染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用-wenkub.com
2025-01-03 05:27 本頁(yè)面
【正文】 由于可即時(shí)確定病變的性質(zhì)，從而可即時(shí)確定選擇內(nèi)鏡下治療還 是手術(shù)治療。 從腺管開(kāi)口類(lèi)型與病變的組織病理關(guān)系已可看出腺管開(kāi)口形態(tài)的重要意義。 ? 二、 色素放大內(nèi)鏡在消化道疾病檢查中的應(yīng)用進(jìn)展 ? 為了早期發(fā)現(xiàn)消化道粘膜微小病變 ,產(chǎn)生了放大內(nèi)鏡。摘除的組織送病理檢查。 ? 用色素噴灑于大腸黏膜，使普通內(nèi)鏡不能觀察到的病變變得明顯，表面顯示凹凸明顯，有助于發(fā)現(xiàn)微小黏膜病變和病變范圍。 （四）染色內(nèi)鏡診斷早期大腸癌 ? 普通腸鏡檢查對(duì)大腸隆起性病變易于發(fā)現(xiàn)，但對(duì)扁平病變則易于遺漏。癌灶呈白色褪色斑，易辨認(rèn)。 （三 )染色內(nèi)鏡診斷早期胃癌 ? 早期胃癌是指局限于粘膜層及粘膜下層，無(wú)論其是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌。有學(xué)者 對(duì) 225例患者食管黏膜盧戈氏液染色診斷食管癌 14例，檢出率%。染色時(shí)正常食管黏膜上皮變成深色后逐漸褪色，但食管上皮發(fā)育不良或腫瘤組織、糜爛性食管炎的炎性鱗狀上皮、非鱗狀上皮（如柱狀上皮）均不能良好染色 。 ? 檢查方法 ? （ 1）常規(guī)內(nèi)鏡，確定所要行色素內(nèi)鏡的部位，選擇適當(dāng)?shù)娜玖?；?2）必要時(shí)應(yīng)用黏液清除劑及沖洗技術(shù)；（ 3）導(dǎo)入染料，待充分反應(yīng)后觀察；（ 4）根據(jù)染色所顯示的病灶取活檢。噴灑染色可用一般沖洗管，Olympus PW5L型噴灑管，不僅使染料噴灑更均勻，且可減少用量。 ? 按染色判定方法分類(lèi) 肉眼直視法、熒光法、光敏法。 ? 雙重染色法 兩種染料聯(lián)合應(yīng)用使之更全面、更清晰地反應(yīng)顏色變化，常用者為剛果紅－美藍(lán)。 ? 對(duì)比染色 染料沉積于黏膜凹陷處，與正常黏膜鮮明對(duì)比，使凹性病灶易于辨認(rèn)，黏膜細(xì)胞不被染色，常用染料為靛胭脂，呈藍(lán)色。因此，應(yīng)用內(nèi)鏡下胃腸黏膜色素染色技術(shù)作為診斷癌瘤的輔助方法，診斷陽(yáng)性率一般為 80%，最高可達(dá)90%，其診斷陽(yáng)性率明顯高于常規(guī)內(nèi)鏡檢查陽(yáng)性率，是診斷極早期胃腸癌的一種有力手段。染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用 wsli8 目錄 ? （一）染色內(nèi)鏡概述 ? （二）染色內(nèi)鏡診斷早期食管癌 ? （三 ) 染色內(nèi)鏡診斷早期胃癌 ? （四）染色內(nèi)鏡診斷早期大腸癌 ? （五）
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