【正文】 路徑管理。推行電子病歷，加快電子病歷標準化建設(shè)，在二級甲等以上綜合性醫(yī)院實行電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。四是加強和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能，加強對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。五是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機制。六是鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本。落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)，控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例，包括特需床位比例和特需門診比例。（四）堅持規(guī)范統(tǒng)一共享，加快推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。我市衛(wèi)生信息化已經(jīng)有了很好的工作基礎(chǔ)和一定的先發(fā)優(yōu)勢。但隨著信息化建設(shè)的深入推進，也面臨著很多困難，今年，我市被列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點市和國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)，當前的工作重點就是要以信息化項目為抓手，在“規(guī)范、統(tǒng)一、共享”上下功夫，努力突破階段性的發(fā)展瓶頸，繼續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢。在信息化的推進思路上，要逐步實現(xiàn)“五個轉(zhuǎn)變”。應(yīng)著眼于醫(yī)改的現(xiàn)實需要和衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息化從管理導(dǎo)向向以服務(wù)社會公眾、服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者、服務(wù)管理者為導(dǎo)向的工作模式轉(zhuǎn)變；從主抓建設(shè)向主抓應(yīng)用的工作重心轉(zhuǎn)變；從技術(shù)驅(qū)動向業(yè)務(wù)驅(qū)動的推進方式轉(zhuǎn)變；從條塊分割逐步向?qū)崿F(xiàn)互通共享的發(fā)展模式轉(zhuǎn)變；從內(nèi)部評估向公眾評估的評估方式轉(zhuǎn)變。關(guān)鍵和核心是要統(tǒng)一標準，通融共性、保留個性、重在應(yīng)用。各地要上下聯(lián)動、密切配合、通力合作，在原有工作基礎(chǔ)上，對照國家和省的建設(shè)標準，加快升級改造，積極推進互通共享，提高整體應(yīng)用能力和服務(wù)水平。在信息化的工作重點上，今年要突出抓好三項工作：一是以頂層設(shè)計、系統(tǒng)建設(shè)和綜合應(yīng)用為核心，認真實施衛(wèi)生部信息化試點項目，扎實推進國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)建設(shè)。二是以電子健康檔案建設(shè)為基礎(chǔ)，建立和完善涵蓋基本藥物供應(yīng)、新農(nóng)合結(jié)報、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上。三是以電子病歷和醫(yī)院管理為重點，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，爭取全市二甲以上醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用率達到50%以上。三、強化責(zé)任，攻堅克難，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推向深入XX年是“十二五”的開局之年，也是醫(yī)改三年近期任務(wù)的攻堅之年。同時，國家“十二五”規(guī)劃綱要明確提出要重點推進新區(qū)等區(qū)域發(fā)展，并對推進深化醫(yī)改工作提出了新的目標要求，全市衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工要充分提高認識，進一步解放思想，加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展，全面融入新區(qū)建設(shè)。下面，圍繞任務(wù)落實，再提幾點具體要求。（一）加強學(xué)習(xí)研究，增強醫(yī)改執(zhí)行力。面對當前復(fù)雜艱巨的醫(yī)改任務(wù)，對全市衛(wèi)生管理干部的能力和水平是一次考驗，也是一次檢驗。我們要認真研究國家和省市的一系列醫(yī)改政策，全面、系統(tǒng)、正確地理解和把握其實質(zhì)內(nèi)涵與基本要求。要學(xué)習(xí)借鑒兄弟地市、兄弟單位好的經(jīng)驗和做法，在學(xué)習(xí)和比較中，正確對待我們原有的工作基礎(chǔ)和優(yōu)勢，增強“不進則退”、“追兵漸近”的危機意識，認真做好繼承、創(chuàng)新和發(fā)展工作。要加強對本地區(qū)、本單位現(xiàn)狀的調(diào)研和分析，能夠從調(diào)研和分析中掌握我市醫(yī)改工作所處的形勢，努力破解面臨的困難。（二）落實醫(yī)改責(zé)任，確保完成任務(wù)。去年，根據(jù)國家要求，我們以簽訂醫(yī)改責(zé)任狀的形式狠抓醫(yī)改任務(wù)的落實，同時開展了醫(yī)改工作監(jiān)測和通報，這一做法收到了很好效果。今天的會議上，我局與各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市級醫(yī)療單位和局機關(guān)各處室都簽訂了責(zé)任狀，這是在總結(jié)去年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步深化醫(yī)改目標責(zé)任制，進一步凝聚全系統(tǒng)力量推進改革的一項重要措施。這里，我要再次強調(diào)，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市級醫(yī)療單位與各處室主要負責(zé)同志是各自醫(yī)改工作的第一責(zé)任人，要親自抓醫(yī)改、負總責(zé)，分管負責(zé)同志要各司其責(zé)，分頭負責(zé)。各地各單位要把落實醫(yī)改責(zé)任狀作為統(tǒng)攬各項醫(yī)改工作的重要抓手和提高醫(yī)改政策執(zhí)行力的重要舉措，比對任務(wù)目標，量化具體指標，細化工作安排，實化政策措施，進一步把任務(wù)、責(zé)任和完成的時間要求逐級分解落實，并加強對難點、重點問題的調(diào)研和破解，加強面上工作指導(dǎo)和定期督導(dǎo)檢查，確保醫(yī)改各項規(guī)定動作的如期完成。同時要強化醫(yī)改監(jiān)測和通報工作。這項工作是全面了解和有力推進各地各單位醫(yī)改任務(wù)落實的重要舉措，也是評估考核各地各單位醫(yī)改工作的重要依據(jù)。我市各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位都要進一步重視醫(yī)改監(jiān)測工作，要確定一名分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)此項工作，安排專門力量落實這項工作，對每一項醫(yī)改監(jiān)測上報數(shù)據(jù)，都要做到“專門人員填報、業(yè)務(wù)處室（科室）復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)審核”，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠真實反映工作實際，更好地起到督促各地各單位加快醫(yī)改進度的作用。（三）弘揚進取精神，推進先行先試。對于目前總體有要求，但沒有具體量化目標和統(tǒng)一路徑，而對推進醫(yī)改又十分重要的涉及體制機制的問題和重點建設(shè)的領(lǐng)域，要結(jié)合各地各單位的實際，充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性，大膽探索實踐。必須堅持“三個有利于”，創(chuàng)先推進衛(wèi)生改革與發(fā)展：只要是有利于新區(qū)建設(shè)的，只要是有利于推進深化醫(yī)改工作的，只要是有利于保障群眾健康安全的，我們就要大膽地試，大膽地闖，放開手腳，積極探索。醫(yī)改工作要全程服務(wù)新區(qū)發(fā)展，全面建設(shè)衛(wèi)生強市，全力抓好任務(wù)落實。堅持算好三賬：算好差距賬、任務(wù)賬、時間賬，進一步認清形勢、搞清政策、摸清底數(shù)、理清思路，以求真務(wù)實的作風(fēng)，以敢抓落實的精神，以只爭朝夕的姿態(tài)，積極投入到落實先行先試的深化醫(yī)改工作上來。（四）堅持全員發(fā)動，充分調(diào)動積極性。李克強副總理在全國醫(yī)改工作會議上強調(diào)，衛(wèi)生系統(tǒng)是推進醫(yī)改的主戰(zhàn)場，廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)不能成為“被改革”的系統(tǒng)，各級衛(wèi)生部門要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，主動加強與部門合作，牽頭負責(zé)的工作，要積極與相關(guān)部門溝通，合力聯(lián)動推進，協(xié)助配合的工作也要主動參與，提出政策建議，增強“話語”權(quán)，牢牢把握改革的主動權(quán)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能成為“被改革”的機構(gòu)，尤其是大醫(yī)院，不能作“壁上觀”，要組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)醫(yī)改政策，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)改任務(wù)緊密結(jié)合在一起，在創(chuàng)新機制、加強管理、改善服務(wù)、便民惠民等方面貢獻力量；廣大醫(yī)務(wù)人員也不能成為“被改革”的對象，要增強他們參與醫(yī)改、投身醫(yī)改、監(jiān)督醫(yī)改、宣傳醫(yī)改的積極性和主動性，關(guān)心他們的切身利益，切實提高醫(yī)務(wù)人員尤其是臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，改善他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，在廣大群眾享受醫(yī)改帶來實惠的同時，也要讓廣大醫(yī)務(wù)人員享受到改革的“陽光雨露”。（五）狠抓隊伍建設(shè)，營造良好氛圍。治理大處方、濫檢查等過度醫(yī)療行為和回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)不僅是保障醫(yī)改順利推進的重要措施，更是醫(yī)改致力于解決的一個突出問題。藥品集中招標采購后，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的競爭更加激烈，從藥商內(nèi)部“咬”出來的回扣案件增多，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的回扣現(xiàn)象也在抬頭。各地各單位要認清形勢，正視行業(yè)不正之風(fēng)的嚴重性和危害性，堅持兩手抓，一手抓改革，一手抓反腐糾風(fēng)工作。既要通過改革收入分配制度想法設(shè)法提高醫(yī)務(wù)人員的收入待遇，也要通過專項治理旗幟鮮明地打擊回扣等違紀違法行為。要以“四好一滿意”隊伍建設(shè)年活動為載體，進一步落實處方點評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警、醫(yī)德考評、醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認、降低抗生素和大輸液使用比例、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處等制度和措施。今年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)要深入開展醫(yī)藥回扣專項治理年活動，希望各縣（區(qū)）各單位認真組織部署，結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，務(wù)求取得實效，力爭衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)取得明顯好轉(zhuǎn)，為醫(yī)改營造良好的環(huán)境和條件。同志們，XX年醫(yī)改工作時間緊迫，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。希望各地、各單位和機關(guān)各處室，能夠按照國家和省、市醫(yī)改工作會議精神，進一步增強做好醫(yī)改工作的緊迫感、責(zé)任感和使命感，抓住重點，全力以赴，抓好落實，切實保證今年各項任務(wù)如期完成，確保改革取得實效，為新區(qū)建設(shè)提供衛(wèi)生保障。