【正文】 基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓衛(wèi)生人員，繼續(xù)開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向委培醫(yī)學生。二是加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范化達標率達到80%以上。加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。在前兩年基礎(chǔ)上要加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)，認真組織實施，落實配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設(shè)任務(wù)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到二甲水平，并有13所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。高度重視基金安全，加強基金財務(wù)制度建設(shè)和有效監(jiān)管，嚴防出現(xiàn)基金挪用、貪污和“騙?！钡冗`紀違法行為。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。五是加強財務(wù)管理，確?；鸢踩?。四是提高服務(wù)水平，推進醫(yī)療費用即時結(jié)算工作。積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，以市為單位推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點，并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上增加試點病種。確保新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額達到全市漁農(nóng)民人均純收入的6倍以上。擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。確保參合率達到95%以上，對新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年293元以上，將參合漁農(nóng)民健康體檢資金納入基金管理，按照省定標準核撥到位。醫(yī)改啟動實施以來，基本醫(yī)療保障制度、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進展順利、成效明顯，這些已經(jīng)制度化、規(guī)范化的工作，關(guān)鍵是要在不斷鞏固成果、提高質(zhì)量和規(guī)范管理上下功夫。下面，圍繞重點、難點問題，我強調(diào)四個方面。在責任書中，幾乎所有的目標任務(wù)都涉及到衛(wèi)生部門，有些是要求衛(wèi)生部門負責完成的，有些是需要衛(wèi)生部門配合完成的。只有堅定改革的勇氣和銳氣，通過查問題，找差距，正確認識和科學解決問題，才能深入持續(xù)地推進醫(yī)改。這些問題既有客觀的原因，也有主觀的因素；既有制度上的問題，也有認識和推進力度上的原因；既有老難題、老矛盾，也有改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。應(yīng)該說，全市的醫(yī)改工作取得了明顯進展和初步成效，政府在衛(wèi)生改革和發(fā)展中的責任進一步加強，群眾在改革中得到了實實在在的好處，衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機制也正在經(jīng)歷著轉(zhuǎn)變，這些都為進一步深化改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定了基礎(chǔ)。開通了遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)了市、縣（區(qū)）級醫(yī)院和萬人以上島嶼基層醫(yī)療機構(gòu)之間的遠程會診、遠程教學等功能。基本完成市本級數(shù)據(jù)中心硬件平臺建設(shè)，建立了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）四級聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生VPN虛擬專網(wǎng)；全市區(qū)域健康信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心部署完成，多個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)建成并投入使用，主要有數(shù)據(jù)交換平臺和信息集成系統(tǒng)、四級聯(lián)網(wǎng)并能實時結(jié)報的的新農(nóng)合信息管理結(jié)報系統(tǒng)、“醫(yī)聯(lián)卡”系統(tǒng)和“一卡通”、電子政務(wù)與辦公自動化系統(tǒng)、醫(yī)療救助一站式服務(wù)系統(tǒng)。積極參與“國家數(shù)字衛(wèi)生”項目，有效地推動了全市衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。到12月底，已受理醫(yī)療糾紛75起，成功調(diào)處73起，效果初顯，社會反響較好。貫徹《市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》，充分發(fā)揮第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度的作用。推行院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。普陀區(qū)開展區(qū)級醫(yī)院間合并、托管工作，公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。市本級醫(yī)療資源整合進展平穩(wěn)，整合后新組建的醫(yī)院開展了等級醫(yī)院創(chuàng)建并通過評審，已獲得三級甲等綜合性醫(yī)院稱號。（五）積極探索公立醫(yī)療機構(gòu)體制改革。實施重性精神病人治療管理項目，岱山縣、普陀區(qū)先后出臺了精神病人防治管理辦法，全市組織開展了肇事肇禍精神疾病排查工作，未發(fā)生重性精神病人嚴重肇事肇禍事件。截至XX年12月底，全市對15歲以下的人群補種乙肝疫苗人數(shù)達到3471人，超額完成省定的XX人任務(wù)，%；完成適齡婦女宮頸癌篩查30121人，%；孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)報3690例，%，實現(xiàn)連續(xù)四年無孕產(chǎn)婦死亡，全省唯一；農(nóng)村婦女免費增補葉酸4629人；完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)497例，提前并超額完成任務(wù)；農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)也已超額完成。擴大和落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。截至XX年3月底，全市城鎮(zhèn)累計建立規(guī)范化健康檔案人數(shù)達207880人（%），%。我市在省確定的項目內(nèi)容基礎(chǔ)上，因地制宜新增了中醫(yī)藥適宜技術(shù)、流動人口管理和服務(wù)、社區(qū)健康報告等三個服務(wù)項目。（四）全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加快推進村衛(wèi)生室建設(shè)和一體化管理，對規(guī)劃內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、考核等“五統(tǒng)一”的一體化管理，并實施國家基本藥物制度，納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。推進全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和規(guī)范化建設(shè)，截至12月底，%。（三）著力健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系。全市所有縣(區(qū))開展了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓推廣工作，進一步規(guī)范了基本藥物的臨床使用，培訓醫(yī)務(wù)人員1420人，培訓率達100%。從XX年12月25日起，全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度，實施機構(gòu)達227家。全市人均籌資水平達到413元，各級政府補助達到293元，%。住院最高支付限額為7萬元，超過了全市漁農(nóng)民年人均純收入的6倍以上。XX年，比XX年凈增2萬人，%。全市新農(nóng)合覆蓋面不斷擴大，受益面大幅上升，群眾滿意度日益提高，市級統(tǒng)籌的優(yōu)勢充分顯現(xiàn)。（一）繼續(xù)完善新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。一、肯定成績，堅定信心，準確把握全市衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)改工作形勢XX年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹落實省、市深化醫(yī)改會議精神，圍繞目標、突出重點、穩(wěn)步推進，較好地完成了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度任務(wù)。局長在衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作會講話這次會議的主要任務(wù)是學習貫徹全省和全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，回顧總結(jié)XX年度衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)改工作進程，部署落實今年衛(wèi)生部門醫(yī)改五項重點任務(wù)，進一步強化衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改責任制，確保全面完成今年各項改革任務(wù)。區(qū)委衛(wèi)生工委將適時派出督查組對各單位的活動開展情況進行督查，督促檢查是否查準問題、是否落實制定整改措施。（四）加強督查、確保實效。要切實加強輿論引導(dǎo)，全方位進行宣傳報道，全面展示活動開展帶來的新思路、新舉措、新進展、新成效，生動展現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)干部深化推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與服務(wù)保障新區(qū)建設(shè)的飽滿熱情和嶄新風貌，營造濃厚氛圍。要將開展主題教育實踐活動與落實“優(yōu)質(zhì)服務(wù)爭先鋒”承諾履諾工作緊密結(jié)合起來，與推動當前深化醫(yī)改工作，完成全年衛(wèi)生工作任務(wù)有機結(jié)合起來，堅持以衛(wèi)生改革和發(fā)展工作的實際成果來衡量和檢驗主題教育實踐活動的成效，做到“兩促進、兩不誤”，使活動真正成為推動工作、解決問題的有效載體。當前，各項衛(wèi)生工作任務(wù)十分繁重。各級領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大黨員要積極帶頭、率先垂范。要將“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組納入到創(chuàng)先爭優(yōu)活動的領(lǐng)導(dǎo)框架，作為創(chuàng)先爭優(yōu)和深化“兩好一滿意”創(chuàng)建活動的核心內(nèi)容來抓緊抓實。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將此次活動擺上重要議事日程，精心組織，周密部署，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位、工作到位。開展治庸、治懶、治散專項行動，加強對深化醫(yī)改重要政策的貫徹執(zhí)行、重點工程的建設(shè)實施，營造良好的衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境；開展行風宣傳教育月活動，深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，加強職業(yè)道德教育，促進廉潔高效服務(wù)；開展“加強醫(yī)患溝通、共建和諧衛(wèi)生”專項活動，促進醫(yī)患和諧，提高群眾滿意度；深化“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”行動，深入基層，服務(wù)群眾。組織舉辦領(lǐng)導(dǎo)干部讀書會，提高干部理論素養(yǎng)；組織全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)比武，大力提升衛(wèi)生服務(wù)水平；根據(jù)“干什么學什么”、“缺什么補什么”的原則，舉辦各類培訓班，提高干部職工素質(zhì)。（三）提升能力大培訓。圍繞深化推進醫(yī)改、服務(wù)保障新區(qū)建設(shè)以及“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“走進基層、破解難題”專題調(diào)研活動，重點破解國家基本藥物制度、績效工資實施、新農(nóng)合保障水平、衛(wèi)生人才隊伍、衛(wèi)生信息化建設(shè)等熱點難題。重點圍繞三大題目展開：一是面對深化推進醫(yī)改，服務(wù)新區(qū)建設(shè)，打造“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生、滿意衛(wèi)生”的大好機遇和艱巨任務(wù)，當前重點做哪些工作？二是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和服務(wù)新區(qū)建設(shè)關(guān)鍵在哪里？我該怎么辦？三是在我身上是否存在著對于深化推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)新區(qū)的“速成論”、“畏難論”、“等待論”、“無關(guān)論”、“有害論”、“實惠論”等一