膽胰脾未見明顯異常 血常規(guī)： WBC PLT 87X109/L GRA % 血糖： 生化檢查：肝功能： ALT 25U/L AST 36U/L ALP 95U/L TP 42g/L ALB 22g/L TBIL 腎功能： Cr326umol/L 凝血測定： PT 21S PTA % INR APTT 47S 202232入院后急診行 “ 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) ” ，新生兒體重及外觀發(fā)育正常，術(shù)后病人陰道持續(xù)出血，繼發(fā) DIC，于入院后第二天在全麻下行 “ 子宮全切術(shù) ” ，后間斷輸血，應(yīng)用維生素 K等綜合治療，出血好轉(zhuǎn)，但術(shù)后病人黃疸進(jìn)行性加重，尿量減少，并出現(xiàn)膽紅素、
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