【正文】 經(jīng)費標(biāo)準提高到25元。按照全省統(tǒng)一標(biāo)準和架構(gòu)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到90%以上。高血壓、。按期完成《市全民健康促進與教育行動規(guī)劃（XX—XX年）》年度目標(biāo)。三是加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用?；舅幬镏贫仁菄壹榷ǖ拿鞔_政策，對于實施中出現(xiàn)的的新情況、新問題，要高度重視，堅持用改革的辦法解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問題，當(dāng)前關(guān)鍵是要在創(chuàng)新完善基本藥物采購機制和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制上下功夫。規(guī)范完善非基本藥物目錄藥品增補，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應(yīng)基層基本用藥需求。落實基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物。落實醫(yī)保支付政策。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改難點中的難點，是今年攻堅克難的主攻方向。加大公立醫(yī)院改革試點力度，除定海外，各縣（區(qū)）至少推進一所縣級醫(yī)院開展綜合改革。二是深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率。重點幫助縣級醫(yī)院加強人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，安排10名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。所有三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院實行預(yù)約診療服務(wù)。二是制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施。加大對開“大處方”行為的查處力度。四是加強和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機制。五是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。六是鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。（四）堅持規(guī)范統(tǒng)一共享，加快推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。應(yīng)著眼于醫(yī)改的現(xiàn)實需要和衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息化從管理導(dǎo)向向以服務(wù)社會公眾、服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者、服務(wù)管理者為導(dǎo)向的工作模式轉(zhuǎn)變；從主抓建設(shè)向主抓應(yīng)用的工作重心轉(zhuǎn)變；從技術(shù)驅(qū)動向業(yè)務(wù)驅(qū)動的推進方式轉(zhuǎn)變；從條塊分割逐步向?qū)崿F(xiàn)互通共享的發(fā)展模式轉(zhuǎn)變；從內(nèi)部評估向公眾評估的評估方式轉(zhuǎn)變。二是以電子健康檔案建設(shè)為基礎(chǔ)，建立和完善涵蓋基本藥物供應(yīng)、新農(nóng)合結(jié)報、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上。下面，圍繞任務(wù)落實，再提幾點具體要求。要學(xué)習(xí)借鑒兄弟地市、兄弟單位好的經(jīng)驗和做法，在學(xué)習(xí)和比較中，正確對待我們原有的工作基礎(chǔ)和優(yōu)勢，增強“不進則退”、“追兵漸近”的危機意識，認真做好繼承、創(chuàng)新和發(fā)展工作。今天的會議上，我局與各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市級醫(yī)療單位和局機關(guān)各處室都簽訂了責(zé)任狀，這是在總結(jié)去年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步深化醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，進一步凝聚全系統(tǒng)力量推進改革的一項重要措施。這項工作是全面了解和有力推進各地各單位醫(yī)改任務(wù)落實的重要舉措，也是評估考核各地各單位醫(yī)改工作的重要依據(jù)。必須堅持“三個有利于”，創(chuàng)先推進衛(wèi)生改革與發(fā)展：只要是有利于新區(qū)建設(shè)的，只要是有利于推進深化醫(yī)改工作的，只要是有利于保障群眾健康安全的，我們就要大膽地試，大膽地闖，放開手腳，積極探索。李克強副總理在全國醫(yī)改工作會議上強調(diào)，衛(wèi)生系統(tǒng)是推進醫(yī)改的主戰(zhàn)場，廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍。治理大處方、濫檢查等過度醫(yī)療行為和回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)不僅是保障醫(yī)改順利推進的重要措施，更是醫(yī)改致力于解決的一個突出問題。要以“四好一滿意”隊伍建設(shè)年活動為載體，進一步落實處方點評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警、醫(yī)德考評、醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認、降低抗生素和大輸液使用比例、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處等制度和措施。同志們，XX年醫(yī)改工作時間緊迫，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。各地各單位要認清形勢，正視行業(yè)不正之風(fēng)的嚴重性和危害性，堅持兩手抓，一手抓改革，一手抓反腐糾風(fēng)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能成為“被改革”的機構(gòu)，尤其是大醫(yī)院，不能作“壁上觀”，要組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)醫(yī)改政策，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)改任務(wù)緊密結(jié)合在一起，在創(chuàng)新機制、加強管理、改善服務(wù)、便民惠民等方面貢獻力量；廣大醫(yī)務(wù)人員也不能成為“被改革”的對象，要增強他們參與醫(yī)改、投身醫(yī)改、監(jiān)督醫(yī)改、宣傳醫(yī)改的積極性和主動性，關(guān)心他們的切身利益，切實提高醫(yī)務(wù)人員尤其是臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，改善他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，在廣大群眾享受醫(yī)改帶來實惠的同時，也要讓廣大醫(yī)務(wù)人員享受到改革的“陽光雨露”。堅持算好三賬：算好差距賬、任務(wù)賬、時間賬，進一步認清形勢、搞清政策、摸清底數(shù)、理清思路，以求真務(wù)實的作風(fēng)，以敢抓落實的精神，以只爭朝夕的姿態(tài)，積極投入到落實先行先試的深化醫(yī)改工作上來。（三）弘揚進取精神，推進先行先試。各地各單位要把落實醫(yī)改責(zé)任狀作為統(tǒng)攬各項醫(yī)改工作的重要抓手和提高醫(yī)改政策執(zhí)行力的重要舉措，比對任務(wù)目標(biāo)，量化具體指標(biāo)，細化工作安排，實化政策措施，進一步把任務(wù)、責(zé)任和完成的時間要求逐級分解落實，并加強對難點、重點問題的調(diào)研和破解，加強面上工作指導(dǎo)和定期督導(dǎo)檢查，確保醫(yī)改各項規(guī)定動作的如期完成。（二）落實醫(yī)改責(zé)任，確保完成任務(wù)。面對當(dāng)前復(fù)雜艱巨的醫(yī)改任務(wù)，對全市衛(wèi)生管理干部的能力和水平是一次考驗，也是一次檢驗。三、強化責(zé)任，攻堅克難，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推向深入XX年是“十二五”的開局之年，也是醫(yī)改三年近期任務(wù)的攻堅之年。各地要上下聯(lián)動、密切配合、通力合作，在原有工作基礎(chǔ)上，對照國家和省的建設(shè)標(biāo)準，加快升級改造，積極推進互通共享，提高整體應(yīng)用能力和服務(wù)水平。但隨著信息化建設(shè)的深入推進，也面臨著很多困難，今年，我市被列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點市和國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)，當(dāng)前的工作重點就是要以信息化項目為抓手，在“規(guī)范、統(tǒng)一、共享”上下功夫，努力突破階段性的發(fā)展瓶頸，繼續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢。落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。三是開展臨床路徑管理。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。推行雙休日和節(jié)假日門診。認真落實懸水小島和偏遠村莊衛(wèi)生服務(wù)。建立健全遠程會診系統(tǒng)。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護公益性、調(diào)動積極性的高效運行機制。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機制。同時，在全市范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運行效率。鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進行合理補償。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。二是深化人事制度改革，完善編制管理。深入推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，重點做好四方面工作：一是執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目和醫(yī)保支付調(diào)整政策。二是建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。擴大基本藥物制度實施范圍，在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。針對低保家庭60歲以上老年高血壓病人，免費開展100例中醫(yī)藥適宜技術(shù)（套餐）防治。依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。推進預(yù)防接種門診和犬傷門診規(guī)范化建設(shè)。在前兩年基礎(chǔ)上，普陀區(qū)再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人；繼續(xù)對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。完善并嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。明顯提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。積極建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員，繼續(xù)開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。二是加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。加快推進鄉(xiāng)